79、烧伤后休克期持续的时间为

 A.48小时

 B.24小时

 C.72小时

 D.36小时

 E.60小时

参考答案：D     答案解析： 胆汁中有三种重要的成分：胆汁酸、胆固醇和卵磷脂，其中胆固醇可以溶解在胆汁酸和卵磷脂所组成的微胶粒中，若胆汁酸减少或胆固醇增加，可导致胆固醇呈过饱和状态而形成胆固醇结石。而其他四项主要是胆色素结石的形成因素。

80、胆固醇结石形成的最主要原因是

 A.胆道感染

 B.葡萄糖醛酸酶增加

 C.胆道内蛔虫残体留存

 D.胆汁成分改变

 E.胆道梗阻

参考答案：B     答案解析： 患者人监护室后BP70/50mmHg，表现烦躁不安，皮肤湿冷，脉细速，以上血压及表现均为休克的指征，原因是心梗引起，故考虑为心源性休克。

81、患者，女性，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛，此次心绞痛发生3小时来服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室，监测BP70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑病人病情变化是

 A.心脏破裂

 B.心源性休克

 C.心律失常

 D.心力衰竭

 E.脑供血不全

参考答案：A     答案解析： 脑组织对缺氧最敏感，耐受性最差，故急性一氧化碳中毒时最先受累。

82、急性一氧化碳中毒最先受累的器官为

 A.脑

 B.肺

 C.心脏

 D.肝

 E.肾

参考答案：A     答案解析： 抗胆碱药能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，还能抑制迷走神经兴奋，避免术中心动过缓或心跳骤停，是全麻和椎管内麻醉前不可缺少的药物，常用的有阿托品、东莨菪碱等。

83、吸入性全身麻醉前必须给病人使用

 A.阿托品

 B.异丙嗪

 C.吗啡

 D.苯巴比妥钠

 E.安定

参考答案：C     答案解析： 正常足月妊娠羊水量为1000～1500ml，在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多。

84、羊水过多是指在妊娠的任何时期羊水量超过

 A.2500ml

 B.3000ml

 C.2000ml

 D.1000ml

 E.1500ml

参考答案：B     答案解析： 小儿平均血压正常值可按收缩压＝年龄X2+80mmHg，而舒张压为收缩压的2/3。

85、一个3岁小儿平均血压正常的是

 A.110/80mmHg

 B.86/58mmHg

 C.96/60mmHg

 D.100/60mmHg

 E.60/40mmHg

参考答案：E     答案解析： 血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酐清除率最为可靠和灵敏，可作为肾功受损的早期诊断指标。血尿酸反映嘌呤代谢，尿肌酐反映尿中肌酐排出情况。

86、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

 A.血尿酸

 B.尿肌酐

 C.血尿素氮

 D.血肌酐

 E.内生肌酐清除率

参考答案：D     答案解析： 浅感觉包括触觉、温度觉和痛觉；深感觉是来自肌肉、肌腱骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉；复合感觉又称皮质感觉，包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、皮肤定位觉和重量觉。

87、下列属于浅感觉的是

 A.两点辨别觉

 B.实体觉

 C.运动觉

 D.温度觉

 E.位置觉

参考答案：E     答案解析： 学龄儿童每日尿量＜400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200m/为少尿。每日尿量<30～50ml为无尿。

88、婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于

 A.400ml

 B.300ml

 C.50～100ml

 D.250ml

 E.200ml

参考答案：D     答案解析： 通过静脉安全补钾要求病人必须肾功能良好，尿量在30m1/h以上。

89、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

 A.40ml

 B.20ml

 C.60ml

 D.30ml

 E.50ml

参考答案：E     答案解析： 急性消化道失液时水与钠等比例丢失，病人可出现等渗性脱水，治疗上应补充等渗的溶液，常用5%葡萄糖盐水。

90、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是

 A.5%碳酸氢钠

 B.5%葡萄糖液

 C.右旋糖酐

 D.10%葡萄糖液

 E.5%葡萄糖盐水

参考答案：B     答案解析： 目前WHO新规定高血压标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

