瘤 C.原发性巨球蛋白血症 D.一过性单克隆丙种球蛋白病 E.持续性多克隆丙种球蛋白病 答案:B 题号:993/2811 血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关 A.粘附 B.聚集 C.分泌 D.促凝 E.血块收缩 答案:A 题号:994/2811 血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是 A. ATP B. ADP C. TFPI D. PF3 E. vWF 答案:B 题号:995/2811 血小板在凝血过程中的主要作用是 A.激活因子Ⅻ B.释放组织因子 C.提供PF3 D.提供ADP E.稳定纤维蛋白 答案:C 题号:996/2811 凝血活酶是 A.因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、Ca2+复合物 B.因子Ⅲ、Ⅱa和Ca2+复合物 C.因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+复合物 D.因子Ⅹa、Ⅴa和PF3、Ca2+复合物 E.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+复合物 答案:D 题号:997/2811 DIC时循环血中出现下列哪种红细胞 A.破碎 B.靶形 C.泪滴形 D.棘形 E.镰刀形 答案:A 题号:998/2811 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降 80/40mmHg,全身皮 肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白 80g/L, 白细胞 4.0×109/L,血小板进行性下降,最低 30×109/L;粪隐 血(+++);PT 20s(对照13s),APTT 56s(对照31s),3P试验(-), 血 FDP1:512(+),纤维蛋白原 1.7g/L,ELT 50min;外周血涂片盔形 及三角形红细胞(占3%)。出血原因为 A.ITP(急性型) B.DIC C.再生障碍性贫血(急性型) D.肝功能损害凝血障碍 E.脾功能亢进 答案:B 题号:999/2811 ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语 A.胰岛素依赖型糖尿病 B.糖耐量减低 C.妊娠糖尿病 D.Ⅰ型糖尿病 E.Ⅱ型糖尿病 答案:A 题号:1000/2811 1型糖尿病的根本原因是 A.长期大量吃糖 B.胰岛B细胞破坏致胰岛素绝对缺乏 C.高血糖素分泌过多 D.过度肥胖使胰岛素受体减少 E.长期使用糖皮质激素 答案:B 题号:1001/2811 糖尿病最主要的病理生理改变是 A.胰升血糖素过多 B.生长激素过多 C.肾上腺皮质激素过多 D.胰岛素绝对或相对不足 E.生长激素释放抑制激素过多 答案:D 题号:1002/2811 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变 A.视网膜 B.晶状体 C.肾小球 D.心肌 E.神经 答案:B 题号:1003/2811 糖尿病性微血管病变中以哪项最重要? A.肾小球硬化症 B.肢端坏疽 C.眼底动脉硬化 D.视网膜出血、水肿 E.心肌损害 答案:A 题号:1004/2811 男,46岁,糖尿病史10年,近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。 空腹血糖7.8mmol/L,服糖后2小时血糖11.13mmol/L,尿蛋白(++),颗粒管型少许。 最可能的诊断为 A.糖尿病肾炎 B.糖尿病肾病 C.肾炎 D.肾动脉硬化症 E.糖尿病,肾盂肾炎 答案:B 题号:1005/2811 国内糖尿病患者最常见的死亡原因是 A.感染 B.酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.高血压心脏病 E.冠心病 答案:C 题号:1006/2811 造成糖尿病患者失明的主要原因是 A.白内障 B.视神经乳头水肿 C.视网膜病变 D.颅内压增高 E.脑血管意外 答案:C 题号:1007/2811 关于糖尿病的饮食治疗,哪项是错误的? A.告知病人饮食与糖尿病的关系 B.按规定的食谱供给饮食 C.有饥饿感时应稍增加饭量 D.不能随意吃甜食 E.出院前教会患者挑选和配制饮食 答案:C 题号:1008/2811 糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量? A.儿童 B.孕妇 C.营养不良者 D.伴有结核病者 E.肥胖者 答案:E 题号:1009/2811 一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治 疗首先考虑: A.胰岛素 B.口服降糖药 C.中药 D.饮食控制 E.综合治疗 答案:D 题号:1010/2811 体态肥胖的2型糖尿病患者初治首选措施是 A.口服降糖药 B.注射正规胰岛素 C.饮食控制 D.注射鱼精蛋白锌胰岛素 E.适当的体力劳动 答案:C 题号:1011/2811 格列本脲治疗糖尿病的作用机制为 A.加速糖的无氧酵解 B.促进胰岛素释放 C.抑制糖原异生 D.促进外周组织摄取葡萄糖 E.恢复β细胞的功能 答案:B 题号:1012/2811 糖尿病出现低血糖症的最常见原因是 A.注射过量胰岛素 B.