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试题答案与详细解析
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枝干题每小题1分，共97分 1、 某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则
 参考答案： A 答案解析： - 1其骨盆入口平面前后径值约为
A.11cm B.12cm C.13cm D.14cm E.15cm -
参考答案： B 答案解析： - 2其中骨盆平面前后径约为
A.11cm B.11.5cm C.12cm D.12.5cm E.13cm -
参考答案： C 答案解析： - 3其中骨盆平面横径长约为
A.9cm B.9.5cm C.10cm D.10.5cm E.11cm -
2、 患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿??音及哮鸣音。
参考答案： E 答案解析： - 1急诊护士应给予患者的吸氧方式为
A.持续低流量给氧 B.间断低流量给氧 C.低流量酒精湿化给氧 D.高流量给氧 E.高流量酒精湿化给氧 -
参考答案： B 答案解析： - 2责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关
A.心率增快 B.肺内??音减少 C.血压下降 D.腹痛、腹泻 E.呼吸困难加重 -
参考答案： E 答案解析： - 3患者来急诊时最主要的护理诊断是
A.体温过高 B.焦虑 C.活动无耐力 D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损 -
3、 患儿，5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。
参考答案： A 答案解析： - 1该患儿正确的诊断为
A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗期 E.营养不良 -
参考答案： C 答案解析： - 2该患儿合理的措施为
A.给予预防量维生素D400IU/d B.给予预防量维生素D8001U/d C.给予治疗量维生素D20001U/d口服1个月 D.增加蛋白质摄入量 E.增加钙片摄入量 -
4、 患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验2单位，硬结1cm。
参考答案： E 答案解析： - 1该患者最可能的诊断为
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核 -
参考答案： D 答案解析： - 2病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E.有窒息的危险 -
5、 男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
参考答案： C 答案解析： - 1在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 -
参考答案： B 答案解析： - 2不正确的护理措施的是
A.吸氧，输液 B.置热水袋保暖 C.平卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压 -
参考答案： E 答案解析： - 3该病人进入微循环衰竭期时会出现
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 -
参考答案： D 答案解析： - 4此病人的休克指数为
A.0.5 B.1.0 C.1.5 D.2.0 E.2.5 -
6、 王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
参考答案： D 答案解析： - 1化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的
A.催产素水平 B.黄体酮水平 C.雌激素水平 D.人绒毛膜促性腺激素水平 E.黄体生成素水平 -
参考答案： D 答案解析： - 2为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是
A.多普勒听胎心 B.数胎动 C.放射检查脊柱轮廓 D.B超显示胎心搏动 E.检查血中激素水平 -
参考答案： C 答案解析： - 3该孕妇的预产期是
A.10月18日 B.11月5日 C.11月18日 D.12月5日 E.12月18日 -
7、 患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：T36.5℃P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
参考答案： D 答案解析： - 1该病人最可能的诊断是
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎 -
参考答案： A 答案解析： - 2该病人病情发作最可能的诱因是
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 -
参考答案： C 答案解析： - 3病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.重症哮喘 D.左心衰 E.右心衰 -
参考答案： B 答案解析： - 4对该病人采取的护理措施中，不正确的是
A.鼓励病人多饮水 B.在病人床头摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧 -
8、 患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性??音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
参考答案： C 答案解析： - 1该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.体液过多 -
参考答案： D 答案解析： - 2对该病人采取的护理措施中，不正确的是
A.指导病人有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行胸部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.予以机械吸引 E.督促病人每日饮水1500ml以上 -
参考答案： D 答案解析： - 3病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出 D.病人为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口 -
9、 女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
参考答案： D 答案解析： - 1该病人最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病 B.导管内乳头状瘤 C.乳房脓肿 D.乳癌 E.乳房结核 -
参考答案： D 答案解析： - 2该病人的可能的手术治疗方法为
