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试题答案与详细解析
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单选题每小题1分，共100分  参考答案： E 答案解析： - 1、某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现
A.板状腹 B.腹部压痛 C.腹部反跳痛 D.肝浊音界消失 E.肠鸣音亢进 -
参考答案： E 答案解析： - 2、某腹痛病人，医嘱作大便常规检验，但等待2天，未见排便而又必须立即检查，为保证检验的正确性宜用何种方法采取粪便标本：
A.开塞露塞肛 B.甘油灌肠 C.肥皂水灌肠 D.灌肠液灌肠 E.肛门指诊 -
参考答案： D 答案解析： - 3、某高血压病人，因突发呼吸困难及咳大量泡沫痰5小时入院，诊断为高血压性心脏病、急性左心衰竭，下列哪项护理措施与心负荷减轻的护理目标不符合：
A.绝对卧床休息 B.取坐位，两腿下垂 C.消除焦虑、恐惧情绪 D.高热量流质饮食 E.四肢轮流结扎 -
参考答案： D 答案解析： - 4、沈芸，女性，30岁，高烧伴寒战，腰．痛、尿频、尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白++，白细胞脓球+++，红细胞5个/高倍视野，尿培养为大肠杆菌，该病人诊断：
A.尿道炎 B.肾结石 C.高热引起血尿 D.急性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎 -
参考答案： D 答案解析： - 5、某肺癌病人，住院接受化疗，护士静脉推注丝裂霉素8mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏出血管外，以下处理中错误的是：
A.立即停止注射，拔出针头 B.用生理盐水注射局部皮下 C.用5g/L普鲁卡因局部皮下浸润 D.局部热敷 E.氢考的松油膏外敷 -
参考答案： B 答案解析： - 6、急性广泛前壁心肌梗塞病人，血压正常，呼吸平稳，窦性心律70次/分，目前未发现并发症，该病人第一周的护理措施中正确的是：
A.高热量、高蛋白饮食 B.进食、漱洗由护理人员协助 C.大小便由护理人员扶至厕所 D.酒精湿化给氧 E.在床上四肢伸展活动 -
参考答案： E 答案解析： - 7、某气管异物病人有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管高度狭窄：
A.鼻翼扇动 B.口唇紫绀 C.端坐呼吸 D.颈静脉怒张 E.三凹征 -
参考答案： E 答案解析： - 8、叶先生，60岁，因高血压住院检查，某日突然出现左侧胸痛，频频咳嗽，气喘，两肺底少许湿??音，心率50次/分，律齐，无杂音。应首先考虑：
A.急性呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.自发性气胸 D.心绞痛 E.急性心肌梗塞 -
参考答案： C 答案解析： - 9、某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0C，右下肺闻及湿??音，血白细胞12.0×10 9/L，入院诊断：发热待查(肺炎?)。下列哪项可作为该病人的护理问题：
A.发热待查 B.肺炎 C.体温过高 D.肺部??音 E.白细胞增高 -
参考答案： B 答案解析： - 10、老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa。下列哪项护理措施不妥：
A.去枕平卧 B.热水袋保暖 C.迅速建立静脉通路 D.快速滴入低分子右旋糖酐 E.高流量吸氧 -
参考答案： B 答案解析： - 11、吴先生发现糖尿病已4个月，病情时好时坏，目前仍有多尿、口渴等症状，尿糖+～+++，按内科疾病分期应称为：
A.急性病期 B.慢性病期 C.危重病期 D.康复期 E.缓解期 -
参考答案： C 答案解析： - 12、某Ⅱ型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应：
A.按实际体重计算再酌减 B.按实际体重计算再酌增 C.按标准体重计算再酌减 D.按标准体重计算再酌增 E.按标准体重计算不增不减 -
参考答案： E 答案解析： - 13、某脑出血病人，入院后血压波动在25.3～22.7/16～13.3kPa之间，在进行血压监护时哪项欠妥：
A.每30分钟测量一次，病情稳定后适当减少 B.药物调控血压，不宜下降过多 C.尿潴留可致血压升高，应注意避免 D.防止舌根后坠，以免气道阻塞而引起血压升高 E.发现血压进行性降低，应考虑脑疝 -
参考答案： A 答案解析： - 14、某病人甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外
A.停用抗甲状腺药物 B.绝对卧床 C.采取物理降温措施 D.必要时人工冬眠降温 E.补充足够液体 -
