每小题1分，共100分

1、某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现

A.板状腹

B.腹部压痛

C.腹部反跳痛

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音亢进

2、某腹痛病人，医嘱作大便常规检验，但等待2天，未见排便而又必须立即检查，为保证检验的正确性宜用何种方法采取粪便标本：

A.开塞露塞肛

B.甘油灌肠

C.肥皂水灌肠

D.灌肠液灌肠

E.肛门指诊

3、某高血压病人，因突发呼吸困难及咳大量泡沫痰5小时入院，诊断为高血压性心脏病、急性左心衰竭，下列哪项护理措施与心负荷减轻的护理目标不符合：

A.绝对卧床休息

B.取坐位，两腿下垂

C.消除焦虑、恐惧情绪

D.高热量流质饮食

E.四肢轮流结扎

4、沈芸，女性，30岁，高烧伴寒战，腰．痛、尿频、尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白++，白细胞脓球+++，红细胞5个/高倍视野，尿培养为大肠杆菌，该病人诊断：

A.尿道炎

B.肾结石

C.高热引起血尿

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

5、某肺癌病人，住院接受化疗，护士静脉推注丝裂霉素8mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏出血管外，以下处理中错误的是：

A.立即停止注射，拔出针头

B.用生理盐水注射局部皮下

C.用5g/L普鲁卡因局部皮下浸润

D.局部热敷

E.氢考的松油膏外敷

6、急性广泛前壁心肌梗塞病人，血压正常，呼吸平稳，窦性心律70次/分，目前未发现并发症，该病人第一周的护理措施中正确的是：

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、漱洗由护理人员协助

C.大小便由护理人员扶至厕所

D.酒精湿化给氧

E.在床上四肢伸展活动

7、某气管异物病人有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管高度狭窄：

A.鼻翼扇动

B.口唇紫绀

C.端坐呼吸

D.颈静脉怒张

E.三凹征

8、叶先生，60岁，因高血压住院检查，某日突然出现左侧胸痛，频频咳嗽，气喘，两肺底少许湿??音，心率50次/分，律齐，无杂音。应首先考虑：

A.急性呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.心绞痛

E.急性心肌梗塞

9、某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0C，右下肺闻及湿??音，血白细胞12.0×10 9/L，入院诊断：发热待查(肺炎?)。下列哪项可作为该病人的护理问题：

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部??音

E.白细胞增高

10、老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa。下列哪项护理措施不妥：

A.去枕平卧

B.热水袋保暖

C.迅速建立静脉通路

D.快速滴入低分子右旋糖酐

E.高流量吸氧

11、吴先生发现糖尿病已4个月，病情时好时坏，目前仍有多尿、口渴等症状，尿糖+～+++，按内科疾病分期应称为：

A.急性病期

B.慢性病期

C.危重病期

D.康复期

E.缓解期

12、某Ⅱ型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应：

A.按实际体重计算再酌减

B.按实际体重计算再酌增

C.按标准体重计算再酌减

D.按标准体重计算再酌增

E.按标准体重计算不增不减

13、某脑出血病人，入院后血压波动在25.3～22.7/16～13.3kPa之间，在进行血压监护时哪项欠妥：

A.每30分钟测量一次，病情稳定后适当减少

B.药物调控血压，不宜下降过多

C.尿潴留可致血压升高，应注意避免

D.防止舌根后坠，以免气道阻塞而引起血压升高

E.发现血压进行性降低，应考虑脑疝

14、某病人甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外

A.停用抗甲状腺药物

B.绝对卧床

C.采取物理降温措施

D.必要时人工冬眠降温

E.补充足够液体

15、某脑出血病人，入院第2日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注200g/L甘露醇250m1时应

A.慢

B.极慢

C.一般速度

D.快速滴注

E.按血压高低调节

16、某风湿性关节炎病人的护理问题一疼痛，为达到预期目标，下列护理措施中不包括

A.观察病人关节疼痛的程度

B.活动期需加强关节运动锻炼

C.疼痛剧烈时按医嘱用药

D.运用松弛疗法，分散注意力以减轻疼痛

E.可用理疗、热敷、按摩

17、某糖尿病病人，有三多一少症状，下列哪项不应作为护理问题：

A.营养失调

B.排尿异常

C.体液量不足

D.血糖升高

E.潜在感染

18、某慢性心力衰竭病人，心功能四级，为减轻心脏负担，宜选用下列哪种休息方式

A.照常活动

B.照常活动和适当休息

C.稍事活动，增加间歇休息时间

D.限制活动，多卧床休息

E.绝对卧床休息

19、某肝硬化病人合并下消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为

A.继发性肝癌

B.电解质紊乱

C.肝肾综合征

D.肝性脑病

E.感染

20、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：

A.暂禁食

B.去枕平卧

C.吸氧

D.留置导尿管

E.控制入液量

21、张先生，50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为

A.肺气肿

B.急性左心衰

C.急性右心衰

D.肺梗塞

E.休克

22、某女青年。因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时向护士复述防止疾病复发的措施，其中错误的是：

