581182第1题581182>28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()
A、静脉注射西地兰
B、肌内注射杜冷丁
C、静脉滴注多巴胺与阿拉明
D、持续吸高浓度氧
E、心包穿刺减压
标准答案：E
581183第2题581183>患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当()
A、西地兰
B、心得安
C、潘生丁
D、异搏定
E、强痛定
标准答案：D
581184第3题581184>高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药()
A、利血平
B、硫甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、尼群地平
标准答案：D
581185第4题581185>某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助()
A、心尖区舒张期震颤
B、P2亢进并分裂
C、交替脉
D、心界向左侧扩大
E、血压为20．4／5．3kPa(154／40mmHg)
标准答案：E
581186第5题581186>某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()
A、心脏向双侧扩大
B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C、心包摩擦音
D、急性肺水肿发作
E、心电图P-R间期延长
标准答案：C
581187第6题581187>某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性早搏7次／min，为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要()
A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌内注射度冷丁
C、静脉注射利多卡因继以持续滴注
D、吸氧
E、滴注极化液
标准答案：C
581188第7题581188>诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用()
A、硫氮革酮
B、心得安
C、异搏停
D、地戈辛
E、地西泮
标准答案：D
581189第8题581189>某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()
A、动态心电图
B、心电图阿托品试验
C、窦房传导时间测定
D、希氏束电图
E、窦房结恢复时间测定
标准答案：B
581190第9题581190>某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗()
A、奎尼丁
B、心律平
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、吡二丙胺
标准答案：D
581191第10题581191>以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()
A、心电图
B、心尖搏动图
C、心脏B超
D、冠脉造影
E、201Ti-心肌显像
标准答案：A
581192第11题581192>以下哪种情况不宜应用p阻滞剂()
A、二尖瓣脱垂
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、变异型心绞痛
E、室性早搏
标准答案：D
581193第12题581193>慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()
A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B、肺小动脉炎
C、血液粘稠度增加
D、缺氧引起肺小动脉痉挛
E、血容量增加
标准答案：D
581194第13题581194>慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()
A、咳嗽
B、咳痰
C、逐渐加重的呼吸困难
D、心悸
E、咯血
标准答案：C
581195第14题581195>肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是()
A、肺部遗留纤维化
B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C、肺组织完全恢复正常
D、造成胸膜粘连增厚
E、以上都不是
标准答案：C
581196第15题581196>严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为()
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱
D、诱发代谢性碱中毒
E、以上都不是
标准答案：E
581197第16题581197>肺心病患者，测血气：pH7．25，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaCO2 9kPa(67．5mmHg)。19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()
A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E、代偿性呼吸性酸中毒
标准答案：B
581198第17题581198>重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()
A、抽吸痰液
B、使用抗生素
C、用综色合剂或氯化铵
D、输液纠正失水
E、纠正酸中毒
标准答案：D
581199第18题581199>慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()
A、每年患病3月，连续2年以上
B、每年患病2月，连续2年以上
C、每年患病1月，连续3年以上
D、一年内患病持续3月以上
E、以上都不是
标准答案：A
581200第19题581200>纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是()
A、输碱性溶液，使pH值恢复正常
B、纠正电解质紊乱
C、改善通气
D、使用脱水剂减轻脑水肿
E、以上都不是
标准答案：C
581201第20题581201>吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()
A、金黄色葡萄球菌
B、克雷伯杆菌
C、化脓性链球菌
D、真菌
E、厌氧菌
标准答案：E
581202第21题581202>20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()
A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治
C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治
标准答案：B
581203第22题581203>下列哪项最能表现溃疡病的特征()
A、恶心呕吐
B、腹胀嗳气
C、出汗心悸
D、上腹节律性痛
E、明显反酸
标准答案：D
581204第23题581204>诊断消化性溃疡最可靠的方法是()
A、节律性上腹痛
B、胃酸增高
C、钡餐球部激惹变形
