项目

内容

评

估

准

备

1.核对医嘱和治疗单：患者住院号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确；签名

2.自身评估：着装整齐规范，无长指甲；六步洗手法洗手；戴口罩

3.用物评估：①用物齐全，摆放有序；②质量合格，符合要求：一次性用物包装完好，在有效期内；皮肤消毒剂开瓶日期及有效期；注射器型号大小合适；药物名称、浓度、剂量正确、在有效期内，液体澄明，无沉淀、无霉菌、无絮状物

4.患者评估：①核对治疗单、住院号、姓名，手腕带、有问候语；患者自述姓名，了解病情、意识、合作程度；②告知患者肌内注射药物名称、作用；了解用药史及过敏史；③根据年龄、病情选择合适的注射部位，查看注射部位皮肤和肌肉组织状况（注意保护患者隐私）

5.环境评估：清洁、安静、光线充足、屏风或隔帘遮挡

操

作

要

点

1.铺无菌盘：铺盘规范；标注铺盘责任人、有效期起止时间

2.再次核对治疗单；检查药物质量

3.准备药物：

①安瓿及砂轮络合碘消毒后锯痕；酒精去屑；无菌纱布包折安瓿；抽吸药液；排尽空气；安瓿套于针头上；置无菌盘内

②手法正确，药液无残余、无浪费、无污染

4.带齐用物至床旁；将治疗车或盘放于便于取物的位置

5.告知患者注射目的、体位摆放要求及注射时的配合事项

6.协助患者取稳定、放松、合适的体位；协助患者暴露注射部位；再次评估注射部位有无红肿、硬结、瘢痕

7.以穿刺点为中心环形消毒皮肤两遍，直径＞5cm ；待干

8.再次核对药物；调节注射器针头斜面朝上（根据药物）；排尽空气

9.注射：

①一手拇、示指绷紧局部皮肤；一手持注射器，中指固定针栓；利用腕部的力量将针头迅速垂直刺入；轻抽活塞，无回血；缓慢推注药液；进针准确、深度适宜

②询问患者反应；指导患者有效配合

10.注射完毕快速拔针；干棉签轻压针眼片刻、不按揉

11.洗手、取口罩；助患者取舒适卧位，整理床单位

12.再次查对注射单及安瓿；记录执行时间及签名

13.健康教育：勿揉搓注射部位；观察用药后的不良反应；主动巡视或随呼随到；长期注射者轮流交替注射部位

14.用物及垃圾分类处理正确，复用用物放置规范

评

价

1.遵守无菌操作原则：动作欠规范，未跨越无菌区、未污染；跨越无菌区或针头触及安瓿外消毒处；针头触及未消毒区、污染

2.操作方法正确：药液抽吸、排气、定位、注射手法（两快一慢）

3.操作熟悉、流畅：不流畅；顺序颠倒，影响效果

4.病情观察：观察注射后疗效和不良反应

5.患者沟通：告知患者注射时配合事项、药物作用和注意事项

6.人性化关怀：注重安全，使用护栏；保护隐私，隔帘或屏风遮挡

7. 操作所用时间＜8min,（超时＜1分钟-0.5，＜2分钟-1.0分，＞2分钟全扣），≥15min予终止考核。

项目

内容

评

估

准

备

1.核对医嘱和治疗单：患者住院号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确；签名

2.自身评估：着装整齐规范，无长指甲，洗手，戴口罩

3.用物评估：①用物齐全，摆放有序 ；②质量合格，符合要求：一次性用物包装完好，在有效期内；皮肤消毒剂开瓶日期及有效期；注射器型号大小合适；药物名称、浓度、剂量正确、在有效期内，液体澄明，无沉淀、无霉菌、无絮状物

4.患者评估：①核对治疗单、住院号、姓名，有问候语，呼唤患者姓名；了解病情、意识、合作程度；②告知患者皮下注射药物名称、作用；了解用药史及过敏史；③选择注射部位，查看注射部位皮肤和皮下组织状况

