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临床执业医师模拟36(word完美版附解析)(一)
2012-11-06 13:33:40 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:276次 评论:0
单选题

每小题1分,共100分
1、干性支气管扩张是指

A.干咳为主

B.仅有早晨咳嗽及咳痰

C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰

E.病变局限于上叶

2、人类辅助生殖技术的目的是

A.赢利

B.演进性优生

C.有利于未婚男女生儿育女

D.治疗、补偿已婚夫妇的生育功能

E.控制人口数量

3、对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.肾脏体积的大小

D.氮质血症程度

E.酸中毒程度

4、医德修养的方法是

A.积极参加医院的各种政治学习

B.让领导多督促自己

C.让同事多提醒自己

D.让患者多监督自己

E.追求慎独

5、粒红比例减低见于

A.急性髓细胞白血病

B.急性化脓菌感染

C.类白血病反应

D.溶血性贫血

E.纯红细胞再生障碍性贫血

6、扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时

A.β-受体密度上调

B.β-受体密度下调

C.抑制心肌收缩力

D.降低心室率

E.降低房室传导

7、健康的概念是

A.身体处于良好状态

B.身体和道德处于良好状态

C.身体和心理处于良好状态

D.身体、心理和社会适应处于良好状态

E.身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

8、最易引起脓气胸的肺炎是

A.肺炎球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

9、巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊

B.腹部叩诊

C.腹部X线摄片

D.腹部胃肠钡餐透视

E.腹腔B型超声检查

10、下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体

A.抗Sm抗体

B.抗核抗体

C.抗SSA抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗RNP抗体

11、血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

12、焦虑性神经症常伴有躯体症状,主要是

A.疲乏

B.自主神经功能亢进

C.出汗

D.性功能障碍

E.上腹不适

13、红细胞增多常见于

A.糖尿病

B.严重慢性心肺疾病

C.严重的组织损伤

D.支气管哮喘

E.急性中毒

14、有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.已糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

15、乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确

A.属虫媒病毒

B.其基因组结构为单股DNA

C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病

D.病毒抗原稳定

E.为嗜神经病毒

16、医患关系的性质是

A.医患关系是一般的契约关系

B.医患关系是纯粹的信托关系

C.医患关系是在信托关系基础上的契约关系

D.医患关系是信托关系就不是契约关系

E.医患关系是契约关系就不是信托关系

17、精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的

A.大脑功能失调

B.小脑功能失调

C.锥体外系失调

D.锥体系失调

E.脊髓神经失调

18、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

A.无痛性的淋巴结肿大

B.贫血

C.体重有明显的减轻

D.持续或周期性的发热

E.局部及全身皮肤的瘙痒

19、血小板生成减少的出血性疾病为

A.特发性血小板减少性紫癜

B.DIC

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

20、下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现

A.皮下类风湿结节

B.Felty综合征

C.巩膜炎

D.面部对称性水肿性红斑

E.皮肤溃疡

21、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.胸前区有开放拍击音

22、从事研究不同年龄人的心理发展特点,运用教育和培训手段,帮助人们形成健全的人格和正常的心理过程,适应社会环境,预防疾病,消除不良行为的专业是

A.临床心理学

B.变态心理学

C.心理生理学

D.心理卫生学

E.环境心理学

23、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的

A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙

24、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.急性胃粘膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.胆道出血

25、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是

A.电轴右偏

B.SVl+RV5≥1.05mV

C.V1和V2导联出现Q波

D.肺型P波

E.右束支传导阻滞

26、关于速发性哮喘反应,不正确的是

A.6小时左右发病

B.平滑肌收缩

C.B细胞合成特异性IgE

D.有肥大细胞脱颗粒

E.有T细胞参与

27、引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切

A.弹性蛋白酶分泌增加

B.丙种球蛋白缺乏

C.α1抗胰蛋白酶减少

D.cAMO/cGMP降低

E.前列腺素E增加

28、关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

E.妊娠早期甲亢患者

29、呼吸困难伴一侧胸痛见于

A.心包积液

B.阻塞性肺气肿

C.肺栓塞

D.肺间质纤维化

E.支气管哮喘

30、支气管扩张引起大咯血的原因为

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管粘膜溃疡

31、下列哪项指标不符合渗出液

A.胸水蛋白>30g/L

B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5

C.胸水LDH>2001U/L

D.胸水LDH/血清LDH<0.6

E.胸液细胞数>10X108/L

32、咳嗽伴发热不常见于

A.急性上呼吸道感染

B.急性下呼吸道感染

C.肺结核

D.胸膜炎

E.自发性气胸

33、投射是让受试者在一种情境中,按情境对其意义和感受做出的反应,采用投射原理编制的心理测验是

A.艾森克人格问卷

B.韦氏智力量表

C.卡特尔十六项人格因素问卷

D.主题统觉测验

E.明尼苏达多项人格调查表

34、65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是

A.风湿性瓣膜病

B.单纯主动脉瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣钙化

D.退行性钙化性主动脉瓣狭窄

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

35、根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是

A.多次粪便结核杆菌培养

B.X线全程钡餐检查

C.全结肠镜检查

D.诊断性抗痨治疗

E.剖腹探查

36、严重贫血,Hb<60g/L时为什么不会出现发绀

A.贫血氧合血红蛋白高

B.血氧饱和度高于66%

C.动脉血氧分压高

D.还原血红蛋白量不到50g/L(5g/dl)