葡萄糖排泄过快 C.口服降糖药 D.进食过少 E.血糖利用过多 答案:A 题号:1013/2811 胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确? A.促进葡萄糖进入脂肪,肌细胞而被利用 B.促进糖原生成,抑制糖原分解 C.抑制糖异生 D.抑制脂肪分解 E.抑制蛋白质、DNA、RNA生成 答案:E 题号:1014/2811 1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药? A.甲福明 B.优降糖 C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射 D.鱼精蛋白锌胰岛素,一日二次,早晚餐前1小时皮下注射 E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合,一日三次餐前半小时皮下注射 答案:C 题号:1015/2811 女,15岁,糖尿病患者,因皮肤化脓性感染高热厌食,其糖尿病的治疗应: A.停用普通胰岛素 B.输注葡萄糖酌情用普通胰岛素 C.改用鱼精蛋白锌胰岛素 D.改用优降糖 E.改用甲福明 答案:B 题号:1016/2811 女,26岁,无糖尿病史,妊娠8个月,尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖 8.6mmol/L,服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理 A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+甲福明 C.长效胰岛素 D.饮食控制+胰岛素 E.饮食控制+优降糖 答案:D 题号:1017/2811 酮体是指 A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 B.β-酮丁酸、乙酰乙酸、丙酮 C.丙酮、羟丁二酸、草酰乙酸 D.草酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸 E.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮 答案:E 题号:1018/2811 有关酮症酸中毒的临床表现哪项不符? A.极度口渴、乏力 B.血压下降,四肢厥冷 C.恶心呕吐 D.脉搏缓慢,大汗 E.呼吸加深加快 答案:D 题号:1019/2811 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 A.呼吸加快 B.昏迷 C.皮肤粘膜干燥 D.二氧化碳结合力下降 E.呼气有烂苹果味 答案:E 题号:1020/2811 下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查? A.血糖大于16.7mmol/L B.血酮升高 C.阴离子间隙增大 D.二氧化碳结合力降低 E.血白细胞降低 答案:E 题号:1021/2811 糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用 A.正规胰岛素 B.鱼精蛋白锌胰岛素 C.氯化钾 D. 1.25%碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 答案:B 题号:1022/2811 糖尿病酮症酸中毒昏迷病人,治疗后血糖迅速降至正常,酸中毒很快纠正,但昏迷 反加重,其最可能原因是: A.脑水肿 B.反应性高血糖症 C.高血钾 D.低血糖昏迷 E.血酮体未控制 答案:A 题号:1023/2811 酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正? A. 6~12小时 B. 12~24小时 C. 24~48小时 D. 3天 E. 1周 答案:C 题号:1024/2811 酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力多少(mmol/L) A. 3.8~4.5,18 B. 4.1~6.2,18 C. 4.1~6.2,15.7 D. 4.5~6.7,13.5 E. 4.5~6.7,13.5 答案:D 题号:1025/2811 关于酮症酸中毒补钾,正确的是 A.开始治疗即输入氯化钾液体 B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖+氯化钾 C.尿量达到30ml/h时开始补钾 D.每日补钾8克至血钾正常停止 E.好转后口服钾3g/d维持1周 答案:E 题号:1026/2811 男性,38岁,糖尿病史8年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理哪项正确 A.如无心衰,快速输入生理盐水 B.大量给胰岛素,使血糖很快下降至正常 C.血糖下降到正常时改输5%葡萄糖液加胰岛素 D. CO2CP12.8mmol/L时静点碳酸氢钠 E.尿量高于20ml/h开始补钾每日3g 答案:A 题号:1027/2811 哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现? A.脑细胞脱水 B.高血钾 C.高血钠 D.二氧化碳结合力正常 E.