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临床执业医师模拟9(附解答)(一)
2012-11-02 06:55:35 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:220次 评论:0
单选题

每小题1分,共100分
1、肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用

A.25%硫酸镁

B.生理盐水

C.生理盐水加食醋

D.肥皂水

E.乳果糖加水

2、大气道阻塞时

A.呼气费力

B.呼气时伴有哮鸣音

C.常伴有湿??音

D.常见于支气管哮喘

E.重者出现吸气时三凹征

3、脾肿大最显著的疾病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

4、血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病

A.2级(低危)

B.2级(中危)

C.2级(高危)

D.2级(极高危)

E.3级(极高危)

5、咯血不常见于

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C.肺癌

D.胸膜炎

E.支气管扩张症

6、液化性坏死常发生在

A.肠和肺

B.肝和肺

C.肾和心

D.脑和脊髓

E.脾和肺

7、心理治疗奏效的重要前提条件是

A.综合治疗

B.治疗方法的选择

C.来访者的人格特点

D.良好的治疗关系

E.治疗家的理论水平

8、要通过消化道传播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

9、对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A.抗U1RNP抗体

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗双链DNA抗体

E.抗RNP抗体

10、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是

A.病毒

B.革兰阳性球菌

C.厌氧菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

11、巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊

B.腹部叩诊

C.腹部X线摄片

D.腹部胃肠钡餐透视

E.腹腔B型超声检查

12、隐性黄疸时,血中胆红素浓度为

A.<17umoL/L

B.>17umoL/L,<34umoL/L

C.>34umoL/L

D.>17umoL/L,<24umoL/L

E.>24umoL/L

13、阵发性室上性心动过速的心率一般在

A.60~100次/分

B.150~250次/分

C.200~300次/分

D.250~300次/分

E.300~350次/分

14、服盐类泻药引起腹泻的原因是

A.肠粘膜分泌增多

B.肠腔内渗透压增高

C.肠粘膜吸收障碍

D.肠蠕动过快

E.肠腔内渗透压低

15、以下哪一项不属于原发性心肌病

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.扩张型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

16、脾脏肿大最显著的疾病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

17、下列心脏瓣膜病中,最易引起心绞痛的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

18、见下页图示为

A.右房扩大

B.左房扩大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

E.双侧心室肥大

19、下列细菌何者不引起侵袭性肠炎

A.产毒性大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.耶尔森菌

D.志贺菌属

E.空肠弯曲菌

20、对慢性乙型肝炎(中度)的治疗可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息

B.可用保肝、降酶、退黄药物

C.应用免疫调节药物

D.抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗

21、诊断再生障碍性贫血的主要检查是

A.临床表现

B.一般实验室检查

C.磁共振成像(MRI)

D.骨髓检查和活检

E.同位素扫描

22、下列哪项是渗出液产生机制

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压增高

D.毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压降低

23、以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍

A.神经性厌食

B.焦虑症

C.适应障碍

D.神经衰弱

E.躯体形式障碍

24、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E.老年

25、下列哪种食物的特殊动力作用最强

A.维生素

B.糖

C.脂肪

D.混合型食物

E.蛋白质

26、充血性心力衰竭时血液动力学异常,其中心泵功能减退表现为

A.外周循环阻力增高

B.心室舒张末压增高,心排血量降低

C.心室舒张末压降低,心排血量降低

D.心室舒张末压增高,心排血量增高

E.心室舒张末压降低,心排血量不变

27、心脏骤停一旦确诊,应立即

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

28、腺垂体功能减退症最常见的病因是

A.垂体或邻近的肿瘤

B.颅内感染

C.产后大出血

D.颅脑外伤

E.脑血管疾病

29、光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺体

D.早期浸润癌

E.浸润癌

30、下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀

A.右心衰竭

B.缩窄性心包炎

C.肠源性发绀

D.法洛四联症

E.大量胸腔积液

31、磺脲类降糖药主要适用于

A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

C.糖尿病患者手术前控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

32、关于精神分裂症的临床特点,错误的是

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.常慢性起病、病程多迁延

D.偏执型是最常见类型

E.常有意识障碍和智能障碍

33、有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

34、考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻

B.胸部X线病变吸收

C.体温正常

D.痰菌转阴

E.咯血停止

35、诊断急性白血病的主要依据是

A.白细胞数目的增多

B.胸骨的压痛

C.有贫血、发热、出血的三大症状

D.骨髓象示:原始+幼稚细胞≥30%

E.出现正常细胞性贫血

36、有关心包摩擦音正确的是

A.性质粗糙,低音调

B.与呼吸、心搏一致

C.性质柔和,低音调

D.胸骨左缘3、4肋间最响

E.屏气时摩擦音可消失

37、亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项

A.血流动力学改变

B.暂时性菌血症

C.血液的高凝状态

D.细菌感染无菌性赘生物

E.非细菌性血栓性心内膜炎

38、幽门梗阻所致持续呕吐可造成

A.低氯高钾性碱中毒

B.缺钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.低氯高钠性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒

