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肺总量为35%诊断应考虑为
A、慢性单纯型支气管炎
B、慢性喘息性支气管炎
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎合并肺气肿
E、支气管哮喘合并肺气肿
标准答案：B
800100第204题800100>男,62岁,慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血胸部X线片显示左肺下叶不张为明确诊断最有意义的检查方法为
A、纤维支气管镜检查
B、痰细菌培养
C、结核菌素试验
D、肺功能测定
E、血清癌胚抗原测定
标准答案：A
800101第205题800101>女,25岁,2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常胸部X线片显示心肺无异常该例诊断为
A、慢性喘息性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病(A型)
C、慢性阻塞性肺疾病(B型)
D、支气管哮喘
E、心源性哮喘
标准答案：D
800102第206题800102>女,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年查体:双肺散在哮鸣音,心脏无异常下列检查结果中有助于明确诊断的是
A、最大呼气流量显著降低
B、1秒钟用力呼气容积降低
C、最大呼气中段流量降低
D、支气管舒张试验阳性
E、胸部X线片显示肺纹理稍多
标准答案：D
800103第207题800103>男,25岁,学生,近2周来因备考较劳累后感觉乏力今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音WBC10.8×109/L,N0.85,胸部X线片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影最可能的诊断是
A、右上肺肺炎球菌肺炎
B、右上肺干酪性肺炎
C、右上肺支原体肺炎
D、右上肺过敏性肺炎
E、右上肺癌
标准答案：A
800104第208题800104>男,48岁,急性前壁心肌梗死15h,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
A、β-受体阻滞药
B、地高辛
C、硝普钠
D、α-受体阻滞药
E、卡托普利
标准答案：C
800105第209题800105>男性,72岁,因持续性胸痛6h入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死该患者心功能分级为
A、NYHA分级Ⅲ级
B、NYHA分级Ⅳ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、killip分级Ⅱ级
E、killip分级Ⅲ级
标准答案：D
800106第210题800106>女,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿为明确库欣综合征,拟检查
A、血浆氢化可的松
B、尿游离氢化可的松
C、血氢化可的松昼夜节律
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
标准答案：B
800107第211题800107>男,60岁,因急性心肌梗死收入院住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴咯喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失该患者最可能的诊断是
A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心脏二尖瓣穿孔
E、心室膨胀瘤
标准答案：A
800108第212题800108>男,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞该患者诊断为
A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病
标准答案：B
800109第213题800109>女,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是
A、开瓣音
B、S2固定分裂
C、钟摆律
D、S1增强
E、P2增强
标准答案：C
800110第214题800110>男,24岁,因气促1周就诊,查体:颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/min,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是
A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性渗出性心包炎
E、肺栓塞
标准答案：D
800111第215题800111>男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性其治疗方案首选
A、H2-受体拮抗药治疗
B、黏膜保护药治疗,6周复查胃镜
C、质子泵抑制药+黏膜保护药治疗,4周复查胃镜
D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗,6周复查胃镜
E、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
标准答案：D
800112第216题800112>女,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关查:上腹轻压痛镜:窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见此病例考虑诊断为
A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
标准答案：E
800113第217题800113>男,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2d,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120/min,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
A、伴利尿药静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量,停止补钾
E、及时紧急透析
标准答案：E
800114第218题800114>男,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,腹部X线片左上腹部钙化,可能的诊断是
A、慢性胃炎
B、慢性胆囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性十二指肠壶腹炎
E、慢性肝炎
标准答案：C
800115第219题800115>女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎近日来呕吐、腹胀,未解大便查体:肠鸣音亢进最可能的并发症是
A、肠梗阻
B、肠穿孔
C、中毒性肠麻痹
D、肠出血
E、腹腔脓肿
标准答案：A
800116第220题800116>男,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应
A、改为地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg/d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制药
标准答案：D
800117第221题800117>男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗
A、羟基脲
B、三代头孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗
标准答案：A
800118第222题800118>男,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢甲巯咪唑每天30mg,20cl后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选
A、甲巯咪唑剂量减半再用
B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
C、改用丙硫氧嘧啶
D、核素131I治疗
E、白细胞恢复正常后立即手术治疗
标准答案：B
800119第223题800119>女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
A、TSH、FT3、FT4
B、抗甲状腺抗体
C、甲状腺B超声
D、甲状腺吸131I率
E、甲状腺CT
标准答案：B
800120第224题800120>男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L结果符合
A、正常曲线
B、空腹血糖受损
C、糖耐量低
D、1型糖尿病
E、2型糖尿病
标准答案：B
800121第225题800121>女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、舍格伦综合征(干燥综合征)
E、混合性结缔组织病
标准答案：C
800122第226题800122>男,26岁,与其父吵架后服敌敌畏60ml,30min后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是
A、静脉注射地西泮(安定)
B、应用阿托品
C、应用碘解磷定(解磷定)
D、应用水合氯醛
E、彻底洗胃
标准答案：E
800123第227题800123>男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(对照13s),该患者应诊断为
A、慢性重型乙型病毒性肝炎
B、亚急性重型乙型病毒性肝炎
C、慢性重度乙型病毒性肝炎
D、乙肝后肝硬化
E、慢性中度乙型病毒性肝炎
标准答案：C
800124第228题800124>一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于
A、复发
B、再燃
C、重复感染
D、混合感染
E、再感染
标准答案：B
800125第229题800125>儿童,发热、头痛、恶心呕吐2d,嗜睡1d查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克征(+),胸腹部多个出血点化验:WBC19×109/L,N0.85,最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾
标准答案：B
800126第230题800126>幽门梗阻病人呕吐10d,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为
A、呼吸件酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
标准答案：D
800127第231题800127>男,30岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8/d,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、肠伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病
标准答案：D
800128第232题800128>女,40岁,腹泻1年体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核
标准答案：D
800129第233题800129>男,28岁,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb8g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L对该患者不宜采取
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低钠饮食
D、根据尿量多少适当限水
E、低磷饮食
标准答案：B
800130第234题800130>女,30岁,月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选
A、肌注维生素B12
B、口服铁剂
C、输血
D、脾切除
E、口服叶酸
标准答案：B
800131第235题800131>女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为
A、动脉导管未闭
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、室间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄
标准答案：E
800132第236题800132>男,16岁,发热10d伴食欲减退,软弱体检:体温39.6℃,脉搏74/min,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm.WBC2.6109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A、粪便培养
B、血培养
C、尿液培养
D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取物培养
标准答案：B
800133第237题800133>男,40岁,发热伴鼻出血一周检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳
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