姓名

性别

出生日期

近期一寸

正面半身

免冠

彩色照片

政治面貌

民族

籍贯

学历

（学位）

毕业时间

学制

毕业学校

所学专业

现从事专业

身份证号

专业技术

职务名称

取得时间

电话/手机

执业类别

执业地点

执业范围

拟引进单位

档案保管

单位

户口迁移

地址

接收单位意见：

签字（盖章）：

年  月  日

接收单位主管部门意见：

签字（盖章）：

年  月  日

卫生人才办考核意见：

签字（盖章）：

年  月  日

人社局意见：

签字（盖章）：

年  月  日

区委编办意见：

签字（盖章）：

年  月  日

新都区人才工作领导小组意见：      

                                                          主要负责人签字：

                                                                年   月   日