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mmHg，神清，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿??音，肝肋下3指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
- 1患者此次心衰发生的主要诱因是
A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
- 2护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄绿色视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.心律是否由规则变为不规则
18、 患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。
- 1控制惊厥首选的镇静剂为
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
- 2该患儿护理措施不正确的是
A.保持室内的绝对安静
B.保持呼吸道通畅
C.保证能量供应
D.每2小时测体温、心率
E.防止骨折发生
19、 某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。
- 1为确诊需做诊刮，其时间应预约在
A.经前3天
B.月经的第1天
C.月经周期的第5天
D.经后10天
E.月经周期的任意时间
- 2子宫内膜活检报告，支持诊断的是
A.增殖期内膜
B.大量分泌期内膜
C.内膜呈囊性增生
D.增生期分泌期内膜共存
E.炎性子宫内膜
20、 王女士，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。
- 1该病人最可能出现的并发症是
A.呼吸衰竭
B.肾衰竭
C.心脏衰竭
D.脑疝
E.DIC
- 2此病人医嘱用甘露醇，其目的是
A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿，降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
21、 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
- 1造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
- 2护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
- 3判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
- 4搬动此病人时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
- 5该病人目前最适宜的体位是
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
22、 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1乘以十的十二次方/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。
- 1该患儿贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
- 2该患儿可能患的疾病是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
- 3对该患儿处理正确的是
A.口服铁剂治疗
B.添加山楂、鸡内金
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12治疗
E.用维生素B12和叶酸治疗
23、 患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕叶就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性??音，血常规WBC2乘以十的十次方/L,中性0．9，诊断为休克性肺炎。
- 1对该病人治疗中，首先应采取的措施是
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
- 2对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人休克卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.低流量吸氧
E.输液速度先快后慢
24、 某患儿，1岁，因支气管肺炎住院，体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分。一日4次，口服维生素C 0.2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。
- 1患儿体温38.7℃，可采用的最佳降温方法是
A.冰袋头顶冷敷
B.冰帽头部冷敷
C.70%酒精拭浴
D.32℃温水拭浴
E.冰囊冷敷血管处
- 2青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是
A.上臂三角肌下缘
B.上臂外侧肌
C.臀大肌
D.臀中肌、臀小肌
E.股外侧肌
- 3帮助病儿口服枇杷止咳露的正确方法是
A.喂奶前服用，服后少饮水
B.喂奶后服用，服后多饮水
C.睡前喂服，服后多饮水
D.咳嗽时服，服后多饮水
E.在其他药后服，服后不饮水
25、 张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次/分。
- 1考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
- 2可能由于什么原因引起
A.多次输血
B.库血保存过久
C.输入致热的物质
D.输入致过敏的物质
E.一次输血量超过1500ml
- 3以下措施正确的是
A.减慢输血速度，密切观察
B.酒精湿化高压给氧
C.静脉注射碳酸氢钠
D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
- 4如病情继续恶化，可能出现
A.喉头水肿
B.手足抽搐
C.皮肤粘膜瘀斑
D.咯粉红色泡沫状痰
E.无尿，少尿
26、 辛某，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO2 5.6kPa，PaCO2 9.3kPa。
- 1根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
- 2给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于
A.7.6kPa
B.6.6kPa
C.5.6kPa
D.4.6kPa
E.3.6kPa
- 3护士为病人提供的用氧方式是
A.低流量，高浓度持续给氧
B.低浓度，高浓度持续给氧
C.低流量，低浓度持续给氧
D.低流量，低浓度间断给氧
E.高流量，高浓度间断给氧
27、 患者男性，4l岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。
- 1对该患者首选的处理措施为
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
F.降低胃内压力
G.减少感染
H.减少呕吐
I.减少胃液和食物刺激胰腺分泌
J.减少对胃粘膜的刺激
- 2经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给子
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
28、 4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。
- 1该患儿目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染的可能
E.有皮肤完整性受损可能
- 2目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
- 3若病情好转，出院时健康指导应强调
A.介绍本病病因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱服药，不能随便停药
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解预防复发的注意事项
29、 患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。
- 1根据病情推断该患者处于
A.肝性脑病的前驱期
B.肝性脑病的昏迷前期
C.肝性脑病的昏睡期
D.肝性脑病的昏迷期
E.肝癌晚期
- 2对该患者护理措施不正确的是
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
30、 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。
- 1该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是
A.常规吸氧
B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C.注意保暖
D.注意补充营养
E.采取产钳助产
- 2该产妇的卧位最好是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.随意卧位
- 3该产妇的产褥期护理，正确的是
A.产后的第1天，最容易发生心衰
B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
C.积极下床活动，防止便秘
D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗
E.住院观察2周
31、 患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BPl30/90mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
- 1急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.潜在并发症：室速、室颤
B.组织灌注量异常
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损的危险
- 2急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥
A.让病人绝对卧床休息
B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧
E.嘱病人大量饮水，补充循环血量
- 3 患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿??音，心率120次/分，律齐，护土即刻通知医生进行处
理，护士能指出医嘱中哪项不妥
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.吸氧改为6～8升/分，并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌内注射度冷丁
32、 男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
- 1此病人的诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
- 2为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
- 3正常情况下，此病人术后第2天的饮食为
A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
- 4术后第2天病人宜采用的体位是
A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微曲
C.头低脚高位
D.斜
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