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部闻及血管杂音
E、降压药物治疗效果不佳
标准答案：D
70528第132题70528>亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是:
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、肠球菌
D、草绿色链球菌
E、A族链球菌
标准答案：D
70529第133题70529>急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉
E、以上都不是
标准答案：B
70530第134题70530>主动脉夹层最常见的临床表现是:
A、突发剧烈胸痛
B、休克
C、头痛
D、昏迷
E、无脉症
标准答案：A
70531第135题70531>风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是:
A、肺部感染
B、急性肺水肿
C、血栓栓塞
D、右心衰竭
E、感染性心内膜炎
标准答案：A
70532第136题70532>肾动脉狭窄患者应禁用:
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、钙通道阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、α受体阻滞剂
E、中枢交感神经抑制剂
标准答案：A
70533第137题70533>感染性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是:
A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B、中度贫血有杆状指
C、高热持续不退,白细胞持续升高
D、皮下出血点增多
E、瓣膜穿孔
标准答案：E
70534第138题70534>下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是:
A、进行性贫血
B、脾肿大
C、皮肤黏膜淤斑、淤点
D、发热
E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
标准答案：E
70535第139题70535>确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是:
A、心电图
B、DSA
C、选择性动脉造影
D、经胸超声心动图
E、MRI或CT
标准答案：E
70536第140题70536>关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:
A、脂质浸润学说
B、血小板聚集和血栓形成学说
C、单克隆学说
D、损伤反应学说
E、以上都不正确
标准答案：D
70537第141题70537>下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是:
A、在体力负荷、情绪激动时发生
B、常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、针刺样疼痛
D、疼痛历时1~5min
E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
标准答案：C
70538第142题70538>急性左心功能不全,注射吗啡的机制错误的是:
A、扩张外周血管
B、收缩外周血管
C、镇静
D、改善呼吸困难
E、减轻烦躁
标准答案：B
70539第143题70539>下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是:
A、P-R间期逐渐延长
B、R-R间期逐渐延长
C、含受阻P波的R-R间期2个P-P间期
D、绝大部分QRS时限正常
E、P波受阻无一定规律性
标准答案：B
70540第144题70540>活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( )
A、Ⅸ因子
B、Ⅴ因子
C、Ⅶ因子
D、Ⅱ因子
E、以上都不是
标准答案：A
70541第145题70541>缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是( )
A、细胞形态为小细胞低色素性贫血
B、红细胞游离原叶啉增高
C、铁剂治疗试验
D、血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失
E、血清铁降低
标准答案：D
70542第146题70542>心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:
A、妊娠20~22周
B、妊娠24~26周
C、妊娠28~30周
D、妊娠32~34周
E、妊娠36~38周
标准答案：D
70543第147题70543>入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄,病变长度10cm,中心无钙化,住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗:
A、冠状动脉搭桥手术
B、射频消融
C、激光冠状动脉消融术
D、冠状动脉内旋磨术
E、PTCA和(或)支架植入术
标准答案：E
70544第148题70544>下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是:
A、卡维地洛尔
B、美托洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、维拉帕米
标准答案：C
70545第149题70545>关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是:
A、是叶酸、维生素B缺乏引起的一种大细胞性贫血
B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调
C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E、病因主要是食物营养不够和吸收不良
标准答案：C
70546第150题70546>肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:
A、硝苯地平
B、消心痛
C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓
D、硝普钠
E、地高辛
标准答案：C
70547第151题70547>某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于:
A、高血压2级,中度危险
B、高血压2级,高度危险
C、高血压3级,高度危险
D、高血压3级,中度危险
E、高血压2级,极高危险
标准答案：E
70548第152题70548>下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是:
A、艾森门格综合征
B、法洛三联征
C、原发性肺动脉高压
D、动脉导管未闭
E、法洛四联征
标准答案：D
70549第153题70549>男性,72岁,突然昏厥,急诊心电图检查如下图,诊断为: A、窦性心动过缓
B、窦房传导阻滞
C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E、Ⅲ度房室传导阻滞
标准答案：E
70550第154题70550>男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为:
A、窦性心动过缓,窦性停搏
B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、房颤
标准答案：D
70551第155题70551>应用降压药物治疗2周后,血压控制。出现两下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性大:
A、利血平
B、卡托普利
C、美托洛尔(倍他乐克)
D、甲基多巴
E、氨氯地平(络活喜)