A.避免便秘

B.多饮水

C.禁止盆浴

D.低盐饮食

E.避免劳食

23、某医院接到120报警后，医护人员来到现场，发现病人劳动车间有毒气体泄漏，吸入后出现休克，此时首要的处理为：

A.取平卧位

B.氧气吸入

C.建立静脉通路

D.保持呼吸道通畅

E.协助离开现场

24、张先生，75岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300ml，诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重1周而入院。既往有高血压病史，为保持呼吸道通畅的各项措施中，哪项不适合于本病人

A.帮助翻身拍背

B.体位引流

C.指导有效咳嗽

D.超声雾化吸入

E.按医嘱给予祛痰剂

25、某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，下列哪项措施欠妥：

A.头低足高卧位

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.配血

E.氧气吸入

26、一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误

A.床前加栏杆

B.护士守护床边保护病人

C.立即强行灌水喂药控制发作

D.用牙垫垫于病人上下磨牙之间

E.保持呼吸道通畅，防止窒息

27、某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早:

A.病因治疗

B.耐心解释病情

C.心电监护，抗心律失常治疗

D.卧床休息、吸氧

E.减少体力活动

28、何行生，50岁，胃镜检查发现胃溃疡已5年，近半年来上腹痛又发作，无节律性，大便性状正常，潜血试验3次均阳性，首先考虑：

A.溃疡活动期

B.溃疡大出血

C.溃疡慢性穿孔

D.溃疡恶变

E.幽门梗阻

29、某病人，30岁，3h前与家人争吵，晚饭后自服对硫磷(1605)，量不详，头晕、头痛，呼吸急促，由家人急送入院，立即给予洗胃，下列哪项错误

A.插胃管时应避免误入气管

B.用1:5000高锰酸钾液洗胃

C.洗胃液每次注入200～300ml

D.用粗胃管洗胃

E.先抽光胃内容物再注入洗胃液

30、某糖尿病病人，口服优降糖治疗，护士须指导病人此药服用的时间在

A.餐后半小时

B.餐前半小时

C.餐后20mi

D.餐前20mi

E.餐前1h

31、某Ⅰ型糖尿病病人，现年15岁，消瘦，三多一少症状明显，其饮食总热量应：

A.按实际体重计算再酌增

B.按实际体重计算再酌减

C.按标准体重计算再酌增

D.按标准体重计算再酌减

E.按标准体重计算不再增减

32、上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约：

A.300ml以下

B.300～500ml

C.500～1000ml

D.1000～1500ml

E.1500ml以上

33、某风心病病人，全身水肿明显，稍事活动即感心悸、气急而被迫卧床，护士估计病人易发生褥疮，该病人护理问题应正确书写为：

A.风湿性心脏病

B.心功能不全Ⅲ级

C.皮肤完整性受损

D.潜在皮肤完整性受损

E.有发生褥疮的可能

34、某支气管扩张症大咯血病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑：

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脑栓塞

E.窒息

35、某病人患急性再生障碍性贫血，突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、昏迷，可能是

A.严重感染

B.胃肠道出血

C.颅内出血

D.脑血栓

E.重度贫血

36、某病人，10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年感头昏、乏力，结合实验室检查诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，护士在为其做健康指导时，叙述不妥的是

A.多进食含铁丰富的食物

B.慢性失血是本病的常见原因

C.服铁剂时出现黑便属正常现象

D.服铁剂至血红蛋白正常后即可停药

E.服用铁剂应定期复查

37、某慢性心力衰竭病人，经低盐饮食及利尿剂、洋地黄类药物治疗后，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑：

A.心力衰竭加重

B.洋地黄类药物中毒

C.电解质紊乱

D.继发感染

E.消化不良

38、老年病人，慢性咳嗽20余年，有阻塞性肺气肿，1周来又见咳嗽加重，脓痰不易咳出，气喘不能平卧。下列护理问题中哪项与上述资料不符：

A.呼吸道自净能力低下

B.不能有效进行呼吸

C.生活自理能力下降

D.心输出量减少

E.缺乏防止疾病复发知识

39、某病人，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然呕血量增加，能反映其血容量变化的观察项目是

A.神志

B.瞳孔

C.呼吸

D.面色

E.脉搏

40、急诊室某病人腹痛l0h，诊为急性水肿型，胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于

A.减轻呕吐

B.减轻腹水

C.减少胃液和食物刺激胰液分泌

D.减少胃粘膜的刺激

E.避免胃扩张

41、李先生饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u(苏氏法)，尿淀粉酶512u(温氏法)。此时首要的护理措施是：

A.建立静脉通路

B.防止坠床

C.物理降温

D.禁食、胃肠减压

E.协助病人翻身

42、高女士因有心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导病人不可过多使用哪种调味品：

A.味精

B.黄酒

C.蒜

D.番茄酱

E.米醋

43、沈先生，50岁，发现原发性高血压(第二期)已2年，今日上午血压突然升高至30.6/17.3kPa(230/130mmHg)，伴剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡，经治疗后血压下降，上述症状于当日缓解，首先考虑：

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

44、钱先生，70岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿已30年余，病情逐渐加重，体力日益不

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