浙江省2012年1月高等教育自学考试

　　外科学（二）试题

　　课程代码：06823

　　一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.低渗性缺水时血清钠含量（　　　）

　　A.减少 B.增高

　　C.无明显变化 D.随尿量而变

　　2.代谢性酸中毒最明显的表现是（　　　）

　　A.心率加快，血压偏低 B.感觉迟钝或烦躁

　　C.呼吸又深又快 D.呼气中有酮味

　　3.休克代偿期的血压（　　　）

　　A.脉压无变化 B.脉压差大

　　C.脉压差小 D.血压下降

　　4.因塌方致某病人呼吸、循环骤停，现场急救首先处理（　　　）

　　A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸

　　C.胸外心脏按压 D.立即送医院

　　5.恶性肿瘤的诊断，最可靠依据是（　　　）

　　A.病情发展快 B.肿块质硬，高低不平，边界不清

　　C.肿瘤标志物检测 D.病理组织学检查

　　6.某病人头部外伤，出现中间清醒期，其诊断首先考虑（　　　）

　　A.颅底骨折 B.脑震荡

　　C.脑挫裂伤 D.硬脑膜外血肿

　　7.急性乳腺炎病人多是（　　　）

　　A.妊娠后期妇女 B.产后哺乳，尤其初产妇哺乳

　　C.长期哺乳妇女 D.哺乳期断乳后

　　8.乳腺癌累及Cooper韧带时，其临床表现为（　　　）

　　A.乳头扁平，回缩，凹陷 B.皮肤凹陷，即“酒窝征”

　　C.皮肤呈“橘皮样”改变 D.癌块固定于胸壁而不易推动

　　9.常作为诊断肺癌的检查方法是（　　　）

　　A.支气管造影检查 B.胸部超声检查

　　C.胸部X线摄片检查 D.放射性核素显像

　　10.食管癌病人胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛是（　　　）

　　A.早期症状 B.癌肿累及食管全周症状

　　C.癌肿侵犯食管外症状 D.中晚期典型症状

　　11.急性化脓性腹膜炎体征中错误的是（　　　）

　　A.腹部压痛 B.腹肌紧张

　　C.反跳痛 D.肠鸣音亢进

　　12.胃、十二指肠溃疡的手术适应证（　　　）

　　A.幽门螺旋杆菌感染的溃疡病 B.无规律性上腹痛的溃疡病

　　C.发生瘢痕性幽门梗阻的溃疡病 D.患者积极要求手术治疗

　　13.单纯性机械性肠梗阻的临床表现为（　　　）

　　A.腹痛为阵发性绞痛 B.呕吐呈溢出性

　　C.腹胀不对称 D.肛门排出物为血性

　　14.麻痹性肠梗阻临床特点为（　　　）

　　A.腹痛为持续性剧痛 B.呕吐呈喷射状

　　C.腹胀明显 D.肠鸣音亢进

　　15.急性阑尾炎最常见的重要体征是（　　　）

　　A.右下腹压痛 B.结肠充气试验阳性

　　C.腰大肌试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性

　　16.男，47岁，排便次数增多，粪便中带血混有粘液，首先应进行的重要检查方法是（　　　）

　　A.大便常规检查 B.钡剂灌肠X线检查

　　C.乙状结肠镜检查 D.直肠指诊

　　17.上述16题你选择的检查方法目的是（　　　）

　　A.了解结、直肠内有无出血、炎症 B.除外肛管、直肠癌

　　C.了解有无内痔及其程度 D.除外肛裂、肛瘘

　　18.某男，45岁，肝区持续性钝痛，食欲减退，乏力、消瘦，怀疑原发性肝癌可能，最有效的检查方法是（　　　）

　　A.甲胎蛋白检测和超声检查 B.r-谷氨酰转肽酶检测和肝动脉造影

　　C.碱性磷酸酶检测和CT检查 D.同位素肝扫描

　　19.某女，37岁，因上腹部突然持续性剧痛向左腰背部放射9小时就诊，怀疑急性胰腺炎，最有助于诊断的检查是（　　　）

　　A.血常规检查 B.血淀粉酶测定

　　C.尿淀粉酶测定 D.腹部X线检查

　　20.肾和输尿管结石主要症状是（　　　）

　　A.无痛性间歇性肉眼血尿 B.疼痛和血尿

　　C.尿频、尿急、尿痛 D.混浊尿

　　二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

　　在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

　　1.诊断为呼吸、循环骤停的依据是（　　　　　）

　　A.以耳靠近病人口鼻听或感觉无气流 B.观察病人胸廓无起伏

　　C.神志突然丧失 D.大动脉搏动消失

　　E.等待心电图检查

　　2.乳腺癌转移途径（　　　　　）

　　A.局部扩展 B.淋巴转移

　　C.血运转移 D.神经转移

　　E.种植转移

　　3.提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查手段有（　　　　　）

　　A.X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查

　　C.胃镜活组织检查 D.腹部超声检查

　　E.胃液分析

　　4.绞窄性肠梗阻临床表现为（　　　　　）

　　A.起病急、发展快、早期出现休克 B.呕吐出现早而频繁，呕吐物为血性

　　C.有腹膜刺激征象 D.肠鸣音亢进、气过水音

　　E.白细胞计数增高

　　5.前列腺增生症临床表现（　　　　　）

　　A.多在50岁以下出现症状 B.最常见的早期症状是尿频、夜间更为明显

　　C.最为重要的症状是排尿困难 D.最为明显的症状是疼痛性肉眼血尿

　　E.不会出现尿频、尿急、尿痛症状

　　三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　1.低钾血症是指______，高钾血症是指______.

　　2.休克是机体对______的反应。

　　3.颅内压增高的典型表现______、______、______，称之为颅内压增高“三主征”。

　　4.中晚期食管癌典型的症状为______.

　　5.在肠梗阻早期，呕吐呈______，吐出物______.此后，高位肠梗阻时呕吐发生______，呕吐物主要为______；低位肠梗阻时呕吐出现______，呕吐物______.

　　6.有助于原发性肝癌早期诊断最常用而重要的实验室检查是______测定和影像学诊断______.

　　7.门静脉高压症临床来源:91exam .org表现主要是______、______、______、______等。

　　8.膀胱癌最常见和最早出现的症状为______.