姓 名

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籍 贯

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学 历

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政 治

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专业及毕业证号

身份证号码

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现工作单

位及职务

本人身份

考调职位

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学习

工作

简历

奖惩

情况

本人

诚信

保证

本人以上填写均为真实情况，如有虚假，取消考调资格，责任自负。

 本人签字：　　　      　年  月  日

审查意见

审查人：                           审查人：

盖章   年  月  日       安县人社局盖章：　　　　年　月　日