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2013年执业护士考试外科护理学模拟3(附详解)(三)
2013-01-09 19:57:46 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:688次 评论:0
试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分,共100分
参考答案: E    
答案解析:
1、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

A.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

B.墨菲征阳性

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.进油腻饮食后,容易发病

E.多数病人伴有黄疸

参考答案: B    
答案解析:
2、女,40岁。胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流部位有无渗液

E.神志、血压和脉搏

参考答案: B    
答案解析:
3、下列关于T管护理叙述正确的是

A.T管造影显示通畅即可拔管

B.胆总管下段阻塞时引流量增多

C.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄

D.T管阻塞时应加压冲洗

E.下床活动时引流袋应高于腰部

参考答案: A    
答案解析:
4、女性,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是

A.胆总管结石

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胰头癌

E.阿米巴肝脓肿

参考答案: A    
答案解析:
5、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

A.胆管结石

B.胆道肿瘤

C.胆管扭转

D.胆管狭窄

E.胆道蛔虫

参考答案: E    
答案解析:
6、提示胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

A.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化

B.体温正常,引流量增多

C.腹痛和黄疸减轻,引流量增多

D.上腹胀痛,引流量骤减

E.食欲好转,黄疸消退,引流量减少

参考答案: C    
答案解析:
7、女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是

A.判断病人术后饮食恢复是否合适

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.判断病人胆总管通畅情况

D.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

E.及时发现病人有无胃肠道出血

参考答案: D    
答案解析:
8、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有

A.胆囊肿大

B.呕吐

C.黄疸

D.寒战

E.肝肿大

参考答案: B    
答案解析:
9、女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10 9/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫症

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

参考答案: C    
答案解析:
10、T型管拔除指证是

A.引流量逐日减少

B.引流液颜色正常

C.T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化

D.大便颜色正常,食欲好转

E.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛

参考答案: C    
答案解析:
11、T管引流病人护理不正确的是

A.拔管前须试行夹管1~2天

B.观察引流液的量和性质

C.通常留置3~5天拔管

D.必要时可用无菌盐水冲洗导管

E.妥善固定

参考答案: D    
答案解析:
12、胆道疾病首选的检查方法

A.静脉胆道造影

B.经皮肝穿刺胆管造影

C.口服胆囊造影

D.B超

E.腹部平片

参考答案: E    
答案解析:
13、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是

A.应用肾上腺皮质激素

B.及时使用抗生素

C.及时用升压药

D.纠正水电解质酸碱失衡

E.紧急胆道减压手术

参考答案: C    
答案解析:
14、胆固醇结石形成的最主要的原因是

A.胆道梗阻

B.葡萄糖醛酸酶增加

C.胆汁成分改变

D.胆道内蛔虫残体留存

E.胆道感染

参考答案: E    
答案解析:
15、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.每天更换引流袋

B.观察引流量和性状

C.保持引流管通畅

D.引流袋不得高于引流出口

E.拔管前夹管观察1~2天

参考答案: C    
答案解析:
16、男性,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查

参考答案: A    
答案解析:
17、壶腹部癌的临床特点是较早出现

A.黄疸、寒战、发热

B.贫血消瘦

C.消化道症状

D.转移症状

E.上腹痛及脊背痛

参考答案: D    
答案解析:
18、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

A.手足抽搐

B.休克

C.腹痛

D.低血糖

E.腹胀

参考答案: A    
答案解析:
19、胰头癌最主要的临床表现是

A.进行性黄疸

B.食欲不振

C.消化不良

D.腹痛、腹胀

E.乏力消瘦

参考答案: B    
答案解析:
20、以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述错误的是

A.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

B.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义

C.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

E.血淀粉酶随病变加重而升高

参考答案: D    
答案解析:
21、急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.高脂血症

D.梗阻因素

E.高钙血症

参考答案: D    
答案解析:
22、胰腺癌最常见的首发症状是

A.食欲不振

B.消化不良

C.黄疸

D.上腹痛及上腹饱胀不适

E.乏力消瘦

参考答案: E    
答案解析:
23、胰腺癌好发的部位是

A.全胰腺

B.胰尾部

C.胰体、尾部

D.胰颈、体部

E.胰头、颈部

参考答案: E    
答案解析:
24、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A.腹腔穿刺抽出混浊液体

B.膈下游离气体

C.腹肌紧张

D.腹式呼吸消失

E.腹腔穿刺抽出不凝血

参考答案: D    
答案解析:
25、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是

A.肠间隙脓肿

B.膈下脓肿

C.脾周围脓肿

D.盆腔脓肿

E.肝脓肿

参考答案: A    
答案解析:
26、男性,20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白,脉细弱120次/分,血压70/50nmHg。意识清,全腹腹膜刺激征阳性,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

