姓名

族  别

性 别

照片

（彩色二寸）

籍贯

出生年月

出生地

特长

入党时间

工作时间

专业技术职务

聘任时间

学历

学位

全日制教  育

学历

学位

毕业院校

专业时间

在 职教 育

学历

学位

毕业院校

专业时间

现工作单位

职  务

任职时间

工

作

经

历

起止时间

工  作  单  位

职  务

证明人

学

习

简

历

起止时间

院 校 及 系、专 业

毕（结、肄）业

证明人

培

训

经

历

起止时间

学习（培训）班名称、地点

获 奖

情 况

填表人签名：                                            年    月    日