A．先天性胃穿孔    B．新生儿咽下综合征

    C．新生儿出血症    D．血小板减少性紫癜

    E．新生儿坏死性小肠结肠炎

44．胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是：

    A．胆红素脑病    B．化脓性脑膜炎

    C．低血钙症      D．低血镁症          E．癫痫

45．患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疽，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10⁹/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是：

    A．新生儿败血症    B．新生儿肝炎

    C．新生儿溶血病    D．生理性黄疽    E．先天性胆道闭锁

46．某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为：

    A．感染                        B．重度贫血

    C．全身水肿，并同时伴脑水肿    D．胆红素脑病

    E．颅内出血

47．某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是：

    A．湿肺          B．呼吸窘迫综合征

    C．感染性肺炎    D．羊水吸人性肺炎         E．败血症

48．某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疽明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×10⁹/L，中性占74％。该患儿最可能的诊断是：

    A．新生儿生理性黄疸    B．新生儿溶血病

    C．感染性肺炎          D．新生儿败血症．

    E．新生儿肝炎

49．新生儿，因高胆红素血症作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是：

A． eCdee       B． ecDE      C． cCDEe

D． ccDee       E．CCDEE

50．某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为：

    A．新生儿溶血病    B．生理性黄疸

    C．新生儿败血症    D．先天性胆道闭锁   

    E．Grigler-Najjar综合征

[A₂型题]

51～52题干：患婴，女，10天，因“阵发性惊跳l天”人院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2．75mmol/L。

51．最可能的诊断是：

    A．新生儿低血糖      B．新生儿颅内出血

    C．新生儿低钙血症    D．新生儿败血症

    E．新生儿缺血缺氧性脑病

52．首先应采取哪项治疗措施：

    A．静推葡萄糖    B．静脉补充钙剂

    C．吸氧    D．止血药物

    E．给予维生素D

53～57题干：患儿男，系G₁P₁足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca²⁺2.0mmol/L，血糖2.2mmol/

53．该患儿窒息复苏哪一项是关键措施？

    A．清理呼吸道    B．建立呼吸

    C．维持循环      D．纠正酸中毒

    E．保暖

54．该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为：

    A．刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干

    B．保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激

    C．清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激

    D．保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激

    E．摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激

55．可初步诊断为：

    A．新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

    B．新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病

    C．新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病

    D．新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病

    E．新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

56．控制惊厥首选的药物是：

    A．地西泮(安定)    B．水合氯醛

    C．苯巴比妥       D．苯妥英钠     E．卡马西平

57．苯巴比妥的负荷量和维持量分别是：

    A．5mg/kg，3mg/k8       B．10mg/kg，5mg/kg，

    C．20mg/kg，10mg/kg     D．30mg/k8，10mg/kg

    E．20mg/kg，3～5mg/kg

58．以下治疗不正确的是：

    A．补钙          B．维生素K1        C．苯巴比妥

    D．速尿          E．每日液体总量不超过60～80ml/kg

59～62题干：新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大.

59．最可能的诊断是：

    A．新生儿湿肺    B．呼吸窘迫综合征

    C．新生儿肺炎    D．吸人性肺炎

    E．先天性心脏病

60．为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查？

    A．血常规                B．血培养

    C．血C—反应蛋白测定    D．胸部X线检查

    E．心脏超声检查

61．发生该病的最根本原因是：

    A．肺液的吸收延迟        B．羊水吸入过多

    C．肺表面活性物质缺乏    D．宫内感染     E．剖宫产

62．现患儿吸人氧气的浓度为80％，其PaO₂为4QmmHg，PaCO₂为 80mmHg，目前最根本的治疗措施是：

    A．抗生素治疗    B．面罩吸氧

    C．鼻塞CPAP     D．机械通气     E．应用肺表面活性物质

63～65题干：某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3      天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升；双下肢轻度浮肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。

63．应首先考虑的诊断是：

    A．母乳性黄疽    B．新生儿溶血病

    C．新生儿肝炎    D．新生儿败血症    E．生理性黄疽

64．下列哪项检查对诊断最有帮助？

    A．血常规