学科代码：        

江苏省高等学校

教师职务任职资格评审表

学 校  名 称：                     

姓        名：                    

所 在 院（系）：                   

教 研 组（室）：                   

送审学科（专业）：                 

现任专业技术职务：                

拟评审任职资格：                  

填表时间：   年   月   日

江苏省教育厅制

江苏省职称工作领导小组办公室监制

填   表   说   明

1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。

2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。

3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。

4、按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。

5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

6、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。

一、基本情况