脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,应首先采取的措施是
A.适当松解石膏绷带
B.注意保暖
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.抬高患肢
参考答案:D 答案解析: 妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理的关键是减少心脏负担,要采取A、D、E项的措施;为了预防亚急性心内膜炎的发生,常规使用抗生素预防,D选项也对;但是在产后出血时,为预防宫缩乏力,可使用缩宫素,但禁用麦角新碱,因为麦角新碱会增加静脉压,诱发心衰。
75、妊娠合并心脏病的孕妇分娩期处理,不正确的是
A.严密观察产妇的生命体征
B.不要让产妇屏气用力
C.使用抗牛素预防感染
D.产后出血时,立即静脉注射麦角新碱
E.产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠
参考答案:B 答案解析: 引流袋高于腰部可引起胆汁逆流;T管阻塞时加压冲洗可导致逆行感染;正常胆汁为淡黄色;T管造影后必须开放引流1~2天后方可拔管;胆总管下段阻塞时,胆汁自T管流出,故引流量增多。
76、下列关于T管护理叙述正确的是
A.T管造影显示通畅即可拔管
B.胆总管下段阻塞时引流量增多
C.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄
D.下床活动时引流袋应高于腰部
E.T管阻塞时应加压冲洗
参考答案:E 答案解析: 排便后腹痛好转,常伴腹泻、心悸症状,腹部压痛不明显是内科急腹症的特点;停经和阴.道流血史是妇产科急腹症的特点。
77、外科急腹症的特点是
A.腹部压痛不明显
B.有停经和阴.道流血史
C.常伴腹泻、心悸等症状
D.排便后腹痛可好转
E.先腹痛,后发热、呕吐
参考答案:E 答案解析: 此处主要是测试对骨盆异常的了解情况。若已明确出口平面狭窄原则上不试产,所以排除C、D项;中骨盆平面狭窄,除非胎头双顶径已达坐骨棘,否则不主张试产,故排除E选项。对于人口平面狭窄,轻度头盆不称者可适当试产,而臀位者,不主张试产。所以选E。
78、下列可以试产的情况是
A.臀位,骨盆入口平面狭窄
B.头位,中骨盆平面狭窄
C.臀位,骨盆出口平面狭窄
D.头位,骨盆出口平面狭窄
E.头位,骨盆入口平面狭窄
参考答案:B 答案解析: 一般卧床休息1~2周,待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可下床活动。2~3个月后若尿内红细胞在每高倍镜视野10个以下,血沉恢复正常,可以上学,但免体育活动。尿Addis计数正常后可恢复正常活动。
79、急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是
A.血压正常
B.尿Addi计数正常
C.血沉补体正常
D.抗链球菌溶血素O效价正常
E.尿常规正常
参考答案:A 答案解析: 无症状性菌尿也是肾盂肾炎的一种,一旦查出,需及时治疗,否则会造成肾功能不全。
80、对无症状性菌尿患者进行健康教育时,下列哪项不妥
A.可不必治疗
B.一种隐匿性经过的肾盂肾炎
C.能缓慢损害肾功能
D.缺少尿路刺激征,仍是肾盂肾炎
E.需要及时治疗
参考答案:E 答案解析: 早期结肠癌病人多无症状或症状较轻,随癌肿长大可刺激肠道,引起肠功能紊乱,出现排便习惯改变;另外,癌肿可溃烂、出血,引起粪便性状改变。因而排便习惯及粪便性状改变是最早出现的症状,其他症状出现稍晚。
81、结肠癌最早出现的症状是
A.全身中毒症状
B.腹痛
C.腹部包块
D.肠梗阻症状
E.排便习惯及粪便性状改变
参考答案:A 答案解析: 由于主动脉血流入肺动脉,使周围动脉的舒张压下降,导致脉压增宽,出现毛细血管搏动等周围血管征。
82、脉压增大伴有毛细血管搏动,提示
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
参考答案:A 答案解析: 新生儿体温调节中枢不稳定,不采用药物降温,宜用物理方法;又由于新生儿体表面积相对较大,血管丰富,易于散热,故打开包被可降温。由于患儿有感染的表现,B、C、D、E方法正确。
83、患儿,女,生后第4天,出现精神萎靡,拒乳,不哭,伴发热,该患儿处理不正确的是
A.给退热药
B.静脉营养
C.脐部护理
D.给予抗生素
E.打开包被
参考答案:D 答案解析: 风心病最常见的受损瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,而造成主动脉瓣狭窄少见。但此瓣膜狭窄可使心排血量大大减少,致冠脉血流减少,颈动脉血流也减少,致脑供血不足,故可造成心绞痛或眩晕或猝死。
84、风心病中哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案:C 答案解析: 考生应注意这几个概念之间的区别。
