每小题1分，共5分 1、 3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见卡痕。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。

参考答案： B    

答案解析：

1患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.脑脓肿

F.腰穿做脑脊液检查

G.脑电图检查

H.头部CT

I.结核抗体检测

J.血培养

K.抗生素治疗

L.抗结核治疗

M.降颅压治疗

N.短期使用地塞米松

O.止惊及退热处理

2、 61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。

参考答案： C    

答案解析：

1应先行何种检查有效

A.血常规

B.超声

C.分段刮宫

D.宫颈刮片

E.腔镜下活检

F.子宫内膜癌

G.卵巢肿瘤

H.老年性子宫内膜炎

I.输卵管癌

J.子宫肉瘤

3、 初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏6次/分，宫高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿(+ + + +)。

参考答案： E    

答案解析：

1此时最重要的辅助检查是

A.血红细胞计数及血红蛋白测定

B.血细胞比容

C.血沉

D.眼底检查

E.尿常规

参考答案： B    

答案解析：

2患者住院，不应立即采取的措施是

A.左侧卧位休息

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予降压剂

E.给予解痉剂

4、 男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。

参考答案： B    

答案解析：

1确定此患者是否曾有急性心衰，下列哪项是最主要的

A.心电图示左室高压及T波倒置

B.心脏听诊有无奔马律

C.有无水冲脉

D.肺部有无哮鸣音

E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸

F.强心利尿扩血管药物

G.吸氧、休息、低盐饮食

H.平喘、止咳、化痰

I.利尿剂+氯化钾

J.GIK(极化液)

K.室间隔缺损

L.二尖瓣关闭不全

M.三尖瓣关闭不全

N.二尖瓣狭窄

O.房间隔缺损

P.MRI

Q.心脏CT

R.心脏核素显像

S.心脏三位片

T.超声心动图

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