姓  名

性  别

出生年月

（   岁）

照

片

（电子版）

民  族

籍  贯

出生地

入党

时间

参加工作

时   间

健康状况

身份证号码

熟悉专业有何专长

学历

学位

全日制普通高等教育

毕业院校

系及专业

在　职

教　育

毕业院校

系及专业

现工作单

位及职务

住址及

联系电话

工

作

和

学

习

简

历

重要文稿

奖

惩

情

况

年度考核结果

2009年度:

2010年度:

主

要

家

庭

成

员

及

社

会

关

系

称  谓

姓  名

年龄

政治面貌

工 作 单 位 及 职 务

资格审查

意见

审查人：

                    2012年10月　 日

备注