E.皮肤、粘膜难以观察

37、额外心音大多出现在

A.S1之前、S2之后

B.S2之前、S1之后

C.S3之前、S2之后

D.S4之前、S3之后

E.S1之前、S4之后

38、有关尿路刺激征正确的是

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

39、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

40、幽门梗阻所致持续呕吐可造成

A.低氯高钾性碱中毒

B.缺钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.低氯高钠性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒

41、呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹

B.过度紧张

C.严重鼓肠

D.大量腹水

E.肥胖

42、诊断支原体肺炎的主要依据不包括

A.临床表现

B.肺功能检查

C.X线表现

D.血清冷凝集试验

E.培养、分离支原体

43、关于病理性象征性思维,下列哪种说法是正确的

A.属于思维内容障碍的一种

B.正常人不可能出现象征性思维

C.是思维形式障碍的表现之一

D.与文化背景有关

E.可以被人们共同理解

44、对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.大便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血红蛋白下降

E.血氨升高

45、关于夜惊下列哪种说法是正确的

A.常见于青年人

B.发生在睡眠前三分之一阶段

C.发生于REM睡眠时段

D.发作时意识无障碍

E.每次发作约持续30分钟以上

46、咯血的特征正确的是

A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺癌常表现为大咯血

C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰

D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰

E.支气管扩张常为痰中带血

47、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为

A.肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生

B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

E.肝细胞再生和纤维化

48、伴有躯体症状的焦虑患者,首先应与下列哪种疾病鉴别

A.呼吸系统疾病

B.消化系统疾病

C.心血管系统疾病

D.泌尿系统疾病

E.骨骼系统疾病

49、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

A.Cr<884μmol/L

B.Cr>450μmol/L

C.Cr>445μmOl/L

D.Cr>278μmol/L

E.Cr>178μmol/L

50、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E.老年

51、磺脲类降糖药主要适用于

A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

C.糖尿病患者手术前控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

52、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是

A.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例

B.粪便检查虫卵

C.B超检查肝脾情况

D.血清学方法检测抗体

E.肠镜观察肠粘膜改变

53、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

A.血尿程度

B.蛋白尿程度

C.肾功能减退程度

D.影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

E.高血压程度

54、关于上消化道出血哪项不正确

A.上消化道大量出血后多数可出现低热

B.胃内积血250~300ml可引起呕血

C.每日出血50~100ml可出现黑粪

D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

55、临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为

A.血和骨髓涂片检查

B.间接荧光抗体检测

C.间接红细胞凝集试验

D.酶联免疫吸附试验

E.外周血检查大单核细胞

56、关于室性期前收缩的心电图特点

A.提前出现的与窦性传导的QRS波一致

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向一致

D.代偿间期不完全

E.QRS波时间<0.12S

57、中性粒细胞减少常见于哪种疾病

A.甲状腺功能亢进症

B.糖尿病

C.化脓性感染

D.脾功能亢进

E.慢性粒细胞白血病

58、十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是

A.明显增加

B.减少

C.缺如

D.正常

E.轻度增加

59、引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A.炎性细胞浸润

B.支气管平滑肌痉挛

C.粘液栓形成

D.气道壁重建

E.气道粘膜水肿

60、精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种,但不包括

A.感觉过敏

B.感觉减退

C.视物变形症

D.内感性不适

E.感觉消失

61、颅内高压症所致呕吐的特点是

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松

B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松

C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松

D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松

E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松

62、抑郁症最常见的妄想有

A.罪恶妄想与疑病妄想

B.物理影响妄想

C.非血统妄想

D.钟情妄想

E.被控制感

63、关于甲状腺功能减退伴精神障碍,以下哪种说法不正确

A.疾病始婴幼儿期可导致呆小病

B.儿童期发病一般不导致智力发育低下

C.成年发病主要表现为记忆减退、抑郁

D.发展到粘液水肿时,可伴有妄想及幻觉

E.具有甲状腺功能减退的临床表现和实验室阳性发现

64、弛张热不见于

A.风湿热

B.重症肺结核

C.败血症

D.急性肾盂肾炎

E.化脓性疾病

65、以下何者错误

A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm

D.肝癌时肝大,表面凹凸不平

E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

66、心理过程包括

A.动机、兴趣、世界观

B.认知、人格、行为

C.认知、情绪、意志

D.气质、性格、能力

E.自我认识、自我体验、自我调控

