每小题1分，共100分

1、浓度升高时可加速氧化磷酸化的成分是

A.ATP

B.ADP

C.CoASH

D.GTP

E.NADP+

2、女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297．5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是

A.光照疗法

B.换血

C.口服苯巴比妥

D.白蛋白输注

E.输血浆

3、药物的副作用是指

A.继发于治疗作用之后出现的一种不良后果

B.用量过大或用药时间过长出现的有害作用

C.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

D.与用药剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

4、男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿??音，为治疗肺水肿，首选的药物是：

A.阿托品

B.西地兰

C.哌替啶

D.速尿

E.硝普钠

5、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.奎尼丁

E.普罗帕酮

6、女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当

A.卧床休息

B.低盐、正常蛋白饮食

C.静脉输注白蛋白

D.肾上腺皮质激素首选

E.利尿剂消肿

7、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右腕Colle(科雷)骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

8、女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断

A.头颅MRI

B.肌酶谱

C.风湿三项

D.角膜K-F环

E.下肢肌肉肌电图

9、有关心包摩擦音正确的是

A.性质粗糙，低音调

B.与呼吸、心搏一致

C.性质柔和，低音调

D.胸骨左缘3、4肋间最响

E.屏气时摩擦音可消失

10、与呼吸困难无明显关系的疾病包括

A.肺炎

B.急性胃炎

C.大量腹腔积液

D.急性一氧化碳中毒

E.脑出血

11、血管壁玻璃样变性常见于

A.恶性高血压病的细动脉

B.良性高血压病的细动脉

C.动脉粥样硬化的纤维斑块

D.肾梗死硬化的肾动脉

E.慢性肾炎时纤维化的肾小球

12、男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是

A.支原体肺炎

B.浸润型肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.军团菌肺炎

13、患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4.0乘以十的九次方/L，血小板进行性下降，最低为30乘以十的九次方/L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mg/L，纤维蛋白原测定1.7g/L，D-聚体(+ +)出血原因可能为

A.血小板减少性紫癜

B.DIC

C.过敏性紫癜

D.骨髓增生异常综合征

E.再生障碍性贫血

14、女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有

A.兴趣缺乏

B.言语动作迟缓

C.自责和厌世感

D.睡眠障碍

E.思维散漫

15、某市120名12岁男孩的身高χ=143.10cm，S＝5.67cm，则身高在131.99～154.21cm范围内的理论频数为

A.114人

B.119人

C.64人

D.72人

E.96人

16、红细胞增多常见于

A.糖尿病

B.严重慢性心肺疾病

C.严重的组织损伤

D.支气管哮喘

E.急性中毒

17、抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

18、女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8乘以十的九次方/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

19、下列哪项不是肠套叠症状

A.果酱样血便

B.阵发性腹痛

C.早期出现高热

D.腹部可触及腊肠样肿块

E.恶心呕吐

20、先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是

A.室间隔缺损

B.右位心

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

21、有关糖皮质激素的作用，错误的是

A.对血管升压素的缩血管效应具有允许作用

B.增强胃内盐酸和胃蛋白酶的分泌

C.促进胎儿肺泡表面活性物质的生成

D.降低毛细血管的通透性维持血容量

E.增强机体抗伤害刺激的能力

22、胆固醇转变为胆汁酸反应过程的限速酶是

A.3α-羟化酶

B.7α-羟化酶

C.12α-羟化酶

D.7α-还原酶

E.3α-氧化酶

23、月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

24、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

25、34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿??音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是

A.吸入性肺炎

B.感染性肺炎

C.生后感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.湿肺

26、关于精神症状的特点，下列哪项描述不正确

A.症状的出现不受患者意识的控制

B.症状出现后不应伴有痛苦体验

C.症状的内容与外在客观环境不相称

D.症状一旦出现，难以通过转移令其消失

E.症状均会给患者带来或轻或重的社会功能损害

27、一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变混浊，不易抽出，查体胸下部仍有大片叩浊区。此时应考虑