39、扩张型心肌病的临床表现哪一项错误

A.起病隐匿而缓慢

B.可以发生严重心律失常

C.以充血性心力衰竭为表现

D.发病年龄大多数为老年人

E.心脏普遍增大,以左心室为著

40、传染病暴发、流行时,所在地县级以上地方人民政府应当

A.立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径

B.限制或者停止集市

C.停工、停业、停课

D.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源

E.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽

41、新生儿先天性胸腺缺陷,可导致

A.细胞免疫缺陷

B.抗体产生下降

C.细胞免疫缺陷,抗体产生正常

D.细胞免疫缺陷,抗体产生下降

E.细胞免疫正常,抗体产生下降

42、以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助

A.X线

B.心电图

C.胸部透视

D.超声心动图

E.心脏同位素

43、舒张晚期奔马律的组成是

A.S3与S1、S2

B.病理S3与S1、S2

C.S4与S1、S2

D.病理S4与S1、S3

E.S4与S2、S3

44、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型肺气肿

D.混合型肺气肿

E.间质性肺气肿

45、青少年期的心理健康问题是

A.处于第二反抗期

B.由幼稚走向成熟的一个过渡阶段

C.自我意识的矛盾

D.性心理卫生

E.以上都正确

46、关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.痰的性状可分为粘液性、浆液性、血性和乳糜性

B.铁锈色痰多见于支气管扩张

C.白色粘痰常见于肺水肿

D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

E.支气管胸膜瘘很少有痰

47、Austin-Flint杂音见于

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

48、关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性碘131治疗无效者

E.甲亢合并妊娠早期

49、下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤

A.肺动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.二尖瓣狭窄

50、伴肾衰竭的胆道感染宜选用

A.阿米卡星

B.庆大霉素

C.多西环素

D.氨苄西林

E.头孢唑啉

51、我国精神疾病诊断分类(CCMD-3)分为

A.7大类

B.8大类

C.9大类

D.10大类

E.11大类

52、导致肾小球滤过率降低的因素是

A.血浆胶体渗透压减低

B.囊内压减低

C.肾小球毛细血管血压减低

D.肾交感神经被抑制

E.动脉血压从180mmHg降低到80mmHg

53、急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是

A.肌钙蛋白

B.肌红蛋白

C.乳酸脱氢酶LDH

D.谷草转氨酶(AST)

E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

54、外源性致热原的特点,正确的是

A.分子量较小

B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

D.直接作用于体温调节中枢

E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

55、有关失眠症的诊断标准,以下哪项是正确的

A.每周失眠2次,持续1月以上

B.每周失眠3次,持续2月以上

C.每周失眠3次,持续1月以上

D.每周失眠2次,持续2月以上

E.每周失眠3次,持续3月以上

56、有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A.每年发作至少3个月,持续10年以上

B.每年发作至少1个月,持续2年以上

C.每年发作至少2个月,持续3年以上

D.每年发作至少3个月,持续2年以上

E.每年发作至少6个月,持续4年以上

57、有关心功能分级,下列哪一项是错误的

A.心功能工级指无心脏病证据,活动量不受限制,一般活动无症状

B.心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限,一般活动有症状

C.心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时的一般活动即有症状

D.心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状

E.心功能C级指有严重的心血管疾病表现

58、提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对的学者是

A.拉扎勒斯

B.弗洛伊德

C.塞里

D.洛采

E.华生

59、铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是

A.血红蛋白上升

B.红细胞数上升

C.红细胞平均体积增大

D.红细胞平均血红蛋白浓度升高

E.网织红细胞数上升

60、关于精神分裂症单纯型,下列何种说法不正确

A.多在青少年期起病

B.病程缓慢

C.生活疏懒

D.兴趣及活动逐渐减退

E.常伴有幻觉、妄想

61、抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

62、关于蜘蛛痣正确的说法是

A.是一种似蜘蛛状的红痣

B.与体内性激素的多少有关

C.大多出现于上腔静脉回流区

D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失

E.大多出现于下腔静脉回流区

63、左心衰竭常表现为

A.侧卧时呼吸困难减轻

B.常采取端坐呼吸体位

C.肺底有干??音

D.常伴瘀血性肝肿大

E.喜欢平卧

64、合格的心理治疗家是

A.有建立和睦关系的能力

B.受过系统训练

C.患者的利益至上

D.要恰当估计自己的能力

E.以上都正确

65、关于妄想,下列哪种说法是正确的

A.是一种病态的信念

B.是一种不符合事实的信念

C.是患者坚信不移的信念

D.是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念

E.是和他的文化水平相符合的信念

66、仰卧位听诊最清晰的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

67、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

68、急性炎症过程中,下列的哪种变化最先发生

A.静脉性充血

B.动脉性充血

C.细动脉痉挛

D.白细胞附壁

E.液体渗出

69、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A.疼痛多在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