参考答案： D 答案解析： - 15、某脑出血病人，入院第2日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注200g/L甘露醇250m1时应
A.慢 B.极慢 C.一般速度 D.快速滴注 E.按血压高低调节 -
参考答案： B 答案解析： - 16、某风湿性关节炎病人的护理问题一疼痛，为达到预期目标，下列护理措施中不包括
A.观察病人关节疼痛的程度 B.活动期需加强关节运动锻炼 C.疼痛剧烈时按医嘱用药 D.运用松弛疗法，分散注意力以减轻疼痛 E.可用理疗、热敷、按摩 -
参考答案： D 答案解析： - 17、某糖尿病病人，有三多一少症状，下列哪项不应作为护理问题：
A.营养失调 B.排尿异常 C.体液量不足 D.血糖升高 E.潜在感染 -
参考答案： E 答案解析： - 18、某慢性心力衰竭病人，心功能四级，为减轻心脏负担，宜选用下列哪种休息方式
A.照常活动 B.照常活动和适当休息 C.稍事活动，增加间歇休息时间 D.限制活动，多卧床休息 E.绝对卧床休息 -
参考答案： D 答案解析： - 19、某肝硬化病人合并下消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为
A.继发性肝癌 B.电解质紊乱 C.肝肾综合征 D.肝性脑病 E.感染 -
参考答案： B 答案解析： - 20、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：
A.暂禁食 B.去枕平卧 C.吸氧 D.留置导尿管 E.控制入液量 -
参考答案： B 答案解析： - 21、张先生，50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为
A.肺气肿 B.急性左心衰 C.急性右心衰 D.肺梗塞 E.休克 -
参考答案： D 答案解析： - 22、某女青年。因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时向护士复述防止疾病复发的措施，其中错误的是：
A.避免便秘 B.多饮水 C.禁止盆浴 D.低盐饮食 E.避免劳食 -
参考答案： E 答案解析： - 23、某医院接到120报警后，医护人员来到现场，发现病人劳动车间有毒气体泄漏，吸入后出现休克，此时首要的处理为：
A.取平卧位 B.氧气吸入 C.建立静脉通路 D.保持呼吸道通畅 E.协助离开现场 -
参考答案： B 答案解析： - 24、张先生，75岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300ml，诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重1周而入院。既往有高血压病史，为保持呼吸道通畅的各项措施中，哪项不适合于本病人
A.帮助翻身拍背 B.体位引流 C.指导有效咳嗽 D.超声雾化吸入 E.按医嘱给予祛痰剂 -
参考答案： A 答案解析： - 25、某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，下列哪项措施欠妥：
A.头低足高卧位 B.暂禁食 C.建立静脉通路 D.配血 E.氧气吸入 -
参考答案： C 答案解析： - 26、一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误
A.床前加栏杆 B.护士守护床边保护病人 C.立即强行灌水喂药控制发作 D.用牙垫垫于病人上下磨牙之间 E.保持呼吸道通畅，防止窒息 -
参考答案： C 答案解析： - 27、某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早:
A.病因治疗 B.耐心解释病情 C.心电监护，抗心律失常治疗 D.卧床休息、吸氧 E.减少体力活动 -
参考答案： D 答案解析： - 28、何行生，50岁，胃镜检查发现胃溃疡已5年，近半年来上腹痛又发作，无节律性，大便性状正常，潜血试验3次均阳性，首先考虑：
A.溃疡活动期 B.溃疡大出血 C.溃疡慢性穿孔 D.溃疡恶变 E.幽门梗阻 -
参考答案： B 答案解析： - 29、某病人，30岁，3h前与家人争吵，晚饭后自服对硫磷(1605)，量不详，头晕、头痛，呼吸急促，由家人急送入院，立即给予洗胃，下列哪项错误
A.插胃管时应避免误入气管 B.用1:5000高锰酸钾液洗胃 C.洗胃液每次注入200～300ml D.用粗胃管洗胃 E.先抽光胃内容物再注入洗胃液 -
参考答案： B 答案解析： - 30、某糖尿病病人，口服优降糖治疗，护士须指导病人此药服用的时间在
A.餐后半小时 B.餐前半小时 C.餐后20mi D.餐前20mi E.餐前1h -
参考答案： C 答案解析： - 31、某Ⅰ型糖尿病病人，现年15岁，消瘦，三多一少症状明显，其饮食总热量应：
A.按实际体重计算再酌增 B.按实际体重计算再酌减 C.按标准体重计算再酌增 D.按标准体重计算再酌减 E.按标准体重计算不再增减 -
