C．血清胆红素测定    D．肝功能检查     E．腹部B超检查

65．最主要的治疗措施是：

    A．光疗                    B．输血浆或新鲜血

    C．保证足够热卡及液体量    D．选择敏感的抗生素

    E．换血

66～68题干：某足月新生儿生后12/]～时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。

66．在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要？

    A．既往的妊娠分娩史    B．感染史   

    C．用药史              D．吸毒史    E．孕期的营养状态

67．应首选下述哪项检查？

    A．母、婴血型鉴定    B．血网织红细胞计数

    C．肝功能检查        D．血培养     E．尿CMV分离

68．在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是：

A．光疗            B．抗感染

C．口服苯巴比妥    D．碱化血液       E．换血

[A₄型题]

69～71题干：一新生儿，孕35周剖宫产，生后第l天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，双肺无干、湿性哕音。

69．该患儿最可能的诊断是：

    A．新生儿湿肺    B．新生儿肺透明膜病

    C．周期性呼吸    D．新生儿继发性呼吸暂停

    E．新生儿原发性呼吸暂停

70．首先应给予的治疗是： 

    A．静脉滴注氨茶碱    B．给肺表面活性物质

    C．不需特殊处理      D．机械通气

    E．轻弹足底、托背   

71．下列哪项与其发病无关？

    A．呼吸中枢发育不成熟      B．咳嗽反射弱

    C．红细胞内缺乏碳酸酐酶    D．呼吸肌发育不全

    E．肺泡数量多

72～74题干：患婴，男，2天，“反复抽搐半天”人院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色灰暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。

72．该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病？

    A．新生儿败血症    B．新生儿低钙血症

    C．新生儿低血糖    D．胆红素脑病     E．新生儿颅内出血

73．为明确诊断，首选的实验室检查是：

    A．胸片         B．血培养

    C．头颅CT      D．腰穿查脑脊液      E．肝功能

74．若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在哪儿？

    A．硬脑膜下        B．蛛网膜下腔

    C．小脑幕          D．脑实质     E．小脑幕与大脑镰交接处   

75～78题干：足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。子血型：A，母血型；O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。

75．该患儿黄疸的最可能原因是：

    A．生理性黄疸          B．新生儿败血症

    C．新生儿ABO溶血病    D．新生儿Rh溶血病  

E．新生儿肝炎

76．为确诊本病，下述哪项检查最有意义？

    A．红细胞脆性试验    B．血红蛋白测定及网织红细胞计数

    C．抗体释放试验      D．游离抗体测定

    E． Coombs试验   

77．患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是：

    A．颅内出        B．颅内感染

    C．胆红素脑病    D．低钙血症      E．败血症

78．若疑似本病，目前最佳的治疗方法是：

    A．光疗              B．换血

    C．输白蛋白或血浆    D．碱化血液     E．应用酶诱导剂

    79～81题干：某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后l小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸人综合征。

79．下述哪项对确诊该病最有意义：

    A．羊水中混有胎粪

    B．患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹

    C．口、鼻腔吸引物中含有胎粪

    D．气管内吸引物中可见胎粪       E．宫内窘迫史

80．该病的主要病理变化是：

    A．肺大泡        B．肺气肿         C．肺不张

    D．肺纤维化      E．肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在

8l．该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生

    A．心力衰竭    B．呼吸衰竭

    C．气胸        D．新生儿持续性肺动脉高压  E．颅内出血   

[B_l型题]

82～84题干：34周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿罗音

82.该患儿发生呼吸困难的原因最可能是：

A.胎粪阻塞支气管

B.大量羊水吸入

C.肺泡表面活性物质缺乏

D.肺液储留过多

E.肺部细菌感染

83. 最可能的诊断是：

A．羊水吸入综合征

B．肺透明膜病

C．感染性肺炎

D．新生儿湿肺

E．持续发生肺动脉高压

84. 最紧急的处理是：

A．保湿

B．纠正酸中毒

C．正压给氧

D．抗生素

E．激素

85～88题干：

    A．清理呼吸道    B．触觉刺激

    C．机械通气      D．持续气道正压通气

    E．应用复苏气囊正压通气加压给氧  

85．新生儿窒息首先应采取的复苏措施是：

86．新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行：

87．新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后虽有自主呼吸，但不充分，心率仍低于100次/分时应进行：

88．频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整时应进行：

89～90题干：

    A．大脑矢状旁区    B．基底神经节

    C．丘脑            D．脑室周围的白质区

    E．小脑

89．早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于：

90．足月儿缺氧缺血性脑病易损区位于：

91～92题干：

    A．全血血糖>7.0mmol/L

    B．全血血糖>8.12mmol/L

    C．全血血糖<2.2mmol/L

    D．全血血糖<1 8mmol/L

    E．2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L

91．新生儿低血糖

92．新生儿高血糖

93～96题干：

    A．有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张