67、下列哪种情况常有震颤

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

68、心肌梗死的发生机制不包括哪项

A.粥样斑块破溃

B.粥样斑块出血

C.冠状动脉严重狭窄

D.粥样斑块下血管痉挛

E.粥样斑块破溃后血栓形成

69、不能进行骨髓移植治疗的血液病是

A.再生障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.霍奇金病

D.骨髓异常增生综合征

E.多发性骨髓瘤

70、流行性斑疹伤寒的基本病理表现

A.灶性心肌炎

B.间质性肺炎

C.间质性肾炎

D.小血管炎

E.脾大

71、不适合采取心理治疗的心理障碍是

A.综合性医院的非精神病

B.精神分裂症急性发作期

C.性行为障碍

D.儿童行为障碍

E.适应问题

72、急粒与急淋的鉴别要点是

A.前者多有贫血、发热、出血

B.前者白细胞计数往往更高

C.前者较易发生中枢神经系统白血病

D.前者骨髓增生多急度活跃

E.前者原始细胞POX染色阳性

73、具有抗凝作用的物质是

A.血小板因子

B.纤维蛋白原

C.草酸盐

D.氯化钠

E.氯化钙

74、克罗恩病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.急性肠穿孔

C.癌变

D.肠梗阻

E.尿路结石

75、米力农属哪一类药物

A.ACEI

B.多巴胺类

C.洋地黄类

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.β-受体阻滞剂

76、急性糜烂性胃炎出血的主要症状是

A.恶心、呕吐

B.腹胀、腹泻

C.腹部不适

D.呕血、黑便

E.食欲减退

77、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状,但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为

A.轻型病例

B.隐性感染

C.恢复期患者

D.潜在性感染

E.健康携带者

78、Quincke征是指

A.明显颈动脉搏动

B.毛细血管搏动

C.枪击音

D.动脉双重杂音

E.点头运动

79、以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

A.基础心脏病

B.发热,体温≥38℃

C.栓塞、细菌性动脉瘤

D.超声心动图发现赘生物

E.肾小球肾炎、Oler结节

80、有关胰液的分泌,错误的是

A.为五色的弱碱性液体

B.含水解糖、蛋白和脂肪消化酶

C.HCO3-为消化酶提供最适H环境

D.胰蛋白酶原被HCO3-激活为胰蛋白酶

E.每日分泌量约1.5L

81、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

82、急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.窦房传导阻滞

E.加速性室性自主心律

83、有关正常心音组成正确的是

A.心音共有4个。正常情况下,只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),在青少年中可听到第四心音(S4)

B.S1主要由于心室开始收缩时,二尖瓣和三尖瓣突然关闭,瓣膜突然紧张引起振动而产生,没有其他原因也参与

C.S2主要是由于心室开始舒张时,主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生

D.S3出现在心室舒张中晚期,由于心室快速充盈末血流冲击室壁,心室肌纤维伸展延长,使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致

E.S4出现在舒张末期,与心房舒张使房室瓣及其相关结构突然紧张振动有关

84、急性左心衰应选用的利尿剂为

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

85、阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的

A.大脑皮质弥漫性萎缩

B.脑沟增宽

C.老年斑和神经元纤维缠结

D.脑室扩大

E.神经元气球样肿胀

86、供体器官分配的医学标准不包括

A.血缘亲疏

B.是否利于医学科技进步

C.引起并发症的可能性

D.患者的心理素质

E.患者全身抗体的强弱

87、实验中夹闭家兔双侧颈总动脉时可出现

A.动脉血压降低

B.颈动脉窦压力感受器兴奋

C.窦神经传入冲动增多

D.动脉血压升高

E.血管舒张

88、仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右下叶前基底段

B.右上叶后段

C.左上叶前段

D.右中叶内侧段

E.左下叶前基底段

89、导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是

A.肾素增加

B.水钠潴留

C.交感神经兴奋性增高

D.儿茶酚胺增多

E.前列腺素减少

90、表面有多个瘢痕、体积固缩,但肾盂粘膜正常,应考虑是

A.慢性肾小球肾炎

B.动脉粥样硬化性固缩肾

C.高血压病性肾损害

D.良性高血压病肾损害

E.慢性肾盂肾炎

91、急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.发热

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.心前区疼痛

92、属I型超敏反应的疾病是

A.移植排斥反应

B.新生儿溶血症

C.系统性红斑狼疮

D.过敏性休克

E.传染性变态反应

93、以下哪一项不是心包炎的常见类型

A.心肌损伤后综合征

B.化脓性或结核性

C.非特异性

D.肿瘤性

E.痛风性

94、慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素

A.咳粘液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿哕音

E.外周血白细胞15×109/L

95、颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A.三尖瓣关闭不全

B.三尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭,不全

E.主动脉瓣关闭不全

96、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明了病因

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

97、下列疾病中,哪个不属于心身疾病

A.支气管哮喘

B.十二指肠溃疡

C.癌症

D.焦虑症

E.糖尿病

98、既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑(他巴唑)

C.卡比马唑(甲亢平)

D.普萘洛尔(心得安)

E.大剂量碘166

99、

A.左心室肥大

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.室性期前收缩

E.心房颤动

100、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血H<7.1

D.出现严重心律失常

E.合并严重感染

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试题答案与详细解析在下页

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