E.5%NaHCO3溶液

参考答案：B     答案解析： 急性心梗患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小时即升高。

7、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是

 A.缓激肽酶

 B.肌酸磷酸激酶

 C.细胞色素氧化酶

 D.乳酸脱氢酶

 E.门冬氨酸转移酶

参考答案：C     答案解析： 血小板低于20乘以十的九次方/L～30乘以十的九次方/L时应警惕颅内出血。

8、血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血

 A.80乘以十的九次方/L

 B.40乘以十的九次方/L

 C.20乘以十的九次方/L

 D.60乘以十的九次方/L

 E.100乘以十的九次方/L

参考答案：A     答案解析： 贫血治疗有效时，最先上升的是网织红细胞，然后才是血红蛋白，故前者常为治疗有效的观察指标。

9、临床上，通常作为贫血早期疗效观察指标的是

 A.网织红细胞计数

 B.血红蛋白定量

 C.红细胞比容

 D.红细胞计数

 E.红细胞沉降率

参考答案：E     答案解析： 由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人会出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

10、男性，30岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

 A.限制亲属探视

 B.静脉滴注破伤风抗毒素

 C.避免声、光刺激

 D.住单人隔离病室

 E.定时使用镇静剂

参考答案：B     答案解析： 为减少术中、术后因呕吐物误吸而导致窒息的危险性，麻醉前常规禁食12小时，禁水4～6小时，但急诊手术除外。

11、麻醉前禁食禁水最主要的目的是

 A.防止术后便秘

 B.预防术中、术后呕吐误吸

 C.防止术后腹胀

 D.防止术后尿潴留

 E.便于术中操作

参考答案：E     答案解析： 休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

12、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意

 A.急性肾功能衰竭的发生

 B.避免使用血管收缩药

 C.及时使用甘露醇

 D.药物对各脏器的毒性

 E.及时扩充血容量

参考答案：B     答案解析： 内生肌酐清除率在50ml/min以上时，肾功能处于代偿期，常没有临床症状：内生肌酐清除率在25～50ml/min时，为肾功能不全失代偿期，中度肾损害；内生肌酐清除率在25ml/min以下，为肾功能衰竭期，肾功能重度损害；内生肌酐清除率在10ml/min以下，为尿毒症期。

13、患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为45ml/min。可判断其肾功能为

 A.代偿期

 B.失代偿期

 C.衰竭期

 D.尿毒症期

 E.正常

参考答案：D     答案解析： 败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，大量繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状，因此血细菌培养阳性是主要的确诊依据。

14、确诊败血症的依据是

 A.全身中毒症状

 B.起病急骤，寒战高热

 C.白细胞计数增加

 D.血细菌培养阳性

 E.有原发感染病灶

参考答案：D     答案解析： 小儿泌尿系解剖特点为：1．年龄越小，肾相对越大，肾下端的位置偏低，3岁以内小儿较易扪及；2．输尿管长而弯曲易受压及扭曲；3．膀胱的位置相对较高，故在尿液充盈时易触及；4．女婴尿道较短，外口暴露故易发生逆行感染；5．男婴尿道虽长，但常有包茎，污垢积聚也可致逆行感染。