A.加大抗生素剂量

B.改用大号针头穿刺

C.脓腔闭式引流

D.胸腔开放引流

E.纤维板剥除术

28、患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为

A.精神分析

B.自由联想法

C.放松训练法

D.合理情绪法

E.患者中心疗法

29、青少年期的心理健康问题是

A.处于第二反抗期

B.由幼稚走向成熟的一个过渡阶段

C.自我意识的矛盾

D.性心理卫生

E.以上都正确

30、脂酰CoAp-氧化反应的正确顺序是

A.脱氢、再脱氢、加水、硫解

B.硫解、脱氢、加水、再脱氢

C.脱氢、加水、再脱氢、硫解

D.脱氢、脱水、再脱氢、硫解

E.加水、脱氢、再硫解、再脱氢

31、关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是

A.思维贫乏常见于精神分裂症

B.思维贫乏常见于抑郁症

C.思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢，数量减少

D.思维贫乏是联想数量减少，概念和词汇缺乏

E.思维迟缓和思维贫乏的患者均可以出现言语动作的减少

32、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A.胸水ADA测定

B.胸水生长速度

C.胸痛程度

D.胸水CEA测定

E.胸水细胞学和细菌学检查

33、右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项

A.右肺叩诊浊音

B.右肺语颤减弱

C.右侧胸廓饱满

D.右侧呼吸音减弱

E.右侧肺下界降低

34、急粒与急淋的鉴别要点是

A.前者多有贫血、发热、出血

B.前者白细胞计数往往更高

C.前者较易发生中枢神经系统白血病

D.前者骨髓增生多急度活跃

E.前者原始细胞POX染色阳性

35、碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A.敌百虫

B.甲胺磷

C.风吸磷

D.对硫磷

E.甲拌磷

36、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

37、15岁女孩，12岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血40天，量仍多，下述不恰当的处理是

A.查血红蛋白，给予补血治疗

B.大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日6～8mg维持2～3天

C.可肌注丙酸睾丸酮，减少出血

D.女孩子不宜服用避孕药

E.口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血

38、属于必需脂肪酸的是

A.软脂酸

B.硬脂酸

C.油酸

D.亚油酸

E.月桂酸

39、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

40、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为

A.麻疹易感儿童

B.麻疹患儿人数

C.麻疹疫苗接种人数

D.麻疹疫苗接种后的阳转人数

E.以上均不是

41、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.减少或缺乏

E.由低升高

42、男性，18岁，半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.室间隔缺损

E.二尖瓣脱垂

43、羊水栓塞不恰当的治疗措施是

A.正压输氧

B.使用硫酸镁

C.地塞米松20～40mg，静脉推注

D.静脉注射氨茶碱

E.给纤溶抑制剂

44、颅内压增高三主征是

A.头昏、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、头昏

C.头痛、呕吐、视盘水肿

D.恶心、呕吐、视盘水肿

E.头昏、呕吐、视盘水肿

45、断流手术其主要优点不包括

A.明显降低门静脉压力，减少出血的机会

B.手术并发症少

C.既能控制出血又能保证肝脏血液供应

D.手术简便，易于推广

E.手术创伤小，患者恢复快

46、兴奋在同一细胞传导的特点是

A.电紧张可传导到整个细胞

B.传导方式是电-化学-电

C.有髓纤维的跳跃传导速度快

D.无髓纤维以电紧张传导速度快

E.动作电位的幅度随直径增加而降低

47、慢性宫颈炎治疗错误的是

A.药物治疗适用于轻中度

B.物理方法一般适用于轻度糜烂

C.久治不愈者可行锥切术

D.物理方法包括电熨、冷冻、激光、红外线、微波等

E.宫颈腺体囊肿可用电灼破坏囊壁

48、我国引起肺心病最常见病因是

A.肺间质纤维化

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.原发性肺动脉高压症

49、申请执业注册时，以下可以注册的情形是

A.不具有完全民事行为能力

B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已1年

C.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年

D.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月的

E.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的

50、初产妇，孕39周，临产15h，阴道流水2h，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7cm，S-2，入院后3h复查，宫缩50/3＇，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确

