编号           

安徽省战略性新兴产业技术领军人才

申 报 表（B类）

申 报 人                      

申报单位                      

联 系 人                      

联系电话                      

2013年  月

填 表 说 明

一、战略性新兴产业技术领军人才共分引进人才、培养人才、自主创业人才三个类别。本申报表（B类）适用于申报自主创业领军人才填写。

二、本表应由本人或组织认真填写，并对所填写内容真实性负责。申报表栏目内容需逐项填写，无实际内容的请注明“无”；申报表中有关栏目需选择填写的，请在相应方框内打“✓”。表格填写不下，可另附页。填写内容必须打印。

三、每位申报人每次限申报一个类别。如本次申报获得认定，不得再次申报。

四、封面的联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。申报单位指具有独立法人资格的高校、科研机构、企业。

五、姓名、性别、出生年月应与身份证（护照）上的内容一致；学历指国家承认的最高学历，学位指国内外获得的最高学位。

六、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。以上均采用倒叙方式，时间到月。

七、以单独附件形式提供下述材料：学历学位证书、资质证明（证书）、工作经历和相关业绩材料及其它佐证水平与能力的材料复印件；所实施技术（项目）状况的证明文件，包括科技成果鉴定证书、检测报告、专利证书或其它技术权益证明等复印件；所创（领）办企业法人营业执照、出资情况证明、利税证明等复印件。

八、报送装订成册的纸质材料（包括申报表、附件材料）一式3份，按要求签字、盖章。同时，以光盘形式报送申报表电子文本。

九、材料印刷装订要求为：上报材料一律采用A4纸打印生成、word文件格式，单面印刷。起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸。申报书和附件材料一起装订。