参考答案： D 答案解析： - 32、上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约：
A.300ml以下 B.300～500ml C.500～1000ml D.1000～1500ml E.1500ml以上 -
参考答案： D 答案解析： - 33、某风心病病人，全身水肿明显，稍事活动即感心悸、气急而被迫卧床，护士估计病人易发生褥疮，该病人护理问题应正确书写为：
A.风湿性心脏病 B.心功能不全Ⅲ级 C.皮肤完整性受损 D.潜在皮肤完整性受损 E.有发生褥疮的可能 -
参考答案： E 答案解析： - 34、某支气管扩张症大咯血病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑：
A.休克 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.脑栓塞 E.窒息 -
参考答案： C 答案解析： - 35、某病人患急性再生障碍性贫血，突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、昏迷，可能是
A.严重感染 B.胃肠道出血 C.颅内出血 D.脑血栓 E.重度贫血 -
参考答案： D 答案解析： - 36、某病人，10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年感头昏、乏力，结合实验室检查诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，护士在为其做健康指导时，叙述不妥的是
A.多进食含铁丰富的食物 B.慢性失血是本病的常见原因 C.服铁剂时出现黑便属正常现象 D.服铁剂至血红蛋白正常后即可停药 E.服用铁剂应定期复查 -
参考答案： C 答案解析： - 37、某慢性心力衰竭病人，经低盐饮食及利尿剂、洋地黄类药物治疗后，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑：
A.心力衰竭加重 B.洋地黄类药物中毒 C.电解质紊乱 D.继发感染 E.消化不良 -
参考答案： D 答案解析： - 38、老年病人，慢性咳嗽20余年，有阻塞性肺气肿，1周来又见咳嗽加重，脓痰不易咳出，气喘不能平卧。下列护理问题中哪项与上述资料不符：
A.呼吸道自净能力低下 B.不能有效进行呼吸 C.生活自理能力下降 D.心输出量减少 E.缺乏防止疾病复发知识 -
参考答案： E 答案解析： - 39、某病人，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然呕血量增加，能反映其血容量变化的观察项目是
A.神志 B.瞳孔 C.呼吸 D.面色 E.脉搏 -
参考答案： C 答案解析： - 40、急诊室某病人腹痛l0h，诊为急性水肿型，胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于
A.减轻呕吐 B.减轻腹水 C.减少胃液和食物刺激胰液分泌 D.减少胃粘膜的刺激 E.避免胃扩张 -
参考答案： D 答案解析： - 41、李先生饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u(苏氏法)，尿淀粉酶512u(温氏法)。此时首要的护理措施是：
A.建立静脉通路 B.防止坠床 C.物理降温 D.禁食、胃肠减压 E.协助病人翻身 -
参考答案： A 答案解析： - 42、高女士因有心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导病人不可过多使用哪种调味品：
A.味精 B.黄酒 C.蒜 D.番茄酱 E.米醋 -
参考答案： B 答案解析： - 43、沈先生，50岁，发现原发性高血压(第二期)已2年，今日上午血压突然升高至30.6/17.3kPa(230/130mmHg)，伴剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡，经治疗后血压下降，上述症状于当日缓解，首先考虑：
A.高血压危象 B.高血压脑病 C.短暂性脑缺血发作 D.脑栓塞 E.脑出血 -
参考答案： D 答案解析： - 44、钱先生，70岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿已30年余，病情逐渐加重，体力日益不支。今因感冒后咳嗽、痰多、呼吸困难而住院。护理体检：消瘦，无力，半卧位，气促，呼吸30次/分，神志清，心率100次/分，律齐，两肺呼吸音低，有散在湿??音。为保持呼吸道通畅的各种措施中，哪项不适用于钱先生：
A.帮助翻身拍背 B.指导有效咳嗽 C.超声雾化吸入 D.体位引流 E.按医嘱给祛痰剂 -
参考答案： B 答案解析： - 45、某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起