D、大便匿血试验阳性
E、胃镜检查
标准答案：E
581205第24题581205>消化性溃疡病最常见的并发症是()
A、幽门梗阻
B、穿孔
C、癌变
D、出血
E、反流性食管炎
标准答案：D
581206第25题581206>原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()
A、碱性磷酸酶增高
B、γ-谷氨酰转肽酶增高
C、甲胎蛋白增高
D、乳酸脱氢酶增高
E、单胺氧化酶增高
标准答案：C
581207第26题581207>肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是()
A、干扰大脑的蛋白质代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、干扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的能量代谢
E、干扰大脑的微量元素的正常含量
标准答案：D
581208第27题581208>肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()
A、清除致病菌的毒素
B、减少霉菌的繁殖
C、抑制肠道细菌减少氨的形成
D、预防原发性腹膜炎
E、防止继发性肠道感染
标准答案：C
581209第28题581209>下述哪项最能反映门脉高压的特征()
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
标准答案：C
581210第29题581210>抑制胃酸药作用最强的药物是()
A、H2受体拮抗剂
B、抗胆碱能药物
C、丙谷胺
D、质子泵阻滞剂
E、前列腺素E2
标准答案：D
581211第30题581211>男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)。最可能的诊断是()
A、克罗恩氏病
B、肠结核
C、右侧结肠癌
D、阿米巴肉芽肿
E、溃疡性结肠炎
标准答案：A
581212第31题581212>缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()
A、细胞形态为小细胞低色素性贫血
B、红细胞游离原叶啉增高
C、铁剂治疗试验
D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失
E、血清铁降低
标准答案：D
581213第32题581213>再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()
A、前者有全血细胞减少，后者无
B、前者有血小板减少，后者无
C、前者骨髓增生低下，后者无
D、后者Ham试验阳性
E、以上都不是
标准答案：D
581214第33题581214>血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()
A、Ⅷ因子
B、Ⅸ因子
C、Ⅺ因子
D、Ⅴ因子
E、Ⅻ因子
标准答案：D
581215第34题581215>活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏()
A、Ⅸ因子
B、Ⅴ因子
C、Ⅶ因子
D、Ⅱ因子
E、以上都不是
标准答案：A
581216第35题581216>正常止血过程决定于以下哪几个因素()
A、血小板质和量及血管壁的正常
B、皮肤的完整性及凝血因素的正常
C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D、血小板质和量正常，凝血因素正常
E、凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常
标准答案：C
581217第36题581217>糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()
A、植物神经
B、第Ⅲ对颅神经
C、脊髓神经根
D、周围神经
E、脊髓前角
标准答案：D
581218第37题581218>下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()
A、开始临床表现与2型糖尿病相似
B、不肥胖
C、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效
D、血浆C肽水平低
E、早期即易发生酮症酸中毒
标准答案：E
581219第38题581219>甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()
A、血清总T3、总T4
B、血浆TSH水平(放免法)
C、血浆TRAb测定
D、THR兴奋试验
E、T3抑制试验
标准答案：C
581220第39题581220>下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()
A、甲状腺摄碘(131I)率
B、总T3及总T4
C、TSH测定
D、游离的T3、T4
E、T3抑制试验
标准答案：B
581221第40题581221>下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()
A、膏光眼
B、重度高血压
C、活动性肺结核
D、骨质疏松
E、怀孕
标准答案：C
581222第41题581222>血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()
A、流行性出血热
B、肾结核
C、肾肿瘤
D、肾小球肾炎
E、感染性心内膜炎
标准答案：D
581223第42题581223>肾病性水肿产生的主要因素为()
A、全身毛细血管渗透性增加
B、肾小球滤过率下降
C、低蛋白血症
D、继发性醛固酮增多
E、以上均不是
标准答案：C
581224第43题581224>尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()
A、红细胞管型
B、上皮细胞管型
C、白细胞管型
D、颗粒管型
E、混合管型
标准答案：C
581225第44题581225>男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大()
A、隐匿性肾炎
B、高血压肾小动脉硬化
C、急性肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾炎
标准答案：D
581226第45题581226>病人女性，35岁，反复浮肿3年．BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大()
A、慢性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾小动脉硬化
标准答案：C
581227第46题581227>结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是()
A、系统性红斑狼疮
B、系统性进行性硬化症
C、皮肌炎
D、结节性多动脉炎
E、干燥综合征
标准答案：A
581228第47题581228>诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的()
A、常有肾脏损害
B、抗ANA抗体阳性
C、CH50、C3增高
D、尿FDP增高
E、γ-球蛋白增高
标准答案：C
581229第48题581229>下列结缔组织病中，最易