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2013年执业医师考试《儿科学》模拟试题(5)(附解答)(二)
2012-11-07 07:02:32
来源:
作者:91考试网医学考试频道 【
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条
试题答案与详细解析
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单选题
参考答案: B
答案解析: 新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。因此,特别要加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。
1、小儿发病率及死亡率最高的年龄期是
A.婴儿期
B.新生儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
参考答案: C
答案解析: 根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150 ml/kg
2、小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重
A.60~90ml
B.90~120 ml
C.120~150 ml
D.150~180 ml
E.180~210 ml
参考答案: D
答案解析: 女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。
3、青春期生长发育最大特点是
A.体格生长加快
B.神经发育成熟
C.内分泌调节稳定
D.生殖系统迅速发育成熟
E.以上都不是
参考答案: C
答案解析: 人工喂养是指婴儿6个月以内,由于各种原因母亲不能进行母乳喂养,而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等,使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%~8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1~2周新生儿可用2:1乳(鲜牛乳2份加水1份),以后逐渐增至3:1或4:1乳,至1~2月后可不必稀释。每日牛乳需要量:100ml 牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418 KJ(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml.
4、1名5个月婴儿,体重6 kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为
A. 牛奶量为 440 ml,除牛奶外尚需给水为 160 ml
B.牛奶量为 550ml,除牛奶外尚需给水为 200ml
C.牛奶量为 660ml,除牛奶外尚需给水为 240ml
D.牛奶量为 770ml,除牛奶外尚需给水为 280ml
E.牛奶量为 880ml,除牛奶外尚需给水为 320ml
参考答案: E
答案解析: 体重是指身体各器官、组织及体液的总重量,是代表体格发育状况的重要指标,临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg,2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg.因此,2~12岁的体重推算公式为:体重(kg)=年龄×2+8.12岁以后为青春发育阶段,受内外分泌的影响,体重增长较快,不再按上述公式计算。因个体差异,小儿体重可波动在±10%.低于15%以上,应考虑营养不良;若高于20%以上,则考虑营养过度。
5、小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确
A.出生体重男较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小、体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下
参考答案: B
答案解析: 正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm ,1周岁时约为46cm ,2岁时为48cm, 5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近,约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育,头围过大,常见于脑积水,头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。
6、体重7.2 kg,身长65cm,头围44cm.最可能的年龄是
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
参考答案: B
答案解析: 运动功能发育的一般规律是:自上而下,由近而远从粗到细,由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音,7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音,12个月能叫出物品的名称,15个月能说出几个词和自己的名字。
7、一健康小儿会翻身,能笑出声,认识熟人和陌生人,其年龄可能是
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~7个月
D.8~9个月
E.10~11个月
参考答案: A
答案解析: 1岁以内的婴儿,每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg,以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg.合理的膳食,每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。
8、婴儿每日所需的总能量为
A.110 kcal / kg
B.120 kcal / kg
C.130 kcal / kg
D.140 kcal / kg
E.150 kcal / kg
参考答案: D
答案解析: 重度低渗性脱水伴休克时,可用2:1等张含钠液20ml/kg,总量小于300ml 于30~60分钟内静脉推注或快速点滴。
9、重度低渗性脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体是
A.3:2:1 含钠液
B.4:3:2含钠液
C.1:4含钠液
D.2:1等张含钠液
E.高张葡萄糖
参考答案: B
答案解析: 婴儿期:自出生到满1周岁,为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多,然而其消化吸收功能还欠完善,易发生消化不良和营养紊乱,因此,要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5~6个月后,来自母体的抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各种传染病,因此必须按计划免疫程序,按时预防接种。
10、小儿体格发育最快的时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
参考答案: D
答案解析: 婴儿最适宜的食物就是母乳,尤其对6个月以下的小儿,应大力提倡母乳喂养,大力宣传母乳喂养的优越性,要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。①母乳营养丰富,而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当,完全适合于小儿的需要。同时,蛋白质中乳白蛋白多,凝块小。糖类则以乙型乳糖为主,可促进双歧杆菌的生长,而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长,因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质,具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜,几乎无菌,可直接喂养,经济方便,还能密切母婴关系,增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。
11、母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的
A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小
B.脂肪颗粒小,且富有解脂酶
C.含较多的消化酶,有利于消化
D.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
E.含铁与牛乳相同,但吸收率高
参考答案: B
答案解析: 每日牛乳需要量:100ml牛乳本身所含热量为276kJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418kJ(100kcal)。此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml.
12、体重4kg的婴儿用牛奶喂养,每日应供给含糖8%的牛奶约
A.350ml
B.420ml
C.500ml
D.550ml
E.600ml
参考答案: A
答案解析: 体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
13、判断小儿体格生长的主要指标有
A.体重、身长、体围的测量
B.对外界反应能力的发育
C.运动功能的发育
D.语言发育
E.牙齿的发育
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