高血浆渗透压 答案:B 题号:1028/2811 男,65岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35, 血钠150mmol/L,最可能诊断 A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.高渗性昏迷 D.酮症酸中毒+高渗昏迷 E.乳酸酸中毒+高渗昏迷 答案:C 题号:1029/2811 女,55岁,近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振,4小时前开始 左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,双瞳孔直径3mm。 实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力20mmol/L,血钠155mmol/L, 血糖33mmol/L。此病人的治疗,下列哪项不必考虑? A.大量补液 B.静滴普通胰岛素 C.补钾 D.补碱 E.对症处理 答案:D 题号:1030/2811 高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是 A.去除诱因 B.胰岛素 C.对症治疗 D.补钾 E.补液 答案:E 题号:1031/2811 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克,已经输入2000ml生理盐水, 测血钠155mmol/L,血浆渗透压368mmol/L,继续治疗应用哪种液体较好 A. 0.45%氯化钠 B. 0.85%氯化钠 C. 5%葡萄糖 D. 10%糖盐水 E. 5%碳酸氢钠 答案:A 题号:1032/2811 引起甲亢发病的主要因素是: A.物理因素 B.化学因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.自身免疫 答案:E 题号:1033/2811 各种甲亢中,以哪种最多见? A. Plummer病 B. Graves病 C. Iod-Basedow病 D. de Quervain甲状腺炎 E. TSH受体基因突变致甲亢 答案:B 题号:1034/2811 Graves病按病因属于哪种类型? A.医源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.甲状腺性甲亢 D.伴瘤综合征 E.暂时性甲亢 答案:C 题号:1035/2811 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是 A.弥漫性对称性肿大 B.表面光滑 C.质地柔软 D.有震颤和血管杂音 E.随吞咽上下移动 答案:D 题号:1036/2811 下列哪项不是甲亢的临床表现? A.失眠、烦燥 B.皮肤干燥 C.常有减轻 D.体重减轻 E.手指震颤 答案:B 题号:1037/2811 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有 A.甲状腺肿大基础代谢率增高 B.多食、消瘦、失眠、心悸 C.神经过敏、急躁、怕热、多汗 D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼 E.突眼,心率增快,基础代谢率增高 答案:D 题号:1038/2811 下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现? A.双手细震颤 B.纳亢、消瘦、怕热、多汗 C.月经过多 D.大便次数增多呈糊状 E.脉压增宽出现水冲脉 答案:C 题号:1039/2811 下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点? A.心动过速 B.心房颤动 C.心脏扩大 D.心尖部第一心音减弱 E.收缩压增高 答案:D 题号:1040/2811 甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状? A.食欲亢进 B.肝脏肿大 C.大便干结 D.肝功能损害 E.营养不良 答案:C 题号:1041/2811 甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是 A.甲状腺肿大 B.眼球突出 C.神经过敏 D.心动过速 E.多汗怕热 答案:B 题号:1042/2811 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是 A.眼外肌水肿变性 B.眼外肌和提上睑肌张力增高 C.眼球后组织脂肪增加 D.眼球后组织水肿 E.突眼抗体有关 答案:B 题号:1043/2811 关于胫前粘液性水肿,下述哪项是错误的? A.多见于前臂 B.多与浸润性突眼并存 C.常为双侧对称性 D.可有感觉过敏或减退 E.是Graves病的特殊临床表现 答案:A 题号:1044/2811 诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是 A.血清游离甲状腺素(FT4) B.血清蛋白结合碘测定 C.血清总三碘原氨酸(T3) D.甲状腺吸131碘率测定 E.甲状腺素抑制试验 答案:C 题号:1045/2811 诊断早期Graves的敏感指标是 A.甲状腺摄131碘率 B.血清反T3(rT3) C.血清蛋白结合碘(PBI) D.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) E.