B.护理

 C.人

 D.健康

 E.环境

参考答案：D     答案解析： 氧浓度和氧流量的换算法是：吸氧浓度(%)＝21+4乘以氧流量(L/min)。

10、要求氧浓度达到53%时，应为病人调节流量为

 A.4L/mi

 B.6L/mi

 C.10L/mi

 D.8L/mi

 E.2L/mi

参考答案：E     答案解析： 冷疗可减轻局部充血，可用于局部软组织损伤的早期，故踝关节扭伤的早期可用冷敷；软组织损伤或扭伤后24～48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。该患者为踝关节扭伤后l小时，不能用热敷和热水足浴。按摩推拿可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛，该患者不能进行按摩推拿。

11、患者，女，65岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来院就诊，护士应如何处理

 A.按摩推拿

 B.热敷

 C.热水足浴

 D.冷、热敷交替

 E.冷敷

参考答案：A     答案解析： 缓泻剂可用于便秘患者，以促进排便，此项措施对大便失禁患者不妥；B，C项，对大便失禁患者，应了解患者排便的规律，观察排便前反应，对排便无规律者，定时给病人使用便盆以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力；E项，便后川温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，以预防褥疮；D项，教会患者进行盆底肌收缩运动练习，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。故本题选项BCDE的措施是正确的，只有选项A措施不妥。

12、在护理大便失禁患者时，下列哪项措施不妥

 A.遵医嘱给予缓泻剂

 B.观察排便前反应和排便规律

 C.定时帮助患者使用便盆排便

 D.指导患者做盆底肌练习

 E.便后及时做好肛周护理

参考答案：D     答案解析： 一般规定使用时间超过1000小时的灯管就应该更换，以免影响消毒效果。紫外线灯消毒空气过程中应尽量让能走动的人离开消毒场所，不能走动的病人应用纱布遮盖双眼并全身盖被，以免紫外线伤害皮肤。

13、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是

 A.灯管用乙醇棉球擦拭

 B.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

 C.照射时间应不少于30分钟

 D.使用超过2000小时的灯管应更换

 E.消毒过程中用纱布遮盖病人双眼

参考答案：D     答案解析： 咯粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重。所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。抢救措施包括：置病人于端坐位，两腿下垂，利于呼吸，减少静脉血回流，减轻心脏负担；20%～30%乙醇湿化高流量加压吸氧，便于促进肺内气体交换，改善缺氧症状；给予扩血管药；必要时四肢轮扎减少静脉血回流，减轻心脏负担。所以A、E的叙述不正确，B、C、D的叙述正确。但在所有措施中护士必须首先采取的措施是停止输液。

14、王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰，护士应立即

 A.给予缩血管药

 B.置病人于端坐位

 C.四肢轮扎

 D.停止输液

 E.75%乙醇湿化吸氧

参考答案：C     答案解析： 胸外心脏按压术是通过有节律地按压胸骨下段，间接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉，建立有效的体循环和肺循环。为了确保按压力垂直作用于病人胸骨，应将病人仰卧于硬板床上，术者左右手平行叠放，掌根置胸骨上，双肘关节伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～4cm。按压频率80～100次/分，挤压与放松时间比为1：2，以使血液充分回流心脏。