A.乳房部分切除术 B.乳房单纯切除术 C.乳癌根治术 D.乳癌改良根治术 E.乳癌扩大根治术 -
参考答案： D 答案解析： - 3下列关于该病人的术后护理措施，不正确的是
A.抬高患侧上肢 B.患侧胸壁加压包扎 C.保持引流管通畅 D.早期活动患肢 E.不在患肢测血压 -
参考答案： E 答案解析： - 4病人术后进行功能锻炼的方法正确的是
A.术后2天进行腕部活动 B.术后6天进行肘部活动 C.术后6天进行肩关节活动 D.术后8天进行上肢外展活动 E.术后10～12天进行全范围关节活动 -
10、 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L
参考答案： E 答案解析： - 1根据以上描述推断患者的出血量约为
A.300～500ml B.500～800ml C.800～1000ml D.1000～1500ml E.＞1500ml -
参考答案： C 答案解析： - 2患者出血后易诱发
A.窒息 B.猝死 C.肝性脑病 D.肾功能衰竭 E.电解质紊乱 -
参考答案： E 答案解析： - 3护士对病人采取的措施中不正确的是
A.绝对卧床休息 B.立即快速建立静脉通路 C.随时观察病情变化 D.备好三腔气囊管准备压迫止血 E.立即联系库存血 -
11、 初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。
参考答案： D 答案解析： - 1可以预防该产妇产后出血的有效措施是
A.胎儿娩出后，肌内注射催产素 B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素 C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘 D.注意保护会阴 E.胎头娩出后，即可给予催产素 -
参考答案： D 答案解析： - 2此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
A.按摩子宫，止住出血 B.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂 C.监视生命体征，注意观察尿量 D.宫腔探查 E.阴道内填塞纱布止血 -
12、 患者，男性，46岁，患糖尿病16年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨闩高热、咳嗽咯黄粘痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味。晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。
参考答案： E 答案解析： - 1该患者应立即
A.静脉注射5%葡萄糖溶液 B.静脉应用呼吸兴奋剂 C.静脉滴注低渗盐水 D.加大口服降糖药剂量 E.静脉滴注胰岛素 -
参考答案： B 答案解析： - 2该患者最可能发生了
A.感染性休克 B.糖尿病酮症酸中毒 C.急性肾功能衰竭 D.低血糖反应 E.败血症 -
13、 刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
参考答案： B 答案解析： - 1该病人口腔病变原因可能是
A.维生素缺乏 B.真菌感染 C.凝血功能障碍 D.绿脓杆菌感染 E.病毒感染 -
参考答案： B 答案解析： - 2为该病人口腔护理时可选用的漱口液是
A.生理盐水 B.1%～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸 -
参考答案： C 答案解析： - 3为该病人进行口腔护理时，错误的操作是
A.先取下假牙 B.用开口器从臼齿处放入，协助开口 C.漱口 D.棉球干湿适宜 E.操作前后数棉球 -
14、 章冰，男，5岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护土立即实施抢救工作。请问
参考答案： E 答案解析： - 1应选择的洗胃液是
A.蛋清水 B.1%盐水 C.5%醋酸 D.2%～4%碳酸氢钠 E.硫酸铜 -
参考答案： E 答案解析： - 2电动吸引洗胃压力应保持在
A.5.5kPa B.7.5kPa C.9.5kPa D.11.3kPa E.13.3kPa -
参考答案： A 答案解析： - 3洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是
A.立即停止操作并通知医生 B.减低洗胃吸引压力 C.更换洗胃液，重新灌洗 D.灌入止血剂，以止血 E.灌入蛋清水，保护胃粘膜 -
15、 患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿。
参考答案： E 答案解析： - 1导尿管插入尿道深度为
A.12～14cm B.14～16cm C.16～18cm D.18～20cm E.20～22cm -
参考答案： D 答案解析： - 2插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成
A.15°角 B.30°角 C.45°角 D.60°角 E.90°角 -
参考答案： C 答案解析： - 3为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应
A.每日更换一次 B.每周更换两次 C.每周更换一次 D.每2周更换一次 E.每3周更换一次 -
参考答案： D 答案解析： - 4留置导尿期间，尿道口的清洁方法是
A.每日用生理盐水清洗尿道口两次 B.每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次 C.每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次 D.每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次 E.每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏一次 -
16、 某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰B．不易咳出。查体：体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
参考答案： C 答案解析： - 1病人目前最主要的护理诊断是
A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷 -
参考答案： A 答案解析： - 2病人目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂 -
参考答案： C 答案解析： - 3病人应给子的氧疗方式为
A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧 -
17、 患者男性，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿??音，肝肋下3指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
参考答案： D 答案解析： - 1患者此次心衰发生的主要诱因是
A.心律失常 B.心身过劳 C.地高辛用量不当 D.肺部感染 E.利尿剂用量不当 -