5.环境评估：清洁、光线充足、屏风或隔帘遮挡

操

作

要

点

1.铺无菌盘：铺盘规范；标注铺盘责任人、有效期起止时间

2.再次核对治疗单；检查药物质量

3.准备药物：

①安瓿及砂轮消毒后锯痕；酒精去屑；无菌纱布包折安瓿；抽吸药液；排尽空气；安瓿套于针头上；置无菌盘内

②手法正确，药液无残余、无浪费、无污染

4.带齐用物至床旁；将治疗车或盘放于便于取物的位置

5.告知患者注射目的、体位摆放要求及注射时的配合事项

6.协助患者取正确体位；根据注射部位和药物选择正确的注射方法

7.以穿刺点为中心环形消毒皮肤 两遍待干，直径＞5cm

8.再次核对药物，调节注射器针头斜面朝上（根据药物），排尽空气

9.注射：①一手绷紧局部皮肤，一手持注射器；示指固定针栓，针头斜面朝上，与皮肤呈30～40度角刺入皮下；轻抽活塞，无回血，缓慢推注药液；进针准确、深度适宜②询问患者反应；指导患者有效配合

10.注射完毕快速拔针，干棉签轻压针眼片刻、不按揉

11.洗手、取口罩，助患者取舒适卧位，整理床单位

12.再次查对治疗单及安瓿，记录执行时间及签名

13.健康教育：勿揉搓注射部位；观察用药后的不良反应；主动巡视或随呼随到；长期注射者轮流交替注射部位

14.用物及垃圾分类处理正确，复用用物放置规范

评

价

1.遵守无菌操作原则：动作欠规范，未跨越无菌区、未污染；跨越无菌区或针头触及安瓿外消毒处；针头触及未消毒区、污染

2.操作方法正确：药液抽吸、排气、定位、注射手法

3.操作熟悉、流畅

4.病情观察：观察注射后疗效和不良反应，如呼吸是否急促、面色有无改变等。

5.患者沟通：告知患者注射时配合事项、药物作用和注意事项

6.人性化关怀：注重安全，使用护栏；保护隐私，隔帘或屏风遮挡

7. 操作所用时间＜8min,（超时＜1分钟-0.5，＜2分钟-1.0分，＞2分钟全扣），≥15min予终止考核。

项目

内容

评

估

准

备

1.核对医嘱

2.自身评估：着装整洁，规范，洗手，戴手表

3.用物评估：用物齐全，摆放有序，质量合格，氧气筒装置完好无漏气，鼻导管或面罩型号大小合适

4.环境评估：清洁、安静；安全，远离火源（距火炉5米，暖气1米以上）；氧气筒有“有氧”标识及“四防标识”（防火、防热、防油、防震或防堵塞）

2 5.患者评估：核对住院号、姓名；有问候语；告知患者需要输氧；病情、意识、生命体征，合作程度；呼吸状况（有无呼吸困难、三凹征及鼻翼扇动）；缺氧程度（皮肤嘴唇有无紫绀）；患者体位；必要时肺部听诊呼吸音；是否需大小便（或查看小儿尿片）

操作要点

氧

气

筒

给

氧

一、装表

1.再次核对住院号、姓名，吸氧流量和时间

2.解释吸氧目的；吸氧时注意事项及配合

3.用电筒检查双侧鼻腔：鼻中隔有无偏曲、鼻腔有无息肉、有无分泌物阻塞，湿棉签清洗湿润鼻腔

4.打开总开关，使小量气体从气门流出冲去灰尘，关好总开关

5.上氧气表于氧气瓶，扳手旋紧；连接湿化装置及输氧管

6.关小开关→开总开关→开小开关，检查输氧管湿化装置连接密闭性，检查有无漏氧现象，关小开关备用

二、输氧

1.连接鼻导管，测量鼻导管插入长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记；根据病情调节氧流量（口述2分：小儿1-2L/分，轻度缺氧2L/分，中度缺氧2-4L/分，重度缺氧4-6L/分，二氧