姓名

身份证号

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工作单位

职务

报考单位

及代码

报考职位及代码

加分类别1

□年度考核获优秀等次   次

附证明材料

   份

加分分值

   分

加分类别2

□连续三年考核优秀获记三等功   次

附证明材料

   份

加分分值

   分

加分类别3

□获市委、市政府或省级部门表彰   次

□获省委、省政府或国家部委表彰   次

□获国家级表彰  次

附证明材料

   份

加分分值

   分

累计加分

                分

加分申请信息确认

以上填写信息和证明材料均为本人真实情况，若有错误，责任自负。若有虚假，自动取消遴选资格。

                                  报考者签名：

遴选单位

初审意见

（签章）

年    月    日

公务员主管部门复审意见

（签章）

年    月    日