课程代码：03001

一、填空题(每小题1分，共10分)

1.________试验阳性，有助于盆腔位阑尾炎诊断。
2.结肠癌种植，以盆底、直肠陷凹为多见，________常可触及。
3.乳癌侵犯乳房悬韧带(cooper韧带)表面皮肤凹陷呈________。
4.腹腔镜下作胆囊切除术，向腹腔注入CO2气体，形成人工气腹，故术后需给氧以防造成________危险。
5.休克病人，血压下降而中心静脉压上升，说明病人有________。
6.引起吞咽困难最常见的疾病是________。
7.硬膜外阻滞麻醉中意外，除低血压、局麻药毒性反应外，最严重的是________。
8.骨折的特有体征为畸形、骨擦音和________。
9.一般情况下，颅内压的调节主要依靠________。
10.我国肝内胆管结石大多是________。

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共30分)

1.女性胃癌病人发生卵巢转移，常通过(       )
  A.直接曼延                            B.淋巴转移
  C.血行转移                            D.腹腔种植
2.下列哪项不符合直肠癌临床特征(       )
  A.便血、血与大便不相混杂              B.腹痛
  C.肛门口有肿块凸出                    D.大便次数增加伴里急后重
3.下列哪一项不是颈内静脉置管所致并发症(       )
  A.静脉血栓形成                        B.气胸、血胸
  C.败血症                              D.高渗性非酮症昏迷
4.细菌性肝脓肿尤需要与下列哪一疾病鉴别(       )
  A.肝癌                                B.肝硬化
  C.阿米巴肝脓疡                        D.门脉高压症
5.急性阑尾炎局限在右下腹痛机理为(       )
  A.阑尾充血水肿                        B.内脏神经反射
  C.炎症刺激壁层腹膜                    D.阑尾管腔阻塞
6.下列哪项不是下肢静脉曲张的原因(       )
  A.静脉瓣膜缺陷                        B.静脉内压增高
  C.下肢活动少                          D.静脉壁软弱
7.急性胆管炎，不会出现的并发症(       )
  A.黄疸                                B.败血症
  C.胆囊穿孔                            D.感染性休克
8.食管癌术后胃肠减压不能达到下述哪项目的(       )
  A.预防胃肠道积气、积液、减少吻合口瘘
  B.促进胃肠功能恢复
  C.预防术后上消化道大出血
  D.改善肺通气功能，减少肺部并发症
9.关于颅内高压的临床表现，下列哪项不对(       )
  A.头痛是最常见的症状                 B.视神经乳头水肿是重要的客观体征
  C.呕吐常在头痛加剧时出现             D.伴有脉速、血压下降
10.下列哪项不属于关节脱位的临床表现(       )
  A.局部骨擦音                         B.畸形
  C.弹性固定                           D.关节空虚
11.肢体活动可对抗地心引力，但不能对抗阻力，其肌力属于(       )
  A. 0级                               B. 1级
  C. 2级                               D. 3级
12.对肺癌仅仅具有定性诊断价值的检查为(       )
  A.X线                                B.纤维支气管镜
  C.核磁共振                            D.痰细胞学
13.缩窄性心包炎的治疗首选(       )
  A.抗结核治疗                         B.强心利尿
  C.心包大部分切除术                   D.支持疗法
14.确诊低渗性缺水，最可靠的依据(       )
  A.测定尿钠                           B.测定尿比重
  C.测定血钠                           D.心电图特征
15.输血时出现溶血反应的原因最可能是(       )
  A.输入血型不合                       B.输血速度过快
  C.输入被污染之血                     D.输入之血温度过低
16.下述哪项与暖休克的临床表现不符(       )
  A.皮肤干燥温暖                       B.尿量每小时大于30ml
  C.意识常常是清醒的                   D.肢体表面出现花斑
17.动脉血压数据低于多少可作为休克存在的依据(       )
  A.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg          
  B.收缩压<90mmHg,脉压<30mmHg
  C.收缩压<90mmHg,脉压<40mmHg          
  D.收缩压<120mmHg,脉压<40mmHg
18.哪种颅脑损伤不宜行冬眠疗法(       )
  A.重度脑挫裂伤                      B.脑干损伤
  C.脑伤后中枢性高热                  D.外伤性颅内血肿
19.心脏术后低心排的主要表现(       )
  A.心律失常                          B.低血压及尿量减少
  C.胸闷、气促                        D.窦性心动过速
20.下列哪项不是TPN支持治疗的并发症(       )
  A.低血钾                            B.高糖高渗性非酮性昏迷
  C.代谢性酸中毒                      D.缺O2
21.一唇痈患者，发热4天，突发眼及眶周进行性红肿，全身寒战、高热、头痛，继而神志不清，其可能为(       )
  A.化脓性海绵状静脉窦炎              B.化脓性脑膜炎
  C.脓毒败血症                        D.脑脓肿
22.大面积烧伤补液中胶体与晶体之比为(       )
  A. 1∶0.5                            B. 1∶1～2
  C. 1∶2.5                            D. 1∶3
23.引起继发性腹膜炎的病原菌，下列哪项不符(       )
  A.厌氧菌                            B.大肠杆菌
  C.溶血链球菌                        D.肠球菌
24.哪类甲亢患者不宜手术(       )
  A.继发性甲亢                        B.儿童甲亢
  C.多功能腺瘤                        D.中度以上原发性甲亢
25.下列哪项不是门静脉高压症的典型临床表现(       )
  A.脾肿大伴脾功能亢进                B.呕血或黑便
  C.肝性昏迷                          D.腹水
26.左半结肠癌较易出现梗阻，下列哪一项不正确(       )
  A.左半结肠肠腔较小
  B.癌肿环状浸润，导致肠腔狭窄
  C.病理类型中多见巨块型
  D.左半结肠癌梗阻机率高，且常为完全性梗阻
27.疝内容为肠管壁的疝称为(       )
  A. Meckel疝                        B. Littre疝
  C. Richtre疝                       D.不完全疝
28.结石性梗阻尿闭的处理中，下列哪项是错误的(       )
  A.严密观察生命体征的变化           B.严格观察患者神志的改变
  C.监测肾功能和水、电介质平衡       D.增加补钾，防止低血钾症
29.关于泌尿、生殖系统疾病下列描述中，下列哪项是错的(       )
  A.间歇性剧烈疼痛提示肾输尿管急性梗阻
  B.肾积水大多为钝痛
  C.尿流中断伴剧痛提示输尿管结石病变存在
  D.膀胱疾患疼痛可涉及至下腹部、耻骨上区
30.消毒手术敷料最可靠及最常用的方法(       )
  A.高压蒸气灭菌法                   B.蒸笼灭菌法
  C.甲醛蒸气熏蒸法                   D.煮沸灭菌法

