四、多项选择题(每小题1分,共10分) 1.ABD 2.ABCE 3.ACDE 4.CE 5.ABD 6.BDE 7.BDE 8.ABCE 9.ABCE 10.ABDE 五、问答题(第1题8分,其它4题各5分,共28分) 1.(1)肾为先天之本,元气之根,主藏精气; (2)肾主藏精,既藏先天之精,又藏后天之精,为生殖发育之源; (3)精能生血,血能化精,精血同源而相互资生成为月经的物质基础。 (4)精又能化气,肾精所化之气为肾气,肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭; (5)肾气逐渐长养,到了十四岁左右、肾气盛实,促使天癸成熟,导致任通冲盛,月经来潮; (6)月经的产生是以肾为主导。 2.妊娠期阴道少量出血,时下时止而无腰酸腹痛,称为“胎漏”;胎动不安是指妊娠以后仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血。胎漏、胎动不安的治法以安胎为主。并根据不同情况采用固肾、健脾、养血调气、清热等法,经过治疗出血迅速控制,腹痛消失,多能继续妊娠。 3.临床上一般以带下量多,色白,如涕如唾,无臭者,多属脾虚;带下量多,色白,质清稀如水或如蛋清者多属肾虚;带下量多,质稠色黄或黄白相兼,或黄绿如脓多属湿热,若带下五色夹杂,如脓似血,奇臭难闻者,多属重症、恶症。若带下赤白,量不多,质稍粘无臭,阴部灼热多为肾阴虚。 4.主证:胞中积块坚硬,固定不移,月经量多或经期延长,口干不欲饮,舌紫,脉涩。 治法:活血散结,破瘀消疒征; 方药:桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍。 5.结婚二年以上,或曾孕育后二年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,可诊为不孕症。 诊断时应详细询问有关病史,如月经史、婚产史、带下史、性生活史等。并应进行妇科检查,输卵管通畅试验、卵巢功能测定、男方精液检查等,以助诊断。 六、病案分析(15分) 病名:产后发热; 证型:感染邪毒; 主证分析:人流后元气受损,性交不洁,邪毒乘虚袭入胞中,蔓延全身,正邪交争,营卫不和,致令发热。 治法:清热解毒,凉血化瘀。 代表方:解毒活血汤 药物:连翘、葛根、柴胡、枳壳、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草。
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