配

偶

情

况

姓    名

出生年月

参加工作时间

籍    贯

省     市     县

学历

现户口

所在地

在何单位任

何职(职称)

信用

承诺

本人报名所提供全部资料真实有效。

承诺人签名：

                         年    月   日

所在单位意见

（盖章）

                                           2016年  月  日

遴选机关报名资格初审意见

（盖章）

2016年  月  日

遴选机关报名资格复审意见

（盖章）

2016年  月  日

备

注