85、由于心脏排血量突然下降而出现的晕厥称为
A.病窦综合征
B.心脏骤停
C.阿一斯综合征
D.脑卒中
E.倾倒综合征
参考答案:B 答案解析: 十二指肠残端破裂是胃大部切除毕Ⅱ式手术后最严重的并发症,多发生在术后3~6天,表现酷似溃疡病急性穿孔,有明显急性腹膜炎表现,相对而言,吻合口瘘少见,可先不考虑;上消化道出血表现主要为呕血或黑便;倾倒综合征主要为进食后10~20分钟出现血容量不足及肠腔膨胀表现;低血糖综合征主要为进食后2~3小时出现低血糖表现。
86、女性,45岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑
A.吻合口瘘
B.十二指肠残端破裂
C.上消化道出血
D.倾倒综合征
E.低血糖综合征
参考答案:E 答案解析: 若无继发感染,包虫囊肿内囊摘除术是临床上最常用的治疗方法。
87、肝包虫病最常见的治疗方法是
A.内引流术
B.包囊及部分肝切除术
C.药物治疗
D.包囊完整切除术
E.包虫囊肿内囊摘除术
参考答案:B 答案解析: 对于溃疡性结肠炎的病人,应提供安静、舒适的休息环境,进食无渣流质或半流质饮食,禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜,以减少胃肠蠕动。为减少柳氮磺胺吡啶的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,宜饭后服用。故正确答案是B。
88、患者杨女士,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为
A.给予病人富含纤维素的食物
B.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
C.嘱病人积极进行室内活动
D.指导病人宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
E.给予病人普通饮食
参考答案:D 答案解析: 乳癌的发病与雌激素有关,妊娠时雌激素的分泌增多,可促进乳癌细胞的生长,所以乳癌病人术后5年内避免妊娠最重要。
89、乳癌术后病人的出院指导中最重要的是
A.经常自查
B.加强营养
C.参加体育活动
D.5年内避免妊娠
E.继续功能锻炼
参考答案:D 答案解析:30kg以下体表面积计算公式=体重乘以0.035+0.1;30kg以上体表面积计算公式=(体重-30)乘以0.02+1.05。
90、25公斤小儿体表面积为
A.0.58平方米
B.1.08平方米
C.1.18平方米
D.0.98平方米
E.0.78平方米
参考答案:B 答案解析: 患者目前症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出,酒精湿化是为了降低肺泡内泡沫表面张力,增加换气面积。故答案正确的是高流量酒精湿化给氧。
91、患者女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次/分,两肺满布湿??音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施
A.持续低流量给氧
B.高流量酒精湿化给氧
C.高流量给氧
D.低流量酒精湿化给氧
E.间断给氧
参考答案:C 答案解析: 绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力,但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。
92、有机磷农药中毒后,不能用碱性溶液洗胃的是
A.敌敌畏
B.乐果
C.敌百虫
D.乙硫磷
E.氧乐果
参考答案:E 答案解析: 病人有明显内出血症状,且有左上腹受伤史,可能受伤时仅为脾被膜下出血,当时无明显内出血表现,之后由于被膜破裂,出现内出血表现。
93、男性,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是
A.胆囊穿孔
B.肾破裂
C.肝破裂
D.肠穿孔
E.脾破裂
参考答案:E 答案解析: 开放性气胸由于胸膜腔与外界相通,随病人呼吸运动出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,故应及时封闭胸壁伤口,消除纵隔扑动。
94、开放性气胸的紧急处理是
A.充分给氧
B.气管插管辅助呼吸
C.胸腔闭式引流
D.注射呼吸中枢兴奋剂
E.迅速封闭胸壁伤口
参考答案:B 答案解析: 选项A、C、D、E是上消化道大量出血时采取的措施,对于少量出血应随时观察病情变化,以便及时发现大量出血征象。
95、肝硬化并
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