三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分)

1.出血坏死型胰腺炎手术可包括(          )
  A.“三造口手术”            B.腹腔引流术           C.胰腺坏死病灶清除术
  D.开放切口盆式引流          E.胃空肠吻合术
2.损伤性急性肾功能衰竭少尿期治疗原则(          )
  A.补液须“量出为入，宁少勿多”          B.防治高血钾
  C.合理使用抗生素                        D.必要时进行透析疗法
  E.高蛋白、高热量饮食
3.临床上常采用哪几项指标对失血量进行估计(          )
  A.血压                      B.脉率                 C.红细胞比积
  D.中心静脉压                E.意识
4.肢体断离伤的急救处理原则有(          )
  A.应将断肢的近端先包扎或用止血带止血
  B.断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹
  C.注意断肢的降温、干燥
  D.可将断肢浸泡在酒精中消毒
  E.将断肢直接置于冰块上
5.支气管扩张病人的临床特征(          )
  A.声嘶                      B.肋骨病理性骨折      C.反复咯血
  D.锁骨上区淋巴结肿大        E.反复肺部感染
6.脑室体外引流管符合下列哪几项即可拔管(          )
  A.引流时间长些较好          B.颅内压正常          C.体温在正常范围
  D.血性脑脊液转清            E.病人意识转清
7.换瓣术后抗凝治疗下列措施必须遵守(          )
  A.生物瓣可不抗凝                        B.常用药物华弗林和新抗凝片
  C.定期化验凝血酶原时间                  D.应根据化验结果调整抗凝药剂量
  E.一些药物、饮食可影响凝血酶原时间
8.单纯性甲状腺肿大，哪几项不是手术适应证(          )
  A.胸骨后甲状腺肿大          B.继发甲亢           C.青春期甲状腺肿大
  D.有压迫气管征象            E.B超提示甲状腺小囊肿
9.甲状腺术后，下列哪些是早期并发症(          )
  A.甲亢复发                  B.双侧喉返神经损伤      C.甲状腺功能低下
  D.窒息                      E.甲状腺危象
10.肾损伤的手术适应症是(          )
  A.输血后不能脱离休克        B.显微镜下血尿达到++    C.腰部“肿物”逐渐增大   D.血尿外渗合并严重感染      E.同时存在腹内脏器损伤