A.肝、脾破裂

B.小肠破裂

C.胆囊破裂

D.腹壁血肿

E.胃破裂

参考答案: E    
答案解析:
27、急性腹膜炎最主要的临床表现是

A.血压下降

B.恶心呕吐

C.全身中毒症状

D.发热

E.腹痛

参考答案: C    
答案解析:
28、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是

A.大剂量抗生素

B.禁食

C.半卧位

D.早期下床活动

E.胃肠减压

参考答案: A    
答案解析:
29、下列关于胃肠减压的护理不正确的是

A.胃管堵塞禁止冲洗

B.保持有效负压

C.注意口腔护理

D.保持减压管通畅

E.记录吸出液的量及性质

参考答案: B    
答案解析:
30、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

A.疾病严重程度

B.腹腔是否有原发病灶

C.病原菌的种类

D.腹肌紧张程度

E.腹痛性质

参考答案: A    
答案解析:
31、空腔脏器破裂主要临床表现是

A.急性腹膜炎

B.创伤性休克

C.急性内出血

D.急性肠梗阻

E.膈下游离气体

参考答案: E    
答案解析:
32、诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A.腹胀

B.肝浊音界消失

C.移动性浊音

D.肠鸣音减弱

E.腹膜刺激征

参考答案: E    
答案解析:
33、腹腔中最容易损伤的脏器是

A.胃

B.肝

C.结肠

D.小肠

E.脾

参考答案: A    
答案解析:
34、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.胃肠减压

B.半卧位

C.应用抗生素

D.补液

E.全身支持治疗

参考答案: B    
答案解析:
35、胃大部切除后,最早易出现的并发症是

A.倾倒综合征

B.胃出血

C.吻合口瘘

D.十二指肠残端破裂

E.低血糖综合征

参考答案: A    
答案解析:
36、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯高钾代谢性碱中毒

C.高氯低钾代谢性酸中毒

D.低氯低钾代谢性酸中毒

E.低氯高钾代谢性碱中毒

参考答案: C    
答案解析:
37、女性,45岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A.吻合口瘘

B.上消化道出血

C.十二指肠残端破裂

D.低血糖综合征

E.倾倒综合征

参考答案: B    
答案解析:
38、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是

A.加强口腔卫生

B.术前3天温盐水洗胃

C.营养支持

D.术前禁食

E.纠正水电解质酸碱失衡

参考答案: C    
答案解析:
39、男性,51岁,胃大部切除术后1周,进食后出现上腹饱胀,呕吐物有食物,无胆汁,最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口近端空肠段梗阻

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.吻合口远侧空肠段梗阻

参考答案: A    
答案解析:
40、胃大部切除术后48小时内,除生命体征外应重点观察的是

A.胃管引流液

B.肠鸣音

C.腹胀

D.神志

E.伤口敷料

参考答案: E    
答案解析:
41、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是

A.阵发性腹痛

B.营养不良

C.食欲减退

D.腹胀

E.呕吐大量宿食

参考答案: E    
答案解析:
42、女性,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食后10~20分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A.消化道出血

B.吻合口炎症

C.低钾血症

D.吻合口梗阻

E.倾倒综合征

参考答案: C    
答案解析:
43、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是

A.肠鸣音消失

B.呕吐宿食

C.呕血、黑便

D.突发上腹部剧烈疼痛

E.腹膜刺激征

参考答案: D    
答案解析:
44、溃疡病最重要的发病因素是

A.遗传因素

B.幽门螺杆菌感染

C.胃粘膜屏障损害

D.胃酸分泌过多

E.精神神经因素

参考答案: E    
答案解析:
45、男性,35岁,因溃疡病急性大出血出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降,出血量约为

A.大于300ml

B.大于600ml

C.大于500ml

D.大于400ml

E.大于800ml

参考答案: E    
答案解析:
46、确诊胃癌最可靠的方法是

A.大便隐血试验

B.X线钡餐

C.胃液分析

D.胃液脱落细胞检查

E.纤维胃镜

参考答案: B    
答案解析:
47、胃癌最好发的部位是

A.胃体部

B.胃窦部

C.胃底部

D.胃小弯

E.贲门部

参考答案: C    
答案解析:
48、女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹胀痛,排便次数增多,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是

A.泌尿系感染

B.急性肠炎

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.膈下脓肿

参考答案: C    
答案解析:
49、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A.阑尾蠕动慢而弱

B.阑尾系膜短

C.阑尾动脉为终末动脉

D.阑尾开口小

E.阑尾淋巴丰富

参考答案: C    
答案解析:
50、男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有粘液,伴有里急后重,应考虑并发

A.膈下脓肿

B.细菌性痢疾

C.盆腔脓肿

D.肠炎

E.肠粘连

参考答案: D    
答案解析:
51、急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A.肺部感染

