17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常其高血压原因应考虑为继发于 A、氢化可的松增多症 B、主动脉缩窄 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、单侧肾动脉狭窄 标准答案:B 800256第360题800256>男,32岁,3d前淋雨,次日出现寒战、高热,继而咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛查体:体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹心率110/min,律齐血白细胞1×109/L,最可能的诊断是 A、急性肺脓肿 B、干酪性肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、肺炎链球菌肺炎 标准答案:E 800257第361题800257>女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀查体:血压150/100mmHg,呼吸40/min右胸语颤减弱,呼吸音减低心率110/min以上表现符合 A、肺梗死 B、急性心肌梗死 C、急性左侧心力衰竭 D、阻塞性肺气肿 E、自发性气胸 标准答案:E 800258第362题800258>男,54岁幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长感染的病原体最可能是 A、需氧革兰阴性杆菌 B、革兰阳性菌 C、厌氧菌 D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 E、革兰阴性杆菌+真菌 标准答案:D 800259第363题800259>女,35岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变最符合的X线表现是 A、上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶 B、下叶空洞周围大片炎性浸润 C、空洞内壁不规则,凹凸不平 D、厚壁空洞、偏心 E、厚壁空洞伴有液平面 标准答案:A 800260第364题800260>男,40岁,半个月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血查体:右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为 A、葡萄球菌肺炎 B、克雷伯杆菌肺炎 C、急性肺脓肿 D、肺结核 E、阻塞性肺炎 标准答案:C 800261第365题800261>女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊既往无胃病史首选的检查是 A、血清促胃液素测定 B、B型超声检查 C、X线胃肠钡餐检查 D、急诊胃镜检查 E、胃液分析 标准答案:D 800262第366题800262>男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,1周来出现轻微腹痛,腹水增多查体:T38.5℃,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是 A、原发性肝癌 B、脾栓塞 C、自发性腹膜炎 D、肝门静脉血栓形成 E、结核性腹膜炎 标准答案:C 800263第367题800263>女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是 A、腹部X线片 B、X线胃肠钡餐检查 C、钡剂灌肠造影 D、结肠镜检查 E、腹部CT 标准答案:D 800264第368题800264>男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFl先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml诊断首先应考虑 A、慢性活动性肝炎 B、肝炎肝硬化 C、血吸虫病性肝纤维化 D、酒精性肝硬化 E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌 标准答案:E 800265第369题800265>男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年巩膜轻度黄染,脾肋下2cm血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)首先考虑 A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、再生障碍性贫血 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血 标准答案:D 800266第370题800266>男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源临床分期属 A、ⅡB B、mA C、mB D、ⅣA E、ⅣB 标准答案:E 800267第371题800267>男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁B超声显示膀胱扩大,尿潴留其原因应考虑 A、糖尿病自主神经病变 B、糖尿病合并泌尿系感染 C、糖尿病合并慢性前列腺炎 D、糖尿病肾病 E、糖尿病合并泌尿系结石 标准答案:A 800268第372题800268>女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落最可能的诊断是 A、腺垂体功能减退症 B、原发性甲状腺功能减退症 C、神经性厌食症 D、肾上腺皮质功能减退症 E、卵巢功能早衰症 标准答案:A 800269第373题800269>女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L为确定是否有糖尿病,应检查 A、糖基化血红蛋白 B、24h尿糖定量 C、口服葡萄糖耐量试验 D、复查空腹血糖 E、餐后2h血糖 标准答案:C 800270第374题800270>男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗近2d发热38℃,咽痛目前氢化可的松应 A、改用等效量的地塞米松 B、因有感染而暂时停用 C、剂量减少1/2 D、剂量维持不变 E、剂量增加为2~3倍 标准答案:E 800271第375题800271>9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120/min,两肺无异常,腹软无压痛化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06最可能的诊断是 A、伤寒 B、流行性脑脊髓膜炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、病毒性脑炎 标准答案:B 800272第376题800272>男,20岁,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征,肝功能正常次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)该患者的诊断可能为 