姓　　名

性　　别

照

片

民　　族

出生年月

政治面貌

健康状况

身份证号码

学　　历

毕业院校

专业

毕业年份

入学前户

籍所在地

移动电话

是否蒙语授课

固定电话

是否贫困家庭

家庭通信

地址及电话

服务意向

支教    　　　  支农（牧）　　　　　

支医            扶贫　　　　　　

服务去向

（服务地、

服务单位）

个人简历

大学期间

奖励和处分

本人承诺

1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。

2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。

3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。

4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。

　　　　　本人签字：

　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见

学校就业主管部门意见

（应届生）

（盖章）

年　　月　　日

志愿服务盟市人力资源和

社会保障部门意见

（往届生）

（盖章）

年　　月　　日

自治区“三支一扶”工作

协调管理

办公室意见

　　　　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

备　　注