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2013临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(一)(专家解析版)(二)
2012-11-02 06:57:01 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:292次 评论:0
试题答案与详细解析

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选择题

共98题,每题1分,共98分
参考答案: E    
答案解析: 青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失
1、胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失
参考答案: D    
答案解析: 巨噬细胞
2、下列哪项与特异性细胞免疫无关
参考答案: A    
答案解析: 2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰
3、小儿扁桃体发育规律
参考答案: B    
答案解析: IgG
4、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
参考答案: D    
答案解析: 免疫球蛋白是巨噬细胞产物
5、小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的
参考答案: A    
答案解析: 抗体缺陷病
6、发病率最高的原发性免疫缺陷病是
参考答案: E    
答案解析: 可给予输血治疗
7、选择性IgA.缺陷下列哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病
8、原发性免疫缺陷病治疗错误的是
参考答案: D    
答案解析: 一定伴有发热
9、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
参考答案: E    
答案解析: 常在白天发作,运动后减轻
10、下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据
参考答案: E    
答案解析: 脱敏疗法
11、对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 苯妥英纳
12、下列哪一种药物不属于支气管扩张剂
参考答案: C    
答案解析: A组乙型溶血性链球菌
13、导致风湿热的病原菌是
参考答案: D    
答案解析: 发热
14、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 左心瓣膜
15、风湿性心脏炎最常受累的是
参考答案: D    
答案解析: 发病早期积液量增多
16、风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 舞蹈病患儿抗链"O"一定增高
17、关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的
参考答案: E    
答案解析: 伴发心包炎者预后良好
18、有关风湿热的预后下述哪项有错误
参考答案: C    
答案解析: 洋地黄制剂给予足量
19、急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的
参考答案: E    
答案解析: 肾上腺皮质激素
20、治疗风湿性心肌炎的首选药是
参考答案: C    
答案解析: 皮下结节
21、确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的
参考答案: A    
答案解析: 抗"O">500U
22、下列哪一项是链球菌感染证据
参考答案: A    
答案解析: Ⅰ度房室传导阻滞
23、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
参考答案: E    
答案解析: 但常留有畸形
24、风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
参考答案: D    
答案解析: 抗链"O"增高
25、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
参考答案: E    
答案解析: 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
26、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
参考答案: E    
答案解析: 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致
27、风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 红斑出现缓慢医学教育网搜集整理
28、关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 兴奋和注意力集中时消失
29、风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 链球菌感染后2周增高,持续2个月下降
30、急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是
参考答案: A    
答案解析: 高电压
31、心包炎早期心电图改变错误的是
参考答案: A    
答案解析: 环形红斑
32、风湿热最常见的皮肤损害是
参考答案: B    
答案解析: 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
33、关于皮下结节的描述以下哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 6个月左右
34、风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是
参考答案: B    
答案解析: 2年左右
35、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需
参考答案: E    
答案解析: 半年~2年
36、判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察
参考答案: A    
答案解析: 2周
37、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间
参考答案: C    
答案解析: 首选阿司匹林治疗
38、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的
参考答案: C    
答案解析: 8~12周
39、风湿性心脏炎激素治疗的总疗程
参考答案: B    
答案解析: 3~6周
40、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为
参考答案: E    
答案解析: 同族血型凝集素测定减低
41、患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助
参考答案: C    
答案解析: 结核菌素试验
42、患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关
参考答案: C    
答案解析: 白细胞数值12×10的9次方/L
43、患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了
参考答案: B    
答案解析: 皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷
44、患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,下列检查项目,哪项临床意义解释错误
参考答案: C    
答案解析: X连锁无丙种球蛋白血症
45、患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么
参考答案: B    
答案解析: 先天性胸腺发育不全
46、患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么
参考答案: E    
答案解析: 选择性IgA.缺陷症
47、12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3g/L,IgA0.04g/L,IgM200mg/L,其可能诊断为
参考答案: E    
答案解析: 咳嗽变异性哮喘
48、患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断
参考答案: D    
答案解析: 脱敏疗法
49、患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确