A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎 B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎 C、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者 D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎 E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染 标准答案:C 800273第377题800273>23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周,于9月4日入院当天起出现心慌、气促、体温39.6℃体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率、124/min,呼吸36/min肺部散在湿性啰音血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,X线片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影本病例最可能的诊断是 A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病 标准答案:D 800274第378题800274>女,18岁,发热1个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109g/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断 A、缺铁性贫血 B、慢性肾炎 C、类风湿关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、风湿热 标准答案:D 800275第379题800275>男,59岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝查体:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张最可能的临床诊断是 A、肺结核 B、肺炎 C、肺脓肿 D、支气管扩张 E、支气管肺癌 标准答案:E 800276第380题800276>男,50岁,被发现昏倒在煤气热水器浴室内查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是 A、脑出血 B、脑梗死 C、急性心肌梗死 D、急性一氧化碳中毒 E、糖尿病酮症酸中毒 标准答案:D 800277第381题800277>溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是 A、重症患者接受激素治疗时 B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C、重症患者接受胆碱能受体拮抗药时 D、重症患者接受抗生素治疗时 E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 标准答案:C 800278第382题800278>尿渗透压降低常见于 A、中枢性尿崩症 B、甲状分腺功能亢进症 C、甲状腺功能亢进症 D、糖尿病 E、原发性醛固酮增多症 标准答案:A 800279第383题800279>最有助于诊断Crohn病的病理改变是 A、黏膜弥漫性炎症 B、黏膜下层有淋巴细胞浸润 C、隐窝脓肿 D、干酪性肉芽肿 E、非干酪性肉芽肿 标准答案:E 800280第384题800280>诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A、免疫学检查 B、心电图检查 C、X线检查 D、血培养 E、常规生化检查 标准答案:D 70397第1题70397>下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有: A、肢带型肌营养不良 B、Duchenne型肌营养不良症 C、高钾性周期性瘫痪 D、先天性肌强直 标准答案:B 70398第2题70398>特发性面神经炎恢复期治疗应使用: A、激素 B、理疗 C、康复治疗 D、手术治疗 标准答案:C 70399第3题70399>胫神经损害时感觉障碍的部位是: A、大腿外侧 B、足底 C、大腿前面及腹股沟 D、小腿前外侧和足底 标准答案:B 70400第4题70400>MS应用皮质类固醇治疗的方法是: A、小剂量长期使用 B、缓解期仍应坚持用药 C、大剂量短程疗法 D、一般常用泼尼松 标准答案:C 70401第5题70401>急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外: A、急性硬膜外脓肿 B、原发性侧索硬化 C、脊髓转移性肿瘤 D、脊髓血管病 标准答案:B 70402第6题70402>哪些是小舞蹈病的临床特征: A、肝脏症状 B、儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退 C、眼睑痉挛 D、中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆 标准答案:B 70403第7题70403>以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法( ) A、心电图 B、心尖搏动图 C、心脏B超 D、冠脉造影 E、201Ti-心肌显像 标准答案:A 70404第8题70404>成人脑脊液总量平均为: A、130ml B、300ml C、500ml D、600ml 标准答案:A 70405第9题70405>加权像对识别MS何种改变有帮助: A、局灶性癫痫活动 B、脱髓鞘 C、颅内压增加 D、急性炎症 标准答案:B 70406第10题70406>下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是: A、以α波为主 B、随年龄增加,慢波减少 C、14~18岁接近成人 D、以慢波为主 标准答案:A 70407第11题70407>病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了: A、水痘病毒 B、新型隐球菌 C、HSV D、弓形虫 标准答案:C 70408第12题70408>高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药( ) A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平 标准答案:D 70409第13题70409>下列有关PrP的描述,错误的是: A、可致海绵状脑病 B、有两种异构体 C、含有核酸 D、需要特殊消毒才能灭活 标准答案:D 70410第14题70410>治疗单纯部分发作首选的药物是: A、丙戊酸钠 B、苯巴比妥 C、卡马西平 D、苯妥英钠 标准答案:C 70411第15题70411>闭锁综合征系病变累及: A、边缘系统 B、上行网状激活系统 C、桥脑基底部病变 D、广泛大脑皮质层 标准答案:C 70412第16题70412>对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是: A、
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