A.肠栓塞 B.肺栓塞 C.肾栓塞 D.脑栓塞 E.脾栓塞 -
参考答案： B 答案解析： - 46、某病人，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，入院查尿白细胞++，初诊为慢性肾盂肾炎，给予抗生素等治疗，针对本病人的护理措施中，下列哪项错误
A.注意药物的副作用 B.限制饮水 C.遵医嘱调节尿液酸碱度 D.适当休息 E.遵医嘱给予抗生素 -
参考答案： B 答案解析： - 47、某男性青年，因发热待查作血液检查，结果：红细胞5.0×10 12/L，血红蛋白125g/L，白细胞150×10 9/L，中性粒细胞杆状核0.08、分叶核0.8，淋巴细胞0.12，血小板120×10 9/L。根据检查结果提示：
A.贫血 B.化脓菌感染 C.病毒感染 D.结核病 E.白血病 -
参考答案： E 答案解析： - 48、某支气管哮喘病人，哮喘发作持续24h以上，显著呼吸困难，下列哪项不应作为护理问题
A.潜在呼吸衰竭 B.低效型呼吸形态 C.焦虑、恐惧 D.潜在自发性气胸 E.哮喘持续状态 -
参考答案： C 答案解析： - 49、有一老年人在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油0.6mg，1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给病人：
A.扶持站立不动 B.活动四肢 C.躺下平卧 D.喝些糖水 E.再含硝酸甘油0.3mg -
参考答案： C 答案解析： - 50、某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑：
A.继发感染 B.通气量不足 C.呼吸兴奋剂过量 D.呼吸性碱中毒 E.痰液壅塞 -
参考答案： C 答案解析： - 51、男性，65岁，有高血压．史，家务劳动时突感头晕，随即倒地。查体：昏迷状态，左侧偏瘫。诊断为脑出血。病人宜采取的体位是：
A.平卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.头低足高位 E.半卧位 -
参考答案： A 答案解析： - 52、有一慢性肺心病失代偿期的老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑并发：
A.肺性脑病 B.短暂性脑缺血发作 C.脑梗塞 D.肺部感染 E.洋地黄中毒 -
参考答案： E 答案解析： - 53、某急性白血病人，乏力、消瘦一月，伴发热一周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×10 9/L(2000/μl)，血小板计数150×10 9/L(15万//μl)。该病人的护理问题可排除下列哪一项：
A.潜在的感染 B.营养失调：低于机体需要量 C.活动无耐力 D.舒适的改变：发热、恶心 E.潜在的颅内出血 -
参考答案： B 答案解析： - 54、某病人，40岁，因服毒物中毒后急诊入院，询问家属后得知系敌百虫中毒，立即行洗胃，下列哪项错误
A.插管后先抽后灌 B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃 C.每次灌入洗胃液200～300ml D.直到洗出液清晰无农药味为止 E.每次灌液后尽量排出 -
参考答案： C 答案解析： - 55、某慢性呼吸衰竭病人在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：
A.加大氧流量 B.增加呼吸频率 C.检查有无气道阻塞 D.抽血作血气分析 E.应用呼吸兴奋剂 -
参考答案： E 答案解析： - 56、慢性肺原性心脏病患者出现头痛，神志恍惚，球结膜充血水肿，血气分析：PaO2(动脉血氧分压)5.3KPa，PaCO2(动脉血二氧化碳分压)9.6KPa，SaO2(动脉血氧饱和度)75%，血PH值7.25，CO2-CP22mmol/L(22mEq/L)，应认为是：
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 -
参考答案： E 答案解析： - 57、某慢性肾功能衰竭病人，在下列何种情况下须注意观察有无手足搐搦等低钙血症的表现
A.代谢性酸中毒时 B.血容量恢复纠正时 C.少尿时 D.伴有继发感染时 E.在补碱纠正酸中毒过程中 -
参考答案： D 答案解析： - 58、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是：
A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅，消除血块 E.人工呼吸 -
参考答案： B 答案解析： - 59、营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肚、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者：