E.疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上

70、直接影响活动效果,使活动顺利完成的个性特征是

A.气质

B.性格

C.兴趣

D.能力

E.需要

71、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

A.无痛性的淋巴结肿大

B.贫血

C.体重有明显的减轻

D.持续或周期性的发热

E.局部及全身皮肤的瘙痒

72、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血H<7.1

D.出现严重心律失常

E.合并严重感染

73、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义

A.腹水葡萄糖<3.4mmol

B.腹水H<7.35

C.腹水腺苷脱氨酶增高

D.腹水LDH增高

E.腹水比重1.016

74、结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为

A.渗出型-粘连型-干酪型

B.渗出型-干酪型-粘连型

C.粘连型-渗出型-千酪型

D.粘连型-干酪型-渗出型

E.干酪型-粘连型-渗出型

75、幻觉的定义是

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

76、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肾小球肾炎

C.迁移性脓肿

D.细菌性动脉瘤

E.脑栓塞与脑脓肿

77、急性肾小管坏死的正确处理原则是

A.少尿期-充分补液后利尿

B.多尿期-补足液体,量出为入

C.控制感染-大剂量青霉素钾盐静脉滴注

D.初发期诊断性治疗-甘露醇、速尿

E.饮食原则-低盐、高蛋白、高糖

78、急性溶血的早期症状是

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

B.血红蛋白尿

C.休克

D.昏迷

E.肾功能衰竭

79、血管检查所见的临床意义,哪项正确

A.奇脉-休克

B.水冲脉-动脉导管未闭

C.交替脉-高血压

D.短绌脉-心包积液

E.重搏脉-急性心肌梗死

80、Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为

A.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

C.PaO2>50mmHg,PaCO2>60mmHg

D.aO2<70mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg

81、下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫酸铝

D.奥美拉唑

E.枸橼酸铋钾

82、间停呼吸是由于

A.呼吸中枢兴奋性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜恶性肿瘤

D.神经衰弱

E.抑郁症

83、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验

A.PT

B.APTT

C.D-二聚体测定

D.BT

E.血小板计数

84、判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.粘膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多少

D.粘膜充血水肿的程度

E.粘膜有无中性细胞浸润

85、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

86、符合过敏性紫癜的实验室检查是

A.血小板减少

B.凝血酶时间延长

C.凝血时间延长

D.血块收缩不良

E.毛细血管脆性试验阳性

87、关于2型糖尿病的叙述,以下哪一项是错误的

A.年龄多在40岁以上

B.常超重或肥胖

C.易发生酮症酸中毒

D.口服降糖药一般有效

E.常可发现血浆胰岛素增高

88、有关紫癜正确的是

A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面

B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象

C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色

D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑

E.皮肤出现红色或暗红色斑,可伴有关节腔出血

89、按幻觉产生的条件分类,以下哪种幻觉不包括在内

A.功能性幻觉

B.反射性幻觉

C.入睡前幻觉

D.心因性幻觉

E.真性幻觉

90、现代心理学中研究大脑神经生理功能与个体行为及心理活动关系的分支学科是

A.神经生理学

B.神经心理学

C.生理心理学

D.认知心理学

E.医学心理学

91、常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A.不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.以上都不对

92、不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始

B.主要沿支气管播散

C.病程较长,渗出、增生、坏死病变并存

D.肺门淋巴结显著肿大

E.多见于成人

93、心脏瓣膜Erb听诊区又称

A.主动脉瓣第二听诊区

B.肺动脉瓣听诊区

C.主动脉瓣听诊区

D.二尖瓣听诊区

E.三尖瓣听诊区

94、急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

95、在心理应激中起关键作用的因素是

A.认知评价

B.社会支持

C.应对方式

D.事件发生的可预测性

E.事件发生的可控制性

96、病毒性肝炎患者肝细胞最常见的坏死是

A.凝固性坏死

B.嗜酸性坏死

C.溶解性坏死

D.液化性坏死

E.纤维素样坏死

97、早期发现肺结核的首选方法是

A.纤维支气管镜检查

B.结核菌素试验

C.血清酶联免疫试验

D.胸部X线检查

E.痰结核杆菌检查

98、二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房颤动

B.右心衰竭

C.血栓栓塞

D.急性肺水肿

E.感染性心内膜炎

99、支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

100、动脉血压降低时,可引起

A.心迷走神经兴奋

B.减压反射活动减弱

C.颈动脉窦压力感受器兴奋

D.主动脉体化学感受器兴奋

E.心肌收缩能力增加

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试题答案与详细解析在下页

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