B.出血

C.粘连性肠梗阻

D.切口感染

E.粪瘘

参考答案: A    
答案解析:
52、怀疑为直肠癌的患者,首先应做的检查是

A.直肠指诊

B.CEA

C.乙状结肠镜

D.大便潜血试验

E.X线钡剂灌肠

参考答案: A    
答案解析:
53、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是

A.脐周

B.左上腹

C.左下腹

D.右上腹

E.右下腹

参考答案: A    
答案解析:
54、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A.呕吐频繁

B.叩诊呈鼓音

C.腹胀明显

D.腹部包块

E.停止排便排气

参考答案: A    
答案解析:
55、直肠癌最主要的转移途径为

A.淋巴转移

B.腹腔种植转移

C.直接蔓延

D.血运转移

E.远处转移

参考答案: E    
答案解析:
56、肠梗阻发生后,最重要的是了解

A.肠梗阻的原因

B.肠梗阻的部位

C.肠梗阻的程度

D.肠梗阻的发生速度

E.肠梗阻是否发生绞窄

参考答案: D    
答案解析:
57、绞窄性肠梗阻的表现不包括

A.腹膜刺激征

B.持续性剧烈腹痛

C.触及有固定压痛的包块

D.呕吐带臭味的粪样物

E.腹腔穿刺抽出血性液

参考答案: E    
答案解析:
58、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A.痉挛性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性绞窄性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

参考答案: A    
答案解析:
59、最常见的肠梗阻原因是

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.肠系膜血管栓塞

D.蛔虫性肠梗阻

E.肠扭转

参考答案: A    
答案解析:
60、男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为

A.肠扭转

B.肠系膜动脉栓塞

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠粘连

参考答案: C    
答案解析:
61、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

A.阑尾位置不固定

B.胃肠功能紊乱

C.内脏神经反射

D.躯体神经反射

E.阑尾管壁痉挛

参考答案: A    
答案解析:
62、结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹部包块

C.肠梗阻症状

D.腹痛

E.全身中毒症状

参考答案: C    
答案解析:
63、男性,56岁,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,粘液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是

A.血清癌胚抗原

B.B超

C.直肠指诊

D.纤维结肠镜

E.X线钡剂灌肠

参考答案: A    
答案解析:
64、肛门坐浴的目的不包括

A.促进排便反射

B.消除局部分泌物

C.促进炎症吸收

D.改善局部血液循环

E.使肛门括约肌放松

参考答案: A    
答案解析:
65、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是

A.肛裂

B.肛瘘

C.直肠肛管周围脓肿

D.外痔

E.直肠脱垂

参考答案: A    
答案解析:
66、女性,34岁,肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,在此种情况发生前,患者最可能患有

A.直肠肛管周围脓肿

B.直肠脱垂

C.肛裂

D.外痔

E.内痔

参考答案: E    
答案解析:
67、下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是

A.瘘管位于外括约肌深部以下,两个开口均在肛管内

B.瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,一个开口在肛周皮肤上

C.瘘管位于外括约肌深部以上,两个开口均在肛管内

D.瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上

E.瘘管位于外括约肌深部以上,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上

参考答案: E    
答案解析:
68、男性,37岁,3天前肛门周围持续性跳痛,肛周皮肤红肿,有硬结和压痛,他最可能患了

A.直肠息肉

B.内痔

C.外痔

D.肛裂

E.肛门周围脓肿

参考答案: B    
答案解析:
69、肛门坐浴的水温应为

A.20~25℃

B.40~43℃

C.30~35℃

D.60~65℃

E.44~47℃

参考答案: C    
答案解析:
70、内痔的早期症状是

A.肛门部异物感

B.肛周剧痛

C.无痛性便血

D.肛门瘙痒

E.大便干结

参考答案: D    
答案解析:
71、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

A.是慢性化脓性感染

B.多有高热、寒战、全身疲乏不适

C.肛周疼痛不剧烈

D.可自行破溃,形成低位肛瘘

E.在直肠肛管周围脓肿中较少见

参考答案: B    
答案解析:
72、女性,24岁,患有慢性肛裂,在进行肛门检查时很可能同时看到

A.混合痔

B.前哨痔

C.直肠息肉

D.直肠脱垂

E.肛门周围红肿

参考答案: D    
答案解析:
73、齿状线以下的组织

A.覆盖粘膜

B.血液回流入门静脉

C.由自主神经支配

D.痛觉敏感

E.由直肠上、下动脉供血

参考答案: A    
答案解析:
74、男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有粘液从肛门流出,符合该病人目前病情的护理问题是