A.急性白血病 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜 -
参考答案： C 答案解析： - 60、某上消化道大出血的老年病人，输血后数分钟即出现腰痛、寒战、高热、呼吸急促，排出尿液呈酱油色，应首先考虑：
A.发热反应 B.过敏反应 C.输入异型血 D.细菌污染反应 E.急性左心衰竭 -
参考答案： E 答案解析： - 61、高女士，65岁，小学文化，发现高血压已10年，血压升高，伴头痛，头晕时用利血平治疗，血压下降或疲乏无力时停药，血压未能满意控制，近年来对高血压治疗失去信心，产生抑郁情绪，体验无著殊，心电图及心脏B型声示左心室肥厚，临床诊断为原发性高血压第二期。高女士目前最主要的护理问题是：
A.抑郁 B.活动耐力降低 C.舒适改变 D.组织灌注异常 E.缺乏康复知识 -
参考答案： B 答案解析： - 62、吴小姐，因急性水肿型胰腺炎入院，经禁食、静脉补液等治疗，于住院第4天腹痛、呕吐基本缓解，饮食宜：
A.低脂高糖流质 B.低脂低糖流质 C.高脂高糖流质 D.高脂低糖流质 E.半流质 -
参考答案： E 答案解析： - 63、某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理问题
A.躯体移动障碍 B.生活自理能力缺陷 C.语言沟通障碍 D.有废用综合征的危险 E.脑组织缺血 -
参考答案： B 答案解析： - 64、某癫疯病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理问题应除外
A.有受伤的危险 B.强直阵挛发作 C.有窒息的危险 D.自尊紊乱 E.知识缺乏 -
参考答案： A 答案解析： - 65、某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕，视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人：
A.头部置冰袋 B.低流量吸氧 C.头低脚吸氧 D.保持口腔清洁 E.鼻饲流质饮食 -
参考答案： D 答案解析： - 66、某十二指肠溃疡病人，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔夜信物，应考虑并发：
A.溃疡癌变 B.急性穿孔 C.慢性穿孔 D.幽门梗阻 E.大出血 -
参考答案： D 答案解析： - 67、朱先生，34岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据
A.消化道症状 B.上腹部轻压痛 C.大便隐血试验阳性 D.纤维胃镜检查 E.胃肠X线钡餐检查 -
参考答案： A 答案解析： - 68、根据以下肝功能检查结果：血清总胆红素18.0μμmol/L，直接胆红素4.0μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶180μmol/L，血清γ－谷氨酰转肽酶30μ/L，血清碱性磷酸酶50u/L，血清白蛋白50g/L，球蛋白25g/L，血清甲胎蛋白20μg/l，尿胆红素阴性，尿胆原1:20阳性。估计该病人有哪方面的病理变化：
A.急性肝脏炎症 B.慢性肝纤维化 C.肝细胞癌 D.胆道梗阻 E.红细胞破坏过多 -
参考答案： D 答案解析： - 69、某女系系统性红斑狼疮病人，28岁，通过综合治疗，病情好转出院，护士对该病人的健康指导中，叙述不妥的为
A.避免皮肤直接暴露于阳光下 B.避免应用对肾脏有损害的药 C.避免感染 D.可允许怀孕 E.勿预防接种 -
参考答案： C 答案解析： - 70、某尿毒症病人，为纠正酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液，静脉滴注将完毕时突然手足抽搐，其产生机理是：
A.脑水肿 B.血总钙降低 C.血游离钙降低 D.碱中毒 E.低血钾 -
参考答案： C 答案解析： - 71、某慢性风湿性心脏瓣膜病病人，住院期间突然出现一侧下肢剧痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑：
A.脑栓塞 B.肺梗塞 C.肢体动脉栓塞 D.下肢静脉炎 E.下肢静脉血栓形成 -
参考答案： A 答案解析： - 72、某Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒病人，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充：
A.等渗氯化钠溶液 B.低渗氯化钠溶液 C.10%葡萄糖液 D.5%葡萄糖氯化钠溶液 E.5%碳酸氢钠溶液 -
参考答案： C 答案解析： - 73、某肺心病、肺心功能失代偿期病人，神志清楚，痰粘不易咳出，呼吸极度困难，即将窒息，应立即给予：
A.人工呼吸 B.呼吸兴奋剂 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 E.气管切开 -
