穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 13、关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断,下列哪项是错误的() A.血钙显著升高 B.无糖尿病史而血糖升高 C.血清淀粉酶突然下降 D.烦躁不安,四肢厥冷,有休克表现 E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征 参考答案: B 答案解析: 肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥,此为诊断肺痈的特异方法,而肺痨、哮证、喘证、咳嗽均无此法。 14、古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是() A.肺痨 B.肺痈 C.哮证 D.喘证 E.咳嗽 参考答案: E 答案解析: 痢疾日久不愈或反复发作,可损及脾阳,造成虚寒,化源不足,累及肾阳,关门不固,下利滑脱不禁,正虚邪恋,常表现出虚寒征象。 15、痢久不愈或反复发作,最易损伤的脏腑是() A.肝、胃 B.脾、胃 C.肝、脾 D.肝、肾 E.脾、肾 参考答案: A 答案解析: 《内经》首先提出积聚病名。《证治准绳·积聚》提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 16、下列各项中,提出了对于积聚,“治疗是病必分初、中、末三法”的主张的是() A.《证治准绳》 B.《医宗必读》 C.《景岳全书》 D.《丹溪心法》 E.《诸病源候论》 参考答案: C 答案解析: 略。 17、中风中经络之风阳上扰证宜选用() A.镇肝熄风汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.地黄饮子 E.大定风珠 参考答案: B 答案解析: 心中烦躁,多言善惊,失眠多梦,面色潮红,舌暗红,脉细数为阴虚火旺。 18、患者,男,45岁。狂病日久,心中烦躁,多言善惊,失眠多梦,形体瘦,面色潮红,舌暗红,脉细数。该病例中医辨证应为() A.痰火内扰 B.阴虚火旺 C.气阴两虚 D.肾阴不足 E.心火扰动 参考答案: E 答案解析: 面色咣白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细为心肾阳虚。 19、患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸闷,气短汗出,面色咣白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细。该病例中医辨证应为() A.寒凝心寒 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚 参考答案: A 答案解析: 呼多吸少,形寒神疲为心肾阳虚,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根为阳气欲脱。应首选通脉四逆汤合参附龙牡汤。 20、患者,男,51岁。有心脏病史8年,此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久,呼多吸少,动则更甚,形寒神疲,渐至喘促持续不解,抬肩撷肚,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根。查体:双肺可闻及干、湿哕音,心率,130次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,中医诊为“心力衰竭”,除西药治疗外,治疗应首选() A.通脉四逆汤合参附龙牡汤 B.真武汤合五苓散 C.参附汤合五苓散 D.圣愈汤合小陷胸汤 E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤 参考答案: B 答案解析: 患者为热哮,治疗应清热宣肺,化痰定喘。 21、患者气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵阵,咯痰色黄黏稠,心烦,汗出,面赤,口渴喜饮,不恶寒,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。此哮证的防治原则为() A.温肺散寒,化痰平喘 B.清热宣肺,化痰平喘 C.开郁降气平喘 D.补肾纳气平喘 E.补肺益气平喘 参考答案: D 答案解析: 心悸气短,呼吸喘促,为心肺气虚;咳泡沫痰,偶或痰血相混,不能平卧为痰饮上泛;两颧紫斑,唇甲青紫,脉促为瘀血之象。本病例证型为气虚血瘀证。 22、患者,女,36岁。有心悸、气促病史4年,此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短,呼吸喘促,咳泡沫痰,偶或痰血相混,不能平卧,两颧紫斑,唇甲青紫,脉促。查体:二尖瓣面容,心尖区可触到舒张期震颤,可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时最明显。检查:心脏B超示风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄;血常规示白细胞计数15*10的9次方/L,其证型是() A.心阳不足证 B.心阴不足证 C.心肾阳虚证 D.气虚血瘀证 E.水气凌心射肺证 参考答案: A 答案解析: 患者突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘痞闷,不思饮食,苔白,脉濡缓,此为外邪犯胃的症状。治法:解表疏邪,和胃降逆。方药:藿香正气散。 23、患者,女,32岁。昨夜外出受凉,今日突然出现恶心呕吐,伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白腻,脉濡缓。其治疗首选方应是() A.藿香正气散 B.二陈汤 C.香苏散 D.平胃散 E.小半夏汤 参考答案: D 答案解析: 本证为内伤发热气虚发热证型,治以益气健脾,甘温除热,选用补中益气汤。 24、患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱。其治法是() A.滋阴清热 B.活血化瘀 C.清肝泻热 D.甘温除热 E.益气养血 参考答案: D 答案解析: 阑尾炎相当于中医学中的肠痈。本病病在大肠,治疗上一般取阑尾、天枢、上巨虚、地机为主。 25、患者,男,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发作时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微急,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选() A.中脘、天枢、足三里、三阴交 B.气海、关元、合谷、阑尾穴 C.天枢、曲池、外关、合谷 D.天枢、一Eft-虚、地机、阑尾穴 E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴 参考答案: A 答案解析: 根据题干描述,患者为风寒表证。麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,用于风寒感冒;咳嗽气喘。 26、患者外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳。治疗宜选用() A.麻黄 
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