A.协调性宫缩乏力

B.胎膜旱破

C.持续性左枕后位

D.中骨盆狭窄

E.胎儿宫内窘迫

51、1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主

A.年轻与年老

B.消瘦与肥胖

C.有无自发性酮症倾向

D.有无明显三多一少症状

E.并发症的多少与严重程度

52、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是

A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛

B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常

C.结核血沉增快

D.结核活动受限

E.病变发生于脊柱的部位、节段不同

53、1岁小儿，麻疹后6周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无??音，胸透未见异常，PPD试验(-)，下述何项检查最重要

A.血培养

B.血沉

C.血清麻疹抗体测定

D.痰培养

E.胸部X线摄片

54、肾损伤漏诊最主要的原因是

A.无肉眼血尿症状

B.血液溢向肾外

C.合并其他内脏损伤

D.尿液外溢至肾周

E.肾区无皮损

55、临产的主要标志是

A.不规则宫缩

B.见红

C.规律性宫缩，阴道流血

D.规律性宫缩，宫颈口扩张

E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降

56、判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.粘膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多少

D.粘膜充血水肿的程度

E.粘膜有无中性粒细胞浸润

57、营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗

A.60g/L

B.90g/L

C.70g/L

D.80g/L

E.100g/L

58、脐带中的脐动脉有

A.4根

B.3根

C.2根

D.1根

E.5根

59、慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润

E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

60、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

A.剖腹探查

B.全胃肠钡餐透视

C.胃肠减压支持疗法

D.腹腔穿刺，灌洗

E.以上均不合适

61、导致肾盂肾炎常见的致病菌为

A.克雷白杆菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

62、7岁小儿，高热一周，咳嗽明显，胸片右肺下野可见一大片影，患儿一般状较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞13.2乘以十的九次方/L，S56%，L44%，本例应首选做下列哪项实验室检查

A.血培养

B.PPD试验

C.四唑氮蓝试验(NBT)

D.鲎珠溶解物试验

E.冷凝集试验

63、癫痫的药物治疗原则，不正确的是

A.早期

B.联合

C.适量

D.规律

E.长程

64、肺炎病原检测哪项属于早期诊断

A.病毒分离

B.IgG抗体检测

C.IgM抗体检测

D.细菌分离

E.支原体培养

65、关于慢性肾盂肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是

A.肾盂肾盏变形变硬

B.肾表面不规则瘢痕

C.肾外形不变

D.病灶部位肾皮质变薄

E.双侧肾脏病变不对称

66、血容量不足时中心静脉压往往低于多少cmH2O(1cmH2O＝0.098kPa)