血清总甲状腺素(TT4) 答案:D 题号:1046/2811 甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是 A.血清游离三碘甲状腺原氨酸 B.甲状腺摄131碘率 C.血清游离甲状腺素 D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸 E.血清蛋白结合碘 答案:D 题号:1047/2811 抗甲状腺药物的作用机制是 A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺释放甲状腺激素 C.降低甲状腺激素效价 D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用 E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 答案:A 题号:1048/2811 硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于_____×109/L 或中性粒细胞低于_____×109/L A. 4,2 B. 3,1.5 C. 2,1 D. 1.6,0.8 E. 1.2,0.6 答案:B 题号:1049/2811 抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间? A. 2~4周 B. 2~3个月 C. 4~6个月 D. 8~10个月 E. 1.5~2年 答案:E 题号:1050/2811 女,30岁甲亢病人,用抗甲状腺药治疗,短期内病情明显好转,但甲状腺肿 和突眼较前加重,其主经原因是 A.长效甲状腺刺激物增多 B.甲状腺激素增多 C.垂体致突眼物质增多 D.促甲状腺激素增多 E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多 答案:D 题号:1051/2811 女,26岁,新婚2个月,已早孕,近因心悸发现甲亢,目前应选择哪种治疗 A.放射性131碘 B.甲状腺次全切除 C.抗甲状腺药 D.碘剂 E.抗甲状腺药物加碘剂 答案:C 题号:1052/2811 女,25岁,服抗甲状腺药物已三周,近二日四肢现少许小丘疹,奇痒,宜采用 A.减少他巴唑剂量 B.改用甲基硫氧嘧啶 C.改用放射性碘 D.加用甲状腺片 E.加用抗过敏药物继续观察 答案:E 题号:1053/2811 下述各种甲亢的治疗方法,哪种最易引起甲状腺功能减退? A.放射性131碘 B.复方碘溶液 C.甲状腺次全切除 D.心得安 E.抗甲状腺药物 答案:A 题号:1054/2811 哪种甲亢患者适宜放射性131碘治疗? A.青春期甲亢 B.妊娠期患者 C.甲状腺危象 D.合并心脏病 E.合并重症肝炎 答案:D 题号:1055/2811 放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是 A.甲状腺功能减退 B.突眼恶化 C.粒细胞减少 D.诱发甲亢 E.癌变 答案:A 题号:1056/2811 女,40岁,一年前因弥漫性毒性甲状腺肿作次全切除。近半月心悸,消瘦,经检查 证明复发,其首选治疗方法是 A.再次手术 B.放射性131碘 C.抗甲状腺药物 D.碘剂 E.心得安 答案:B 题号:1057/2811 女,30岁,弥漫性毒性甲状腺肿患者症状已控制,现妊娠近4个月,因不能坚持长期 服药,要求手术,原则上应如何考虑? A.放射性131碘 B.甲状腺次全切除 C.小剂量抗甲状腺药物 D.碘剂 E.心得安 答案:B 题号:1058/2811 甲亢诱发甲状腺危象的最主要原因是 A.疲劳 B.饥饿 C.感染 D.外伤 E.精神刺激 答案:E 题号:1059/2811 甲亢危象早期一般无下列哪项表现? A.高热出汗 B.谵妄昏迷 C.呕吐、腹泻 D.血压骤升 E.心动过速 答案:B 题号:1060/2811 女,37岁,甲亢三年,短期服抗甲状腺药后病情好转,自动停药。其后又复发, 2日来腹泻,每日5-7次无腹痛,发热39-40℃,多汗,湿衣被,兴奋不安, 心率每分钟160次,频发早搏,诊断应首先考虑 A.甲亢复发 B.菌痢 C.甲亢性心脏病 D.甲亢伴感染 E.甲状腺危象 答案:E 题号:1061/2811 感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择 A.抗菌药物 B. PTU+抗菌药物 C. PTU+碘剂+抗菌药 D. PTU+碘剂+心得安+抗菌药 E. PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素 答案:E 题号:1062/2811 糖皮质激素治疗的相对禁忌证 A.活动性结核病 B.严重哮喘 C.过敏性休克 D.感染中毒性休克 E.骨质疏松 答案:A 题号:1063/2811 下列哪种情况绝对禁止使用糖皮质激素 A.视神经炎 B.青光眼 C.视网膜炎 D.角膜炎 E.虹膜炎 答案:B 题号:1064/2811 糖皮质激素小剂量替代疗法用于: A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾功能不全 C.慢性肾上腺皮质功能不全 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性间质性肾炎 答案:C 题号:1065/2811 氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是 A. 20mg/d×7 B. 37.5mg/d×7 C. 0.1g/d×5 D. 1.0g/d×5 E. 10.0g/d×3 答案:D 题号:1066/2811 糖皮质激素隔日给药疗法的方法是 A.