15、胸外心脏按压术的正确操作是

 A.将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高

 B.按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上

 C.双肘关节伸直垂直向下按压

 D.按压后缓慢放松使胸骨自然复位

 E.按压频率每分钟60～80次/分

参考答案：A     答案解析： 选项A错误，应两名护士同时测心率、脉率，由测心率的护士计时，测量1分钟。

16、下列有关脉搏测量的描述错误的选项是

 A.如病人心率和脉率不一致时，护寸应先测心率，再测脉率，各测1分钟

 B.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诌脉

 C.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆

 D.诊脉时，如有异常，再重复测1～2次，以求准确

 E.护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

参考答案：D     答案解析： 因为其他选项所列的食物都含有比较多的铁，可能影响试验结果。

17、马先生因患消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食

 A.肉类

 B.动物血

 C.绿色蔬菜

 D.豆制品

 E.动物内脏

参考答案：D     答案解析：1ml的正确剂量为：青霉素50U；破伤风抗毒素15IU；普鲁卡因0．25mg；细胞色素C 0.075mg

18、做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是

 A.普鲁卡因25mg

 B.破伤风抗毒素150IU

 C.青霉素500U

 D.链霉素250U

 E.细胞色素C0.75mg

参考答案：C     答案解析： 选项C正确，局部组织持续受压是发生褥疮的最主要因素；余选项均为正确的预防措施，但不是最有效的。

19、预防褥疮发生最有效的护理措施是

 A.易受压部位勤按摩

 B.及时更换受污的被服、床单

 C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

 D.保持皮肤清洁、干燥

 E.加强营养

参考答案：E     答案解析： 直肠手术前肠道准备时应行清洁灌肠，即反复多次进行大量不保留灌肠的一种方法，至排出液澄清为止，以彻底清除滞留在肠道的粪便。

20、患者，男，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是

 A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

 B.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

 C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

 D.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

 E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

参考答案：A     答案解析： 新生儿免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。

21、新生儿败血症出生后感染的主要途径是

 A.脐部和皮肤

 B.口腔粘膜

 C.呼吸道

 D.泌尿道

 E.消化道

参考答案：B     答案解析： 肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血一旦发生，难以自止，由于大出血、休克、贫血引起肝组织严重缺氧，极易引起肝功能衰竭造成死亡。

22、肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血造成死亡的主要原因是

 A.腹水

 B.肝功能衰竭

 C.多脏器功能衰竭

 D.失血性休克

 E.感染

参考答案：D     答案解析： 由于高脂血症，病人会并发动脉粥样硬化、心绞痛、心梗等；由于大量蛋白尿，病人更易发生泌尿系感染，同时由于低蛋白血症，病人抵抗力下降，易发生感染；但肾病综合征病人治疗效果差者多数发生肾衰，故肾功能不全是最主要并发症。

23、下列哪项为原发性肾病综合征最重要的并发症

 A.血栓及栓塞

 B.动脉粥样硬化

 C.感染

 D.肾功能不全

 E.心绞痛、心肌梗死

参考答案：B     答案解析： 心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要，表现症状是气短心慌，而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现，故最先出现为劳力性呼吸困难。

24、心源性呼吸困难最先出现的是

 A.端坐呼吸

 B.劳力性呼吸困难

 C.心源性哮喘

 D.急性肺水肿

 E.阵发性夜间呼吸困难

参考答案：D     答案解析： 粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是最常见的肠梗阻原因。

25、最常见的肠梗阻原因是

 A.肠系膜血管栓塞

 B.肠套叠

 C.肠扭转

 D.粘连性肠梗阻

 E.蛔虫性肠梗阻

参考答案：B     答案解析： 病历资料提示属于滋养细胞疾病患者，可排除A及E。病理报告绒毛结构完整，可排除D选项；基于滋养细胞已侵蚀子.宫肌层，并显著增生属于B特点。

26、在手术切除的标本病理检查中，发现子.宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

 A.子.宫体癌

 B.蚀性葡萄胎

 C.葡萄胎

 D.绒毛膜癌

 E.卵巢肿瘤

参考答案：A     答案解析： 多食消瘦为甲亢和糖尿病共有表现；大便次数增多，收缩压增高为甲亢所有；四肢麻木感为糖尿病周围神经炎表现。

27、下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现

 A.多食消瘦

 B.幻觉和狂躁

 C.收缩压增高

 D.四肢麻木感

 E.大便次数增多

参考答案：B     答案解析： 是功能失调性子.宫出血的正确概念。功血可分为排卵型和无排卵型；功血患者的全身及内外生殖器官不存在器质性病变。

28、功能失调性子.宫出血是指

 A.更年期妇女的异常子.宫出血

 B.由于神经内分泌功能失调引起的异常出血

 C.伴有轻度子.宫内膜非特异性炎症的子.宫出血

 D.生育期妇女的异常子.宫出血

 E.青春期妇女的异常子.宫出血

参考答案：D     答案解析： 上行感染是引起泌尿系感染的最主要途径。

29、引起肾盂肾炎最主要的感染途径是

 A.淋巴管感染