A.14

B.12

C.10

D.8

E.5

67、急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于

A.AML-M2

B.AML-M3

C.RAEB-T

D.CMML

E.AML-M6

68、关于2型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的

A.年龄多在40岁以上

B.常超重或肥胖

C.易发生酮症酸中毒

D.口服降糖药一般有效

E.常可发现血浆胰岛素增高

69、变异性心绞痛的主要特点是

A.心绞痛发作时常可见Q波

B.常于劳累后发作

C.情绪激动是常见诱因

D.发作时ST段上移

E.发作时ST段明显下移

70、产褥期是指胎盘娩出至产后

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.12周

71、急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳的妇女

C.哺乳半年后的妇女

D.长期哺乳的妇女

E.乳头凹陷的妇女

72、婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为

A.1/2张

B.1/3张

C.1/4张

D.等张

E.1/5张

73、消化性溃疡最常发生在

A.胃小弯侧幽门部

B.胃大弯窦部

C.十二指肠球部

D.胃体和胃底交界处

E.十二指肠下段

74、慢性支气管炎最主要的并发症是

A.肺出血

B.支气管扩张

C.小叶肺炎

D.肺栓塞

E.肺气肿、肺心病

75、再障与下列哪项难以鉴别

A.低增生性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

76、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠

A.垂体门脉系统

B.下丘脑促垂体区

C.下丘脑-垂体束

D.正中隆起

E.下丘脑调节肽

77、凝血酶原酶复合物包括

A.Va、Xa、Ca2+

B.Ca2+、Ⅻa

C.PL、V、Xa、Ca2+

D.Ⅻa、Ⅹa、Ca2+

E.Ⅹa、Ⅴa

78、男性，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是

A.呼吸兴奋剂

B.止咳剂

C.镇静剂

D.凝血剂

E.垂体后叶素

79、下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是

A.绿色瘤

B.胸骨的压痛

C.皮肤粒细胞肉瘤

D.中枢神经系统白血病

E.白细胞淤滞症

80、强心苷中毒所致的心律失常最常见的是

A.房性期前收缩

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

E.室性期前收缩

81、女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿??音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

82、心肌梗死最常发生的部位在

A.室间隔后1/3

B.左心室前壁

C.左心室后壁

D.右心室前壁

E.左心室侧壁

83、关于促胃液素的叙述，正确的是

A.由胃体、胃底粘膜内G细胞合成分泌

B.盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素

C.主要作用是刺激壁细胞分泌盐酸

D.最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.胃窦切除的患者此分泌不受影响

84、下列哪种骨折属于不稳定性骨折

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.裂缝骨折

85、传统习俗的作用是

A.约束

B.调整

C.疏导

D.规范

E.指导

86、男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板56乘以十的九次方/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

87、靴形心见于下列哪种疾病

A.肺心病

B.心包积液

C.高血压心脏病

D.扩张型心肌病

E.二尖瓣狭窄

88、如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为

A.肺通气量增加

B.最大随意通气量增加

C.肺活量增加

D.肺泡通气量不变

E.肺泡通气量增加

89、血浆中的-HCO3-首先减少，但[-HCO3-]/[H2CO3]仍为20/1，这种酸碱失衡称为

A.失偿性呼吸性酸中毒

B.失偿性代谢性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性代谢性碱中毒

E.代偿性代谢性酸中毒

90、孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐下1横指，其孕周大致为

A.20周末

B.20～24周之间

C.24周末

D.24～28周之间

E.16～20周之间

91、男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A.食管静脉曲张破裂

B.慢性胃炎急性发作

C.胃溃疡

D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变

E.胃癌

92、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是

A.直立性低血压

B.锥体外系反应

C.肾脏损害

D.肝脏损害

E.内分泌紊乱

93、黄体功能不足的药物替代疗法可用

A.雌激素

B.雄激素

C.孕激素

D.氯米芬

E.黄体生成素释放激素

94、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

A.术前练习卧床小便

B.术前或术后常规放置导尿管

C.及时恰当地镇静、止痛

D.下腹部热敷

E.情况允许可坐起或站立小便

95、女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.细菌性食物中毒

C.氰化物中毒

D.慢性阻塞性肺病

E.亚硝酸盐中毒

96、肺炎支原体肺炎首选的抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.头孢拉啶

E.阿莫西林加克拉维酸

97、产后多久宫颈完全恢复至正常形态

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

98、阿托品抗休克的主要机制是

A.加快心率，增加心排出量

B.扩张肾血管，改善肾功能

C.扩张血管，改善微循环

D.兴奋中枢，提高机体功能

E.收缩血管，升高血压

99、十二指肠溃疡的绝对手术指征是

A.多年病史，反复发作

B.有过或现有急性穿孔

C.有过反复多次出血

D.瘢痕性幽门梗阻

E.钡餐证实十二指肠球部变形

100、-肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关

A.补充了大量等渗盐水

B.水分补充不足

C.补充了大量等渗糖水

D.补充了足量的钾盐

E.肾功能不全

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试题答案与详细解析在下页
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