参考答案： A 答案解析： - 74、某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行
A.1周左右 B.2周左右 C.3周左右 D.4周左右 E.5周左右 -
参考答案： B 答案解析： - 75、某女性青年，患类风湿关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两肘、掌指关节强硬、畸形，被固定在屈位，并有消瘦、失眠、乏力，目前服用甲氨喋呤、雷公藤。该病人主要的护理问题是：
A.睡眠形态改变 B.生活自理能力下降 C.舒适的改变 D.潜在废用综合征 E.潜在药物副反应 -
参考答案： A 答案解析： - 76、某病人，57岁，高血压病6年，6h前因生气突发头痛、呕吐、右侧肢体不能动、20min后出现意识不清。诊为脑出血，下列护理问题哪项不妥
A.脑血管破裂 B.急性意识障碍 C.躯体移动障碍 D.生活自理能力缺陷 E.有感染的危险 -
参考答案： E 答案解析： - 77、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg)，心率110次/分。下列哪项护理是错误的：
A.安慰患者，稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧4～6L/分 D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速 -
参考答案： C 答案解析： - 78、某青年在1小时前误服浓盐酸少许，现上腹部疼痛。查体：神清，唇及口腔有灼伤，心肺(一)，上腹部压痛明显，无肌紧张及反跳痛。应采取：
A.催吐 B.插细胃管洗胃 C.口服氢氧化铝凝胶 D.口服碳酸氢钠溶液 E.硫酸镁导泻 -
参考答案： D 答案解析： - 79、某病人5年前诊断为风湿性心脏病，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而入院。入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位为
A.自动体位 B.被动体位 C.强迫停立位 D.强迫坐位 E.以上均不是 -
参考答案： B 答案解析： - 80、邱女士，45岁，患肝硬化5年，近2天突然呕血约l000ml左右，现出现狂躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情，最好选用
A.氯丙嗪 B.地西泮 C.吗啡 D.硫喷妥钠 E.水合氯醛 -
参考答案： B 答案解析： - 81、某慢性肾炎肾病型病人，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白35g/L，血肌酐53μmol/L。该病人饮食中可增加：
A.蛋白质 B.糖 C.脂肪 D.钠 E.磷 -
参考答案： B 答案解析： - 82、某肝硬化合并上消化道大出血病人，入院后一般状态欠佳，随时危及生命，医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。此时最主要的护理是：
A.减少病痛 B.稳定情绪 C.密切观察病情 D.重视全身营养，防止脏器衰竭 E.预防感染 -
参考答案： E 答案解析： - 83、某病人行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为：
A.醉酒步态 B.舞蹈步态 C.蹒跚步态 D.剪刀式步态 E.慌张步态 -
参考答案： E 答案解析： - 84、贾女士，52岁，慢性肾炎史20余年，近1月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。结合辅助检查，诊为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施哪项不妥
A.优质低蛋白饮食 B.指导病人恶心时张口呼吸 C.限制钠盐的摄入 D.少量多餐 E.嘱病人晚间睡前勿饮水 -
参考答案： D 答案解析： - 85、某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：
A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂 E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 -
参考答案： E 答案解析： - 86、某糖尿病病人，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素，护士应估计到易发生低血糖的时间在：
A.晨间 B.中餐前 C.晚餐前 D.临睡时 E.夜间 -
参考答案： E 答案解析： - 87、某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、抽搐、昏迷，应考虑