91、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

 A.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

 B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

 C.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg

 D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

 E.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHg

参考答案：B     答案解析： 体液渗透压的变化主要取决于水和电解质丢失的比例，钠离子占阳离子的95%，低渗性脱水时主要是血钠低。

92、低渗性脱水，主要是

 A.血钙低

 B.血钠低

 C.血钾低

 D.血糖低

 E.血镁低

参考答案：A     答案解析： 肺炎链球菌所致的肺炎，治疗时首选青霉素，若青霉素过敏，可考虑红霉素或氟喹诺酮类等药物。

93、治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为

 A.青霉素

 B.头孢霉素

 C.氯霉素

 D.链霉素

 E.林可霉素

参考答案：D     答案解析： 血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达高峰，尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达高峰。此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。

94、患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

 A.血清脂肪酶测定

 B.尿淀粉酶测定

 C.血钙测定

 D.血清淀粉酶测定

 E.血糖测定

参考答案：B     答案解析： 喘憋、呼气音延长，伴广泛哮鸣音是哮喘的典型表现，发作前征兆为流鼻涕、打喷嚏，诱发因素很可能是新装修的居室内残留有某些化学性气体。

95、患者，男性，45岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是

 A.急性支气管炎

 B.支气管哮喘

 C.急性肺水肿

 D.喉头水肿

 E.慢性阻塞性肺气肿

参考答案：E     答案解析： 骨关节结核时由于病变关节的疼痛及周围肌肉的保护性痉挛，常使肢体关节活动受限或出现异常姿势。髋关节结核患者若平卧时双下肢平置，则可见腰部生理前屈加大，若双手抱紧健侧膝部骨盆平置，则患侧髋与膝呈屈曲状态，说明患髋有屈曲畸形，为托马斯征阳性。腰椎结核病人腰椎活动度受限，常挺腰屈膝下蹲状捡拾地上物品，为拾物试验阳性。膝关节结核患者可因膝关节积液过多而出现浮髌试验阳性。杜加征阳性见于肩关节脱位患者，直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症患者。

96、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为

 A.浮膑试验阳性

 B.拾物试验阳性

 C.杜加征阳性

 D.直腿抬高试验阳性

 E.托马斯征阳性

参考答案：B     答案解析： 采血过程中发生溶血将严重影响检测结果。避免溶血的方法包括：注射器及针头必须清洁干燥；止血带不能束缚过紧；避免针头过小或过大；穿刺时应避免损伤过多；采血过程中不能挤压局部组织迫使血液流出；采得血液后应先取下针头，再徐徐推入试管中，以免用力过猛而致血细胞破裂而溶血。因此，答案B是错误的，其他答案均正确。

97、下列有关防止采血过程中发生溶血的措施，错误的是

 A.酒精消毒待干后采血

 B.尽可能选择大号的针头

 C.采得血液后，先取下针头，再徐徐推入试管中

 D.采血用的注射器应清洁干燥

 E.避免用手挤压局部组织来迫使血液流出

参考答案：B     答案解析： 破伤风抗毒素可中和游离的毒素，若毒素已与神经结合，则难以起效，不能杀灭破伤风杆菌，或抑制其生长，因而也不能消除毒素来源。

98、应用破伤风抗毒素的目的是

 A.清除毒素来源

 B.中和血液中游离毒素

 C.抑制破伤风杆菌生长

 D.中和与神经结合的毒素

 E.杀死破伤风杆菌

参考答案：B     答案解析： 患者误服强腐蚀剂时，常由于食道粘膜组织的损伤严重造成食道瘘道，所以不宜进行洗胃。

99、患者误服强腐蚀剂时，下列不宜进行的治疗是

 A.应用中和剂

 B.洗胃

 C.补液

 D.给氧

 E.灌肠

参考答案：D     答案解析：2%戊二醛能与菌体酶的氨基反应，阻碍细菌新陈代谢而使其死亡，能杀灭芽胞及所有微生物，是高效灭菌剂，能达到灭菌效果。乙醇能使菌体蛋白质凝固变性，消毒净、洗必泰和苯扎溴铵能和细菌的细胞膜结合，改变其通透性而杀菌，它们对芽胞都无效，只能达到消毒效果。

100、能杀灭芽胞的化学消毒剂是

 A.0.1%消毒净

 B.0.1%洗必泰

 C.70%乙醇