A.有皮肤完整性受损的危险

B.营养失调:低于机体需要量

C.有体液不足的危险

D.活动无耐力

E.疼痛

参考答案: A    
答案解析:
75、直肠肛管手术后最常见的并发症是

A.伤口出血

B.肛门狭窄

C.大便失禁

D.切口裂开

E.切口感染

参考答案: E    
答案解析:
76、肛裂常发生于截石位的

A.12点处

B.8点处

C.3点处

D.10点处

E.6点处

参考答案: E    
答案解析:
77、肛裂患者排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是

A.接受了扩肛治疗

B.皮下静脉血栓形成

C.神经末梢受刺激

D.未进行肛门坐浴

E.肛管内括约肌痉挛性收缩

参考答案: A    
答案解析:
78、细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是

A.胆道

B.肝动脉

C.肝静脉

D.开放性肝损伤

E.门静脉

参考答案: C    
答案解析:
79、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A.选择性肝动脉造影

B.放射性核素肝扫描

C.血清甲胎蛋白测定

D.CT

E.B超

参考答案: D    
答案解析:
80、门脉高压症分流术后护理不正确的是

A.低蛋白饮食

B.使用抗生素

C.术后平卧48小时

D.早期起床活动

E.忌食过烫食物

参考答案: E    
答案解析:
81、男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是

A.术日晨放置胃管

B.高蛋白,低脂饮食

C.术前用肥皂水灌肠

D.鼓励体育锻炼

E.注射维生素K

参考答案: D    
答案解析:
82、与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A.胆道感染

B.肝脏良性肿瘤

C.酒精性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸虫性肝硬化

参考答案: C    
答案解析:
83、细菌性肝脓肿的主要表现是

A.黄疽

B.右上腹肌紧张

C.寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大

D.恶心呕吐

E.局部皮肤凹陷性水肿

参考答案: B    
答案解析:
84、门腔静脉吻合术的首要目的是

A.阻断侧支循环

B.降低门静脉的压力

C.消除脾功能亢进

D.改善肝功能

E.减少腹水形成

参考答案: E    
答案解析:
85、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是

A.肝肿大

B.腹水

C.呕血

D.交通支扩张

E.脾肿大

参考答案: E    
答案解析:
86、肝脏最基本的结构单位是

A.肝段

B.肝叶

C.肝窦

D.肝细胞索

E.肝小叶

参考答案: B    
答案解析:
87、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第l天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为

A.阑尾炎

B.肝断面出血

C.肠梗阻

D.胆汁性腹膜炎

E.膈下脓肿

参考答案: C    
答案解析:
88、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑

A.内出血

B.胆汁性腹膜炎

C.肝性脑病

D.休克

E.膈下脓肿

参考答案: E    
答案解析:
89、在我国引起门静脉高压症的主要原因是

A.血吸虫病性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝外门静脉血栓形成

D.Budd-Chiari征

E.肝炎后肝硬化

参考答案: D    
答案解析:
90、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要的目的是

A.减轻腹水

B.降低门静脉的压力

C.提高抵抗力

D.预防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

参考答案: D    
答案解析:
91、门静脉高压术前护理不正确的是

A.术前晚用酸性液灌肠

B.低脂高糖、高维生素饮食

C.限制蛋白质摄入

D.术日晨放置胃管

E.卧床休息

参考答案: C    
答案解析:
92、门静脉高压症引起的肛门疾病是

A.肛裂

B.肛瘘

C.痔

D.直肠息肉

E.直肠脱垂

参考答案: E    
答案解析:
93、肝叶切除病人的术后护理错误的是

A.术后给予静脉补充营养

B.术后取平卧位

C.应专人护理

D.常规吸氧

E.鼓励早期下床活动

参考答案: C    
答案解析:
94、肝门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血造成死亡的主要原因是

A.多脏器功能衰竭

B.V腹水

C.肝功能衰竭

D.失血性休克

E.感染

参考答案: B    
答案解析:
95、原发性肝癌肝区疼痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性胀痛

C.刀割样疼痛

D.烧灼样疼痛

E.间歇性隐痛

参考答案: B    
答案解析:
96、三腔管充气后,管末端牵引的重量为

A.0.75kg

B.0.50kg

C.1.00kg

D.0.25kg

E.1.25kg

参考答案: B    
答案解析:
97、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是

A.肝穿刺针吸细胞检查

B.选择性腹腔动脉造影

C.B超

D.CT

E.AFP测定

参考答案: E    
答案解析:
98、肝包虫病最常见的治疗方法是

A.包囊及部分肝切除术

B.药物治疗

C.包囊完整切除术

D.内引流术

E.包虫囊肿内囊摘除术

参考答案: C    
答案解析:
99、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用

A.654-2

B.阿托品

C.吗啡

D.安定

E.硫酸镁

参考答案: E    
答案解析:
100、男性,48岁,因急性坏死性胰腺炎,手术清除胰腺及周围坏死组织,术后第10天,适宜的饮食是

A.半流食

B.低脂普食

C.普通流食

D.要素饮食

E.完全胃肠外营养

Tags:2013年执业护士考试 历年真题 模拟题 责任编辑:小编01
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