四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)46.简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍特征。
47.简述测定甲亢患者基础代谢率的目的、检查方法和结果判断标准。
48.简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。
49.简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。来源:91 考试网
五、病例分析题(本大题共2小题,共22分)
50.(10分)患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。
问:(1)可能的医疗诊断是什么?诊断依据是什么?(4分)
(2)治疗原则是什么?(1分)
(3)目前的护理要点有哪些?(5分)
51.(12分)患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛,四肢瘫痪,排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17×109/L,尿常规示尿中有白细胞,患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。
问:(1)现场急救搬运此患者的正确方法。(3分)
(2)列出目前患者的三个主要护理诊断/问题。(3分)
(3)此患者泌尿系护理的要点有哪些?(6分)