参考答案: C    
答案解析: 给1/3~1/2
50、患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次。分,肝于右肋下可触及3Cm,实验室检查,抗"O">500U,血沉65mm.h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握
参考答案: B    
答案解析: 3~6周
51、患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为
参考答案: D    
答案解析: 血清免疫球蛋白测定
52、患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/L,为确诊应进一步检查
参考答案: A    
答案解析: 风湿性心肌炎
53、患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有
参考答案: D    
答案解析: 清除链球菌感染病灶
54、患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是
参考答案: C    
答案解析: A族β溶血性链球菌
55、患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么
参考答案: C    
答案解析: 心功能恢复再卧床3~4周
56、患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间
参考答案: E    
答案解析: 阿司匹林
57、患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项
参考答案: E    
答案解析: 谷草转氨酶
58、患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标
参考答案: B    
答案解析: 抗"O"
59、患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用
参考答案: C    
答案解析: 抗"O">500U
60、患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标
参考答案: A    
答案解析: 强的松
61、患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗
参考答案: C    
答案解析: 胸腺发育不全
62、患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是
参考答案: E    
答案解析: 血清抗体水平很低或缺如
63、患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现
参考答案: B    
答案解析: 可输入新鲜血C新生儿期可用钙剂与维生素D
64、儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。下列哪项治疗手段是错误的
参考答案: D    
答案解析: 支气管哮喘
65、患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。该患儿的临床诊断最大可能是
参考答案: E    
答案解析: 外周血嗜酸粒细胞计数
66、患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助
参考答案: E    
答案解析: 鲁米那镇静
67、患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用
参考答案: B    
答案解析: 风湿性心肌炎
68、患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是什么
参考答案: A    
答案解析: 抗透明质酸酶
69、患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊
参考答案: C    
答案解析: 地塞米松制剂
70、患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么
参考答案: D    
答案解析: 可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
71、丙种球蛋白制剂
参考答案: A    
答案解析: 可治疗严重联合免疫缺陷病
72、骨髓移植
参考答案: B    
答案解析: 可治疗细胞免疫缺陷
73、胎儿胸腺移植
参考答案: C    
答案解析: 可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
74、基因治疗
参考答案: B    
答案解析: 皮下结节
75、属于急性风湿热的主要表现可有
参考答案: D    
答案解析: 血沉增快,CRP阳性
76、属于急性风湿热风湿活动的证据
参考答案: A    
答案解析: 瓣膜病
77、属于急性风湿热的次要表现
参考答案: C    
答案解析: 抗链"O">500U
78、属于链球菌感染证据
参考答案: A    
答案解析: 常染色体畸变
79、先天愚型属
参考答案: A    
答案解析: 47,XX(或XY),+21
80、先天愚型染色体检查绝大部分核型为
参考答案: B    
答案解析: 染色体检查
81、先天愚型最具有诊断价值是
参考答案: D    
答案解析: 皮肤粗糙、发干
82、先天愚型临床表现,除了
参考答案: C    
答案解析: 常染色体隐性遗传
83、苯丙酮尿症属
参考答案: C    
答案解析: 苯丙氨酸羟化酶
84、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
参考答案: B    
答案解析: 生后3~6个月
85、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在
参考答案: A    
答案解析: 智能发育落后
86、苯丙酮尿症神经系统表现主要为
参考答案: D    
答案解析: 染色体核型分析
87、患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义
参考答案: B    
答案解析: 21ˉ三体综合征
88、患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为
参考答案: B    
答案解析: 4%
89、患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21ˉ三体综合征,其母正常,其父为D.G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为
参考答案: A    
答案解析: 苯丙酮尿症
90、患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为
参考答案: D    
答案解析: 尿三氯化铁试验
91、患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助
参考答案: C    
答案解析: 30~50mg/kg
92、患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为
参考答案: B    
答案解析: 21-三体综合征
93、患儿,4岁。智能运动发育落后,两眼内侧距离宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,经常伸舌,通贯手。其最可能的诊断为
参考答案: C    
答案解析: 染色体核型分析
94、患儿,4岁。智能运动发育落后,两眼内侧距离宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,经常伸舌,通贯手。为确定诊断需做下述哪项检查
参考答案: B    
答案解析: 苯丙酮尿症
95、患儿,1岁。生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为
参考答案: D    
答案解析: 限制苯丙氨酸摄入量
96、患儿,1岁。生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是
参考答案: A    
答案解析: 21-三体综合征
97、患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,双眼外侧上斜,通贯手
参考答案: C    
答案解析: 先天性甲状腺功能减低症
98、患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部粘液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短

Tags:执业医师 历年真题 模拟题 责任编辑:小编01
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