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医院感染管理规范(试行)(五)
2015-01-28 19:12:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
异。

  六、医院感染流行:指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。

  七、医院感染暴发:是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。

  八、医院感染流行趋势:是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快,短期内不能控制。

  九、医院感染发病率:是指在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率,其计算公式为:

           一定时间内医院感染新发病例数

  医院感染发病率=———————————————————X100

                     同期的住院病人数

十、医院感染罹患率:用于衡量住院病人中发生医院感染新发病例频率的一种方式,一般用于小范围或短时间的流行,可以日、周、月或一个流行期为时间单位,分母应暴露于危险因素的病人数,分子为同一危险因素所致医院感染新发病例数。其计算公式为:

           观察期间医院感染新发病例数

  医院感染罹患率=——————————————————X100

              同期暴露于危险因素的病人数

十一、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:①既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;①强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

  十二、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。

  十三、抗感染药物:是指用以治疗病原体(病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物,其中包含抗菌药物(抗生素、合成类抗菌药)、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒药物。

 

 

 

       [卫生系统招聘]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附录二:医院感染病例报告卡 

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医院名称:                    报告日期:       

病人姓名:     病历号:             

入院诊断:                                                                   

性别:         年龄:

入院日期:         

感染日期:         

易 感 因 素

感染诊断:

糖尿病    抗生素

泌尿道插管

1              2

肝硬化    药瘾者

动静脉插管

病原学检查: 是    标本名称:

      化 疗

使用呼吸机

病原体:1          2

免疫抑制剂   

人工装置

报告科室:      报告人:

肿瘤       

引流管

填表说明:

营养不良       

 

1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治师。

2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势,应于24小时之内报告主管院长和医务处。

3、医院调查证实出现医院感染流行或爆发时,应于24小时之内报告当地卫生行政门。         

WBC计数<1.5×10g/L□

 

备注:

附录三:各类人员培训内容

为有效控制医院感染,医院各类人员均应接受医院感染管理知识的培训,并作为在职教育的重要组成部分。培训内容应根据各类人员的知识结构和职责,有所侧重:

  一、共同培训内容:医师、护士、医技、管理、后勤人员均需掌握。

  (一)职业道德规范、国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。

  (二)预防和控制医院感染的目的、意义。

  (三)医院废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。

  二、各类人员培训的重点内容:

  (一)医师:

  1、医院感染概论(概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡)。

  2、医院感染诊断标准及医院感染监测。

  3、细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识。

  4、侵入性操作相关医院感染的预防。

  5。无菌技术操作、消毒隔离常识、医院感染的预防。

  6、本专科常见医院感染的预防与控制。

  (二)护士:

  1、医院感染管理的概念。

  2、消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用;消毒、灭菌药械的合理使用与浓度监测。

  3、重点科室的医院感染管理。

  4、医院感染的监测。

  5、侵入性操作相关医院感染的预防。

  6、一次性无菌医疗用品的医院感染管理。

  7、抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

  8、本专科常见医院感染的预防与控制。

  (三)医技人员:

  1、《医院感染管理规范(试行)》的相关内容。

  2、本科室医院感染的特点与控制。

  3、消毒剂合理应用与浓度监测。

  4、侵入性操作相关医院感染的预防。

  5、检验科临床微生物人员:临床微生物学(包括细菌和相应药物选择)与医院感染管理知识。

  6、药剂科人员:抗感染药物的管理与合理应用,作用机制与毒副反应。

  (四)医院感染管理专职人员:

  应根据专职人员的专业知识结构和工作分工确定培训内容,医师、护士、检验人员应有一定的差别。

  1、医院感染管理的新进展。

  2、《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》和国家有关标准与法律、法规。

  3、医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施。

  4、本院各科室和部门医院感染的特点、管理要点及控制措施。

  5、消毒学基本原理与消毒灭菌新进展。

  6、医院感染流行、暴发流行的预防与控制,医院感染监测方法。

  7、抗感染药物学与感染病学的相关内容,临床微生物学、分子生物学、临床疾病学、医院流行病学、统计学的有关内容。

  8、医院感染管理的科研设计与方法。

  9、参加各级卫生行政部门组织的培训班与学术活动。

  (五)行政管理人员:

  1、医院感染管理工作及其理论的进展,木院、本管辖领域医院感染管理的要点、相关管理知识、管理方法。

  2、医院感染管理工作主管院长、医务处(科)长、护理部主任应参加各级卫生行政部门组织的有关培训。

  (六)后勤人员:

  l、各部门人员应掌握的共性知识:

  (1)消毒、灭菌、隔离基本知识,消毒剂的选用,洗手知识。

  (2)医院各类物体表面的消毒和废物分类、转运、储存与处理。

  2、各部门人员应分别掌握的知识:

  (l)污水站人员;《医院消毒技术规范》有关医院污水处理的规定。

  (2)垃圾站工作人员:《医院消毒技术规范》有关医院污物消毒处理的规定。

  (3)太平间工作人员:《医院消毒技术规范》有关太平间消毒的规定。

  (4)食堂工作人员:《食品卫生法》与《医院消毒技术规范》有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等有关规定。

  (5)洗衣房工作人员:《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》有关洗衣房管理与消毒的规定。

  (6)设备科工作人员:一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理。

  (7)卫生员:消毒隔离基本知识,相关消毒药械的正确使用,清洁程序(如由洁至污,接触病人后洗手,保持工作服整洁与自防护等)及清洁方法等。

附录四 锐器伤的预防

一、如不慎被说器刺伤、应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。

  二、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug5ug5ug(按01月、6月间隔)。

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