15、小儿泌尿系解剖特点正确的是

 A.膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及

 B.肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及

 C.男婴尿道较长，不易发生逆行感染

 D.女婴尿道较短，容易发生逆行感染

 E.输尿管短而弯曲，易受压及扭曲

参考答案：E     答案解析： 阑尾切除术因为麻醉的要求应当在术前4～6小时禁饮。

16、一女性成年患者，拟行阑尾切除术，术前常规禁饮时间不得少于

 A.12～14/小时

 B.14～16/小时

 C.7～9小时

 D.10～12小时

 E.4～6小时

参考答案：A     答案解析： 新生儿生理性黄疸的血清结合胆红素浓度＜26μm01/L。

17、以下关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是

 A.血清结合胆红素＜28μmol/L

 B.生后2～3天出现

 C.一般状况好

 D.足月儿黄疽持续时间不超过2周

 E.早产儿胆红素浓度＜256.5μmOl/L

参考答案：D     答案解析： 雌三醇是由胎盘、胎儿肾上腺和肝脏共同产生的，所以测定雌三醇可用来了解胎儿胎盘功能。

18、对孕妇进行雌三醇测定的日的足厂解

 A.胎儿肝脏成熟情况

 B.胎儿皮肤成熟情况

 C.胎儿肾脏成熟情况

 D.胎儿胎盘功能

 E.胎儿宫内发育情况

参考答案：A     答案解析： 过氧化氢的氧化性及氧化性产物可破坏细菌的细胞膜，杀灭细菌；另外，过氧化氢可在伤口局部形成富氧环境，不利于厌氧菌的生长和繁殖。

19、用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染自外用药物是

 A.3%过氧化氢

 B.0.02%洗必泰

 C.0.02%呋喃西林

 D.生理盐水

 E.0.01%新洁尔灭

参考答案：C     答案解析： 在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%称大量出血。

20、上消化道大量出血是指数小时内失血量超过

 A.200ml

 B.600ml

 C.1000ml

 D.800ml

 E.400ml

参考答案：A     答案解析： 在无菌条件下配制的要素饮食应在4℃以下冰箱内冷藏，且要在24小时内用完。

21、在无菌条件下配制的要素饮食冷藏有效期为

 A.24小时

 B.12/小时

 C.4/小时

 D.8/小时

 E.2/小时

参考答案：C     答案解析： 由于葡萄胎患者子.宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子.宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。

22、葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是

 A.医师建议

 B.刮宫前需要输血

 C.防止刮宫时大出血造成休克

 D.病人要求

 E.刮宫中需要静脉给药

参考答案：D     答案解析： 胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。

23、前胸壁计数肋骨的重要标志是

 A.剑突

 B.胸骨上窝

 C.胸骨柄

 D.胸骨角

 E.胸骨下角

参考答案：A     答案解析： 蛛网膜下腔麻醉穿刺时由于刺破了硬脊膜和蛛网膜，脑脊液不断从穿刺孔漏出，致颅内压下降。手术后去枕平卧6～8小时可以预防脑脊液漏出，防止低压性头痛的发生。

24、为了预防蛛网膜下腔麻醉后头痛，应采取的措施是

 A.去枕平卧6小时

 B.做好麻醉前心理准备

 C.保持环境安静

 D.垫枕平卧4/小时

 E.减少术巾输液量

参考答案：D     答案解析：

25、PPD试验，皮内注射皮丘直径为

 A.10～12mm

 B.1～3mm

 C.3～5mm

 D.6～10mm

 E.13～15mm

参考答案：C     答案解析： 高渗脱水除一般脱水征外，可表现烦躁、烦渴、高热、惊厥、肌张力高等，此例应考虑高渗脱水。

26、一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑

 A.低钙血症

 B.低渗性脱水

 C.高渗性脱水

 D.等渗性脱水

 E.低钾血症

参考答案：B     答案解析： 甘露醇的脱水作用是通过高渗利尿作用达到脱水，如果推注过慢，就达不到脱水作用。

27、对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括

 A.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死

 B.缓慢静点以免加重心脏负担

 C.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用

 D.气温低时要先加温使结晶溶解

 E.每次剂量0.5～1g/kg

参考答案：E     答案解析： 结核病最主要的传播途径是飞沫传播。

28、结核病最主要的传播途径是

 A.皮肤接触

 B.毛巾或餐具

 C.尘埃

 D.食物和水

 E.飞沫

参考答案：B     答案解析： 按贫血的分度标准，血红蛋白为90～60g/L，红细胞数2乘以十的十二次方～3乘以十的十二次方/L为中度贫血。故为B

29、小儿中度贫血时，其血红蛋白和红细胞数值是血红蛋白红细胞数

 A.70～50g/L 5乘以十的十二次方～4乘以十的十二次方/L

 B.90～60g/L 2乘以十的十二次方～3乘以十的十二次方/L

 C.＜30g/L ＜1乘以十的十二次方/L

 D.60～30g/L 2乘以十的十二次方～1乘以十的十二次方/L

 E.40～30g/L 3.5乘以十的十二次方～2.5乘以十的十