A.高血压危象 B.急进型高血压 C.高血压心脏病 D.高血压病Ⅲ期 E.高血压脑病 -
参考答案： B 答案解析： - 88、某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑：
A.颅内感染 B.颅内出血 C.脑膜炎 D.出血性休克 E.脑血栓 -
参考答案： D 答案解析： - 89、某尿毒症病人，近日恶心、呕吐，进食甚少，并有尿少、缓脉，血清钾明显增高达10．2mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现：
A.血压急骤升高 B.休克 C.心力衰竭 D.心跳骤停 E.昏迷 -
参考答案： A 答案解析： - 90、某患者需输新鲜血，11Am血库来电话，2Pm新鲜可送到。现补液尚有350ml，请维持补液，调节滴速为：
A.28gtt/mi B.30gtt/mi C.32gtt/mi D.34gtt/mi E.36gtt/mi -
参考答案： B 答案解析： - 91、张女士，32岁，双膝关节肿痛1年，发热伴面部红斑3天入院，护理体检：T 38.5℃．面部蝶形红斑，口腔粘膜溃疡，肝肋下2cm．脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该病人的护理问题，下列哪项不妥
A.疼痛 B.骨关节炎 C.体温升高 D.皮肤完整性受损 E.有感染的危险 -
参考答案： E 答案解析： - 92、某中暑病人的护理问题一体温过高，你认为与下列哪项因素有关
A.感染 B.组织细胞坏死 C.变态反应 D.环境高温致自主神经功能紊乱 E.环境高温、体温调节中枢及汗腺功能障碍，使体内过多热能蓄积 -
参考答案： C 答案解析： - 93、某病人，20岁，贫血，牙龈时有出血，易感冒4个月，护理查体：贫血貌，皮肤有散在出血点。全血细胞减少，骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少。你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查
A.急性白血病 B.慢性白血病 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜 -
参考答案： A 答案解析： - 94、某病人，在筑路时渐感头昏，头痛，随之呕吐多次，伴烦躁，意识模糊，急诊入院，诊为日射病，下列护理措施中不宜采用的是
A.置于温水中浸浴 B.按摩病人四肢 C.每10～15mi测肛温1次 D.遵医嘱使用冬眠疗法 E.用药过程每小时测体温、血压1次 -
参考答案： C 答案解析： - 95、宋先生，65岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛1天而入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压10. 6/6.5kPa脉搏102次/min。下列哪项护理措施不妥
A.迅速建立静脉通路 B.去枕平卧 C.热水袋加温保暖 D.高流量吸氧，保持呼吸道通畅 E.按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐 -
参考答案： D 答案解析： - 96、护士询问某Ⅰ型糖尿病病人，获得以下资料，其中与糖尿病无明显相关的是：
A.做事没力气，容易疲劳 B.胃口很好，但体重减轻 C.无论喝多少水，总不能解渴 D.睡眠时多梦早醒 E.颈部经常生疖，不易治愈 -
参考答案： E 答案解析： - 97、男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现燥动，紫绀，呼吸困难，此时应立即：
A.报告医师 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 D.应用镇静剂 E.放去气囊内气体 -
参考答案： C 答案解析： - 98、某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，氧流量应为
A.1～2L/ B.2～3L/ C.1～2L/mi D.2～3L/mi E.5～6L/mi -
参考答案： D 答案解析： - 99、某甲状腺功能亢进病人，有易激动、低热、手足心多汗、消瘦、恶性突眼等表现，下列护理措施中错误的是:
A.精神安慰，稳定情绪 B.环境安静，室温保持20℃左右 C.高热量、高蛋白饮食 D.多饮含盐饮料 E.睡眠时抬高头部 -
参考答案： E 答案解析： - 100、慢性支气管炎患者，剧烈咳嗽后出现胸痛，呼吸困难，紫绀，护理体检左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，最可能发生的是
A.肺不张 B.胸膜炎 C.急性右心衰 D.心绞痛 E.自发性气胸 -
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