参考答案： D 答案解析： - 2护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄绿色视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.心律是否由规则变为不规则 -
18、 患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。
参考答案： A 答案解析： - 1控制惊厥首选的镇静剂为
A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛 -
参考答案： D 答案解析： - 2该患儿护理措施不正确的是
A.保持室内的绝对安静 B.保持呼吸道通畅 C.保证能量供应 D.每2小时测体温、心率 E.防止骨折发生 -
19、 某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。
参考答案： C 答案解析： - 1为确诊需做诊刮，其时间应预约在
A.经前3天 B.月经的第1天 C.月经周期的第5天 D.经后10天 E.月经周期的任意时间 -
参考答案： D 答案解析： - 2子宫内膜活检报告，支持诊断的是
A.增殖期内膜 B.大量分泌期内膜 C.内膜呈囊性增生 D.增生期分泌期内膜共存 E.炎性子宫内膜 -
20、 王女士，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。
参考答案： D 答案解析： - 1该病人最可能出现的并发症是
A.呼吸衰竭 B.肾衰竭 C.心脏衰竭 D.脑疝 E.DIC -
参考答案： C 答案解析： - 2此病人医嘱用甘露醇，其目的是
A.抗感染 B.镇静 C.抗水肿，降颅压 D.预防上消化道出血 E.降血压 -
21、 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
参考答案： D 答案解析： - 1造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
A.健侧肺受压迫 B.纵隔向健侧移位 C.静脉血液回流受阻 D.伤侧胸腔压力不断升高 E.广泛皮下气肿 -
参考答案： C 答案解析： - 2护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管 B.引流管重新连接 C.钳闭引流管近端 D.拔除胸腔引流管 E.通知医生，等待处理 -
参考答案： E 答案解析： - 3判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查病人的呼吸音是否正常 B.检查引流管是否扭曲 C.检查引流瓶中是否有引流液 D.看引流管是否有液体引出 E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 -
参考答案： C 答案解析： - 4搬动此病人时应
A.保持引流通畅 B.保持引流瓶直立 C.用两把止血钳夹闭引流管 D.嘱病人屏住呼吸 E.注意观察引流液排出情况 -
参考答案： B 答案解析： - 5该病人目前最适宜的体位是
A.侧卧位 B.半卧位 C.平卧位 D.头低足高位 E.仰卧中凹位 -
22、 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1乘以十的十二次方/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。
参考答案： B 答案解析： - 1该患儿贫血程度为
A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极重度贫血 E.溶血性贫血 -
参考答案： A 答案解析： - 2该患儿可能患的疾病是
A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性混合性贫血 D.溶血性贫血 E.感染性贫血 -
参考答案： D 答案解析： - 3对该患儿处理正确的是
A.口服铁剂治疗 B.添加山楂、鸡内金 C.避免服用维生素C D.用维生素B12治疗 E.用维生素B12和叶酸治疗 -
23、 患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕叶就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性??音，血常规WBC2乘以十的十次方/L,中性0．9，诊断为休克性肺炎。
参考答案： A 答案解析： - 1对该病人治疗中，首先应采取的措施是
A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流 -
参考答案： D 答案解析： - 2对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人休克卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.低流量吸氧 E.输液速度先快后慢 -
24、 某患儿，1岁，因支气管肺炎住院，体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分。一日4次，口服维生素C 0.2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。
参考答案： A 答案解析： - 1患儿体温38.7℃，可采用的最佳降温方法是
A.冰袋头顶冷敷 B.冰帽头部冷敷 C.70%酒精拭浴 D.32℃温水拭浴 E.冰囊冷敷血管处 -
参考答案： D 答案解析： - 2青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是
A.上臂三角肌下缘 B.上臂外侧肌 C.臀大肌 D.臀中肌、臀小肌 E.股外侧肌 -
参考答案： E 答案解析： - 3帮助病儿口服枇杷止咳露的正确方法是
A.喂奶前服用，服后少饮水 B.喂奶后服用，服后多饮水 C.睡前喂服，服后多饮水 D.咳嗽时服，服后多饮水 E.在其他药后服，服后不饮水 -
25、 张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次/分。
参考答案： C 答案解析： - 1考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重 -
参考答案： B 答案解析： - 2可能由于什么原因引起
A.多次输血 B.库血保存过久 C.输入致热的物质 D.输入致过敏的物质 E.一次输血量超过1500ml -
参考答案： C 答案解析： - 3以下措施正确的是
A.减慢输血速度，密切观察 B.酒精湿化高压给氧 C.静脉注射碳酸氢钠 D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml -
参考答案： E 答案解析： - 4如病情继续恶化，可能出现
A.喉头水肿 B.手足抽搐 C.皮肤粘膜瘀斑 D.咯粉红色泡沫状痰 E.无尿，少尿 -
26、 辛某，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO2 5.6kPa，PaCO2 9.3kPa。
参考答案： C 答案解析： - 1根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为