一日总量隔日分3次服 B.二日总量隔日早晚2次服 C.一日总量隔日睡前1次服 D.二日总量隔日睡前1次服 E.二日总量隔日晨1次服 答案:E 题号:1067/2811 长期大量服用糖皮质激素的副作用,哪项是错误的? A.高血钾 B.高血糖 C.高血脂 D.高眼压 E.良性高颅压 答案:E 题号:1068/2811 大剂量地塞米松抑制试验用于 A.肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤鉴别 B.肥胖与肾上腺皮质功能亢进症鉴别 C.甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症鉴别 D.原发性糖尿病的亚临床期的确诊 E.先天性肾上腺皮质增生的确诊 答案:A 题号:1069/2811 尿三杯试验主要是用于了解: A.血尿的程度 B.血尿的来源 C.血尿的诊断价值 D.血尿对机体的影响 E.血尿与血红蛋白尿的区别 答案:B 题号:1070/2811 尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于 A.尿道 B.前列腺 C.肾脏 D.膀胱颈 E.膀胱三角区 答案:C 题号:1071/2811 血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液: A.高倍镜下偶见红细胞 B.低倍镜下见大量红细胞 C.肉眼观呈洗肉水样 D.每高倍镜视野3个以上红细胞 E.每低倍镜视野10个以上红细胞 答案:D 题号:1072/2811 血尿的特点,哪项是错误的 A.洗肉水色至鲜红色 B.静置后见一层红色沉淀 C.振荡呈云雾状 D.显微镜检查可见大量红细胞 E.隐血试验强阳性 答案:E 题号:1073/2811 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是: A.尿显微镜检查 B.尿隐血试验 C.尿三杯试验 D.尿血红蛋白测定 E.尿比重测定 答案:A 题号:1074/2811 血尿原因,哪项是错误的? A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿 B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿 C.血尿是急性肾炎必有的表现 D.血尿是慢性肾炎活动的指标 E.月经期妇女可出现污染性血尿 答案:B 题号:1075/2811 下列引起血尿原因,最常见的是: A.剧烈运动 B.服用磺胺 C.肾结石 D.前列腺炎 E.血液病 答案:C 题号:1076/2811 肾小球性血尿的特点是 A.多伴发热 B.伴有腰痛及排尿不适 C.尿中RBC的量较大 D.可伴红细胞管型 E.属于镜下血尿 答案:D 题号:1077/2811 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A.初期血尿 B.终末血尿 C.血尿伴血块 D.无痛性血尿 E.活动后血尿 答案:E 题号:1078/2811 男性,63岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天。右肾区叩痛,右肾可触及季肋 下3指。尿常规:红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾胚胎瘤 D.肾结核 E.肾囊肿 答案:A 题号:1079/2811 男性,32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿,疼痛向会阴部放射,有轻度恶心, 无发热,可能的诊断是 A.肾结核 B.尿路结石 C.肾盂肾炎 D.肾周脓肿 E.肾静脉血栓形成 答案:B 题号:1080/2811 男性,25岁。膀胱刺激症2年,用过多种抗炎药无效,且逐渐加重,有米汤样尿及 终末血尿,日排尿30余次。考虑下列哪种疾病 A.膀胱肿瘤 B.肾结核 C.膀胱结石 D.慢性前列腺炎 E.慢性肾盂肾炎 答案:C 题号:1081/2811 红细胞管型对哪项诊断有重要价值 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾炎肾病型 D.慢性肾炎高血压型 E.慢性肾功能衰竭 答案:B 题号:1082/2811 关于管型尿下述哪项是错误的? A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落,肾脏病变严重 B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期 C.红细胞管型提示肾单位内有出血 D.上皮细胞管型常见于肾小管病变 E.颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性 答案:E 题号:1083/2811 尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病? A.急性肾炎初期 B.肾淀粉样变 C.间质性肾病 D.慢性肾炎后期 E.肾盂肾炎急性发作期 答案:D 题号:1084/2811 肾病综合症最基本的表现是 A.大量蛋白尿,每日3.5g以上 B.