附录C  实验室检查相关要求 

C1  检验科操作程序

[基本条件]

1.工作环境、设备条件应达到本地区临床检验质量控制中心的要求（或参照《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求）。

2.室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到本地区卫生部门对医院废物处理的要求（或参照北京市《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》），留有原始记录。

3.室内温、湿度达到所用设备的要求。

4.根据检测项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。

5.应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证），试剂存放应符合要求，使用仪器定期校准。

6.实验前（中）应做各检测项目的室内质控，参加国家规定的室间质量评价，成绩合格。

7.从事检验的人员应具备相应资格。

[实验前准备]

1.查看并记录当日工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。

2.根据检测项目的要求，正确采集相应的样品。 

3.血常规，采血后2小时内完成显微镜推片工作，标本室温可放置24小时；尿常规，留取标本后2小时内完成检测；生化和免疫项目，采血后样本室温6小时内完成，血糖检测要求灰帽或黄帽真空采血管；血标本可放置2℃～8℃冰箱保存7天。

4.填写标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接收人）。

[实验中测定]

1.按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果并存档（通过—运行；失控—寻找原因—通过—运行；失控—寻找原因—不通过—停机—求助）。

2.输入（记录）各种检测信息。

3.按标准操作规程要求进行操作。

[实验后分析]

1.输出（计算）结果，审核后无误，即可发放报告。报告单应有检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、参考值范围，异常结果应有标示。

2.横、纵项审核，有疑问—复检—沟通—记录处理结果。

3.所有原始资料备份（电脑）、存档备查。

C2  采血室操作规程

[应备物品]

一次性负压真空采血器（管、针、贴、架）或注射器，治疗巾（一次性纸巾），止血带，碘酒、酒精或碘伏，棉签（棉球），放置采血后废弃物（针头、注射器等）的专用回收容器，紫外线灯，以及污物桶等。

[操作步骤]

1.抽血室护士应严格执行无菌操作技术规程，熟练业务。

2.抽血前，护士要洗手、戴口罩、帽子、乳胶手套。

3.在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并仔细核对，严防差错。

4.采血前检查穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。

5.仔细选择受检者血管，尽量穿刺左上肢，常用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉。

6.在穿刺部位肢体下放治疗巾（或一次性纸巾）、止血带。

7.消毒穿刺部位。以进针点为中心，消毒范围大于5 厘米。

8.在静脉穿刺部位上方约6 厘米外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

9.穿刺针头斜面向上，呈15～30°角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管至所需血量，放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头。

10.嘱受检者继续压迫针孔3～5分钟，勿揉搓针孔处，以免穿刺部位瘀血。

11.需要抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6～8次，放入采血架后及时、安全送检。

12.若一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。

[消毒隔离、预防交叉感染措施]

1.每日定时开窗通风。

2.每日定时用紫外线消毒采血室30～60分钟。

3.每日清洁桌椅和地面，必要时用有效的消毒液擦拭。

4.被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭。

5.碘酒、酒精或碘伏应密闭存放，容器每周消毒并更换2次；建立物品消毒有效期登记，并认真做好记录，以确保无菌物品的有效性。

6.受检者要做到一人一针一巾一带。

7.医用废弃物置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内，交由医疗废物集中处置单位处理。

C3  艾滋病检测初筛实验室必备条件

录用公务员体检项目包括艾滋病毒抗体筛查，因此承担此项工作的医疗机构必须建立艾滋病检测初筛实验室。根据卫生部1997年下发的《全国艾滋病检测工作规范》，初筛实验室必须具备以下基本条件：

[人员条件]

有3名以上（含3名）医技人员，其中中级卫生技术职称人员1名以上（含1名），从事病毒血清学检测技术工作2年以上（含2年），接受过国家或省级HIV抗体确认中心举办的HIV抗体检测学习班培训，并获得合格证书。

[场所及设备条件]

至少有独立或专用的检测台，污染区和清洁区要分开。从我国HIV抗体检测工作发展要求，要根据采用酶联免疫法进行测定来考虑所需的检测器材，包括酶标读数仪和洗板机，精确的移液器，专用的普通冰箱、低温冰箱、离心机，各种消毒与污染处理设施、安全防护用品，以及恒温设施。

三、体检报到。入围体检考生应于体检当天，携带本人笔试准考证、身份证，按招录单位的要求依时到指定地点集中，并须于当天7︰30至8︰00期间到达指定体检医院体检中心(健康管理中心)报到。不按时参加体检的，视为放弃体检资格。