标准答案：E
70552第156题70552>下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是:
A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B、主动脉瓣第二心音减弱或消失
C、可有毛细血管搏动征
D、心浊音界靴形扩大
E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音
标准答案：A
70553第157题70553>能够确诊感染性心内膜炎的检查是:
A、超声心动图
B、X线检查
C、免疫学检查
D、心电图
E、血培养
标准答案：E
70554第158题70554>关于左心功能不全的说法,错误的一项是:
A、呼吸困难是最主要的症状
B、夜间发作性呼吸困难
C、为体循环静脉压增高产生的临床表现
D、常见于高血压性心脏病、冠心病等
E、由于心排血量减少,出现疲倦、乏力
标准答案：C
70555第159题70555>风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是:
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并关闭不全
E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
标准答案：C
70556第160题70556>感染性心内膜炎最常发生于:
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄伴心房颤动
C、无瓣膜病变者
D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E、房间隔缺损
标准答案：D
70557第161题70557>Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:
A、利多卡因
B、阿托品
C、心窜起搏
D、电复律
E、心房起搏
标准答案：C
70558第162题70558>下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是:
A、发热伴心脏杂音
B、X线检查肺部小片状浸润阴影
C、贫血、血尿
D、白细胞增高伴或不伴栓塞
E、脾大
标准答案：B
70559第163题70559>心包炎的典型体征是:
A、心前区疼痛
B、发绀
C、面色苍白
D、心包摩擦音
E、心包叩击音
标准答案：D
70560第164题70560>3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:
A、变异型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、主动脉瘤
D、稳定型心绞痛
E、心肌劳损
标准答案：D
70561第165题70561>对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:
A、心电图的病理性Q波
B、心电图表现ST段上抬
C、肌钙蛋白增高(定量测定)
D、CK增高
E、CK-MB增高
标准答案：C
70562第166题70562>一旦确诊心脏骤停应立即:
A、找上级医师
B、鼻导管给氧
C、做心前区捶击
D、安装人工起搏器
E、开放静脉
标准答案：C
70563第167题70563>血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏( )
A、Ⅷ因子
B、Ⅸ因子
C、Ⅺ因子
D、Ⅴ因子
E、Ⅻ因子
标准答案：D
70564第168题70564>下列药物中,可导致弥漫性肌痛的是:
A、非诺贝特
B、益多酯
C、烟酸
D、辛伐他汀
E、吉非贝齐
标准答案：D
70565第169题70565>在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是:
A、吲达帕胺
B、培哚普利
C、氯沙坦
D、地尔硫卓
E、阿替洛尔
标准答案：C
70566第170题70566>肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是:
A、心悸、气短
B、胸闷
C、头晕
D、乏力
E、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
标准答案：E
70567第171题70567>正常止血过程决定于以下哪几个因素( )
A、血小板质和量及血管壁的正常
B、皮肤的完整性及凝血因素的正常
C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D、血小板质和量正常,凝血因素正常
E、凝血因素正常.骨髓正常.血小板质和量正常
标准答案：C
70568第172题70568>感染性心内膜炎,最常见的易患因素是:
A、二尖瓣脱垂
B、动脉粥样硬化
C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏瓣膜病
E、大面积室间隔缺损
标准答案：D
70569第173题70569>急性心梗患者心电监护示室颤应行:
A、口对口人工呼吸
B、气管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤
标准答案：D
70570第174题70570>室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在:
A、脑
B、肾
C、脾
D、肺
E、四肢
标准答案：D
70571第175题70571>高血压联合用药的原则是:
A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药
B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药
C、同类药物的两种药物合用可以增效
D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药
标准答案：A
70572第176题70572>女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:
A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C、第一心音强弱不等是房室分离所致
D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗
E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
标准答案：D
70573第177题70573>急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:
A、抗心绞痛
B、消除心律失常
C、补充血量
D、心肌再灌注
E、增加心肌营养
标准答案：D
70574第178题70574>下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作:
A、胸骨后压榨性疼痛
B、疼痛很少超过15min
C、休息后5min内消失
D、含服硝酸甘油3~5min内疼痛不能缓解
E、疼痛发作均有诱因
标准答案：D
70575第179题70575>诊断室速最有力的心电图证据是:
A、心率140~200次/分
B、R-RP-P(房室分离)
C、QRS波群增宽0.12s
D、出现心室夺获或室性融合波
E、节律整齐或轻度不齐
标准答案：D
70576第180题70576>诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是:
A、周围血管征
B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C、主动脉瓣区第二心音减弱
D、心尖抬举性搏动
E、心尖区可闻及第一心音
标准答案：B
70577第181题70577>男性,70岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻
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