共二题,每题20分,共40题.

参考答案： (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)　　(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)　　应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。　　(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)　　解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。　　(4)按压动作正确(4分)　　双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。　　(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)　　速率80～100次/分，下压深度适宜，—般为3～5厘米。　　(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?(6分)　　口对口呼吸操作正确：　　一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分);　　然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。　　吹气频率：　　单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。(2分)    

答案解析： (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)　　(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)　　应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。　　(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)　　解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。　　(4)按压动作正确(4分)　　双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。　　(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)　　速率80～100次/分，下压深度适宜，—般为3～5厘米。　　(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?(6分)　　口对口呼吸操作正确：　　一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分);　　然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。　　吹气频率：　　单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。(2分)

1、患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)

参考答案： (1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4分)　　仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。　　(2)置入喉镜操作正确(8分)　　考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。(2分)　　沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。(2分)　　挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21～22cm(成人)(3分)　　拔出导管管芯(1分)。　　(3)检查插管是否在气管内(4分)　　按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气(或吹气)时，听诊两肺是否有呼吸音，以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。　　(4)向套囊内充气(3～5毫升)，导管接呼吸器(3～5毫升)，同时听诊两侧呼吸音，再次确认导管已插入气管内(4分)    

答案解析： (1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4分)　　仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。　　(2)置入喉镜操作正确(8分)　　考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。(2分)　　沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。(2分)　　挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21～22cm(成人)(3分)　　拔出导管管芯(1分)。　　(3)检查插管是否在气管内(4分)　　按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气(或吹气)时，听诊两肺是否有呼吸音，以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。　　(4)向套囊内充气(3～5毫升)，导管接呼吸器(3～5毫升)，同时听诊两侧呼吸音，再次确认导管已插入气管内(4分)

2、患者男性，60岁，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，现急需气管插管进行抢救，请你施行气管插管术(在医学模拟人上操作)

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