低蛋白血症、γ球蛋白降低 C.高脂血症 D.严重水肿 E.血沉加快 答案:A 题号:1085/2811 肾病综合征主要诊断标准是 A.大量蛋白尿、高度水肿 B.尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白<30g/L C.大量蛋白尿、高脂血症 D.大量蛋白尿、管型尿 E.低蛋白血症、血浆γ球蛋白降低 答案:B 题号:1086/2811 肾炎综合征最基本的表现是 A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿 B.血尿及红细胞管型 C.尿中白细胞增多 D.严重水肿、低蛋白血症 E.高血压、肾功能减退 答案:A 题号:1087/2811 男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压 20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。 本例此时临床表现符合: A.肾病综合征 B.肾炎综合征 C.隐匿性肾炎综合征 D.尿路感染综合征 E.慢性肾功能衰竭 答案:B 题号:1088/2811 男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、 恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa,贫血面容。 尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。 B超双肾轮廓增大。可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.急性间质性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.慢性肾炎急性发作型 答案:B 题号:1089/2811 肾小球性蛋白尿产生的机制是 A.肾组织代谢产生的蛋白质增加 B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍 C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加 D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出↑ E.组织破坏释出蛋白质浓度超过肾小球吸收阈值 答案:D 题号:1090/2811 急性肾炎水肿形成的主要机制是 A.肾小球滤过率急剧下降 B.大量蛋白尿致血浆胶体渗透压下降 C.醛固酮增多 D.抗利尿激素增多 E.肾小球囊内压升高 答案:A 题号:1091/2811 男性,10岁。上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压 17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是: A.遗传性肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾小管坏死 E.急性间质性肾炎 答案:C 题号:1092/2811 大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是 A.血中肾素水平升高 B.血管紧张素Ⅱ水平升高 C.钠、水潴留,血容量增多 D.肾动脉狭窄 E.全身小动脉痉挛 答案:C 题号:1093/2811 引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾动脉硬化 E.肾动脉狭窄 答案:B 题号:1094/2811 男性,28岁。半年来常感头痛、乏力,3天来视力模糊。体检:轻度浮肿, 血压26/16kPa,尿蛋白++,红细胞20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛, 黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,考虑哪个诊断 A.原发性高血压肾损害 B.恶性高血压肾损害 C.急性肾炎 D.慢性肾炎高血压病 E.肾动脉狭窄 答案:D 题号:1095/2811 鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A.蛋白尿程度 B.血尿程度、部位 C.肾功能减退程度 D.高血压程度 E.X线检查示一侧肾盂肾盏变形 答案:E 题号:1096/2811 肾病综合征最常见的并发症是 A.感染 B.肾功能不全 C.蛋白质代谢紊乱 D.血栓、栓塞 E.脂类代谢紊乱 答案:A 题号:1097/2811 肾病综合征并发感染的常见部位及顺序为 A.泌尿道、呼吸道 B.呼吸道、泌尿道、皮肤 C.泌尿道、皮肤 D.皮肤、呼吸道、泌尿道 E.泌尿道、呼吸道、皮肤 答案:B 题号:1098/2811 肾病综合征并发血栓形成最常见的部位是 A.肺血管 B.脑血管 C.肾静脉 D.下肢静脉 E.冠状血管 答案:C 题号:1099/2811 女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清, 趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是 A.急性肾衰 B.下尿
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