A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.过重度 -
参考答案： B 答案解析： - 2给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于
A.7.6kPa B.6.6kPa C.5.6kPa D.4.6kPa E.3.6kPa -
参考答案： C 答案解析： - 3护士为病人提供的用氧方式是
A.低流量，高浓度持续给氧 B.低浓度，高浓度持续给氧 C.低流量，低浓度持续给氧 D.低流量，低浓度间断给氧 E.高流量，高浓度间断给氧 -
27、 患者男性，4l岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。
参考答案： A 答案解析： - 1对该患者首选的处理措施为
A.禁食、胃肠减压 B.适当补钙、补钾 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素 F.降低胃内压力 G.减少感染 H.减少呕吐 I.减少胃液和食物刺激胰腺分泌 J.减少对胃粘膜的刺激 -
参考答案： E 答案解析： - 2经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给子
A.高脂、高糖 B.高脂、低糖 C.低脂、高糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖 -
28、 4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。
参考答案： C 答案解析： - 1该患儿目前最主要的护理诊断是
A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.有继发感染的可能 E.有皮肤完整性受损可能 -
参考答案： A 答案解析： - 2目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息 B.无盐饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射给药 -
参考答案： C 答案解析： - 3若病情好转，出院时健康指导应强调
A.介绍本病病因 B.说明本病的治疗反应 C.遵医嘱服药，不能随便停药 D.说明不能剧烈活动的重要性 E.讲解预防复发的注意事项 -
29、 患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。
参考答案： B 答案解析： - 1根据病情推断该患者处于
A.肝性脑病的前驱期 B.肝性脑病的昏迷前期 C.肝性脑病的昏睡期 D.肝性脑病的昏迷期 E.肝癌晚期 -
参考答案： A 答案解析： - 2对该患者护理措施不正确的是
A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻 -
30、 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。
参考答案： B 答案解析： - 1该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是
A.常规吸氧 B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋 C.注意保暖 D.注意补充营养 E.采取产钳助产 -
参考答案： D 答案解析： - 2该产妇的卧位最好是
A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半卧位 E.随意卧位 -
参考答案： E 答案解析： - 3该产妇的产褥期护理，正确的是
A.产后的第1天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 -
31、 患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BPl30/90mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
参考答案： A 答案解析： - 1急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.潜在并发症：室速、室颤 B.组织灌注量异常 C.恐惧 D.气体交换受损 E.有皮肤完整性受损的危险 -
参考答案： E 答案解析： - 2急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥
A.让病人绝对卧床休息 B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 C.观察心前区疼痛变化 D.吸氧 E.嘱病人大量饮水，补充循环血量 -
参考答案： D 答案解析： - 3 患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿??音，心率120次/分，律齐，护土即刻通知医生进行处
理，护士能指出医嘱中哪项不妥 A.静脉推注速尿 B.静点硝普钠 C.吸氧改为6～8升/分，并酒精湿化 D.静脉推注西地兰 E.肌内注射度冷丁 -
32、 男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
参考答案： A 答案解析： - 1此病人的诊断为
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 -
参考答案： A 答案解析： - 2为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是
A.治疗便秘 B.备皮 C.排尿 D.灌肠 E.麻醉前用药 -
参考答案： E 答案解析： - 3正常情况下，此病人术后第2天的饮食为
A.禁食禁水 B.禁食可进水 C.流食 D.半流食 E.普食 -
参考答案： B 答案解析： - 4术后第2天病人宜采用的体位是
A.半卧位 B.平卧位，膝、髋关节微曲 C.头低脚高位 D.斜坡卧位 E.端坐位 -
参考答案： C 答案解析： - 5术后预防血肿的措施是
A.仰卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.托起阴囊，伤口沙袋压迫 D.应用抗生素 E.不可过早下床活动 -
33、 患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
参考答案： C 答案解析： - 1该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险 D.清理呼吸道无效 E.体液过多 -
参考答案： D 答案解析： - 2如果该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭 -
参考答案： B 答案解析： - 3护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断病人昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路 -
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