单选题
每小题1分,共100分
- 1、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是
A.右上腹持续性疼痛,阵发性加重
B.墨菲征阳性
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.进油腻饮食后,容易发病
E.多数病人伴有黄疸
- 2、女,40岁。胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流部位有无渗液
E.神志、血压和脉搏
- 3、下列关于T管护理叙述正确的是
A.T管造影显示通畅即可拔管
B.胆总管下段阻塞时引流量增多
C.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄
D.T管阻塞时应加压冲洗
E.下床活动时引流袋应高于腰部
- 4、女性,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是
A.胆总管结石
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.胰头癌
E.阿米巴肝脓肿
- 5、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A.胆管结石
B.胆道肿瘤
C.胆管扭转
D.胆管狭窄
E.胆道蛔虫
- 6、提示胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
B.体温正常,引流量增多
C.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
D.上腹胀痛,引流量骤减
E.食欲好转,黄疸消退,引流量减少
- 7、女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A.判断病人术后饮食恢复是否合适
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
E.及时发现病人有无胃肠道出血
- 8、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有
A.胆囊肿大
B.呕吐
C.黄疸
D.寒战
E.肝肿大
- 9、女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10 9/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为
A.溃疡病穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
- 10、T型管拔除指证是
A.引流量逐日减少
B.引流液颜色正常
C.T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化
D.大便颜色正常,食欲好转
E.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛
- 11、T管引流病人护理不正确的是
A.拔管前须试行夹管1~2天
B.观察引流液的量和性质
C.通常留置3~5天拔管
D.必要时可用无菌盐水冲洗导管
E.妥善固定
- 12、胆道疾病首选的检查方法
A.静脉胆道造影
B.经皮肝穿刺胆管造影
C.口服胆囊造影
D.B超
E.腹部平片
- 13、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是
A.应用肾上腺皮质激素
B.及时使用抗生素
C.及时用升压药
D.纠正水电解质酸碱失衡
E.紧急胆道减压手术
- 14、胆固醇结石形成的最主要的原因是
A.胆道梗阻
B.葡萄糖醛酸酶增加
C.胆汁成分改变
D.胆道内蛔虫残体留存
E.胆道感染
- 15、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A.每天更换引流袋
B.观察引流量和性状
C.保持引流管通畅
D.引流袋不得高于引流出口
E.拔管前夹管观察1~2天
- 16、男性,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
- 17、壶腹部癌的临床特点是较早出现
A.黄疸、寒战、发热
B.贫血消瘦
C.消化道症状
D.转移症状
E.上腹痛及脊背痛
- 18、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
A.手足抽搐
B.休克
C.腹痛
D.低血糖
E.腹胀
- 19、胰头癌最主要的临床表现是
A.进行性黄疸
B.食欲不振
C.消化不良
D.腹痛、腹胀
E.乏力消瘦
- 20、以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述错误的是
A.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
B.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
C.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E.血淀粉酶随病变加重而升高
- 21、急性胰腺炎最常见的病因是
A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.高脂血症
D.梗阻因素
E.高钙血症
- 22、胰腺癌最常见的首发症状是
A.食欲不振
B.消化不良
C.黄疸
D.上腹痛及上腹饱胀不适
E.乏力消瘦
- 23、胰腺癌好发的部位是
A.全胰腺
B.胰尾部
C.胰体、尾部
D.胰颈、体部
E.胰头、颈部
- 24、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A.腹腔穿刺抽出混浊液体
B.膈下游离气体
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸消失
E.腹腔穿刺抽出不凝血
- 25、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.脾周围脓肿
D.盆腔脓肿
E.肝脓肿
- 26、男性,20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白,脉细弱120次/分,血压70/50nmHg。意识清,全腹腹膜刺激征阳性,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是
A.肝、脾破裂
B.小肠破裂
C.胆囊破裂
D.腹壁血肿
E.胃破裂
- 27、急性腹膜炎最主要的临床表现是
A.血压下降
B.恶心呕吐
C.全身中毒症状
D.发热
E.腹痛
- 28、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是
A.大剂量抗生素
B.禁食
C.半卧位
D.早期下床活动
E.胃肠减压
- 29、下列关于胃肠减压的护理不正确的是
A.胃管堵塞禁止冲洗
B.保持有效负压
C.注意口腔护理
D.保持减压管通畅
E.记录吸出液的量及性质
- 30、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于
A.疾病严重程度
B.腹腔是否有原发病灶
C.病原菌的种类
D.腹肌紧张程度
E.腹痛性质
- 31、空腔脏器破裂主要临床表现是
A.急性腹膜炎
B.创伤性休克
C.急性内出血
D.急性肠梗阻
E.膈下游离气体
- 32、诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A.腹胀
B.肝浊音界消失
C.移动性浊音
D.肠鸣音减弱
E.腹膜刺激征
- 33、腹腔中最容易损伤的脏器是
A.胃
B.肝
C.结肠
D.小肠
E.脾
- 34、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A.胃肠减压
B.半卧位
C.应用抗生素
D.补液
E.全身支持治疗
- 35、胃大部切除后,最早易出现的并发症是
A.倾倒综合征
B.胃出血
C.吻合口瘘
D.十二指肠残端破裂
E.低血糖综合征
- 36、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.高氯低钾代谢性酸中毒
D.低氯低钾代谢性酸中毒
E.低氯高钾代谢性碱中毒
- 37、女性,45岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑
A.吻合口瘘
B.上消化道出血
C.十二指肠残端破裂
D.低血糖综合征
E.倾倒综合征
- 38、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是
A.加强口腔卫生
B.术前3天温盐水洗胃
C.营养支持
D.术前禁食
E.纠正水电解质酸碱失衡
- 39、男性,51岁,胃大部切除术后1周,进食后出现上腹饱胀,呕吐物有食物,无胆汁,最可能发生的并发症是
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口近端空肠段梗阻
C.吻合口梗阻
D.倾倒综合征
E.吻合口远侧空肠段梗阻
- 40、胃大部切除术后48小时内,除生命体征外应重点观察的是
A.胃管引流液
B.肠鸣音
C.腹胀
D.神志
E.伤口敷料
- 41、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是
A.阵发性腹痛
B.营养不良
C.食欲减退
D.腹胀
E.呕吐大量宿食
- 42、女性,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食后10~20分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
A.消化道出血
B.吻合口炎症
C.低钾血症
D.吻合口梗阻
E.倾倒综合征
- 43、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是
A.肠鸣音消失
B.呕吐宿食
C.呕血、黑便
D.突发上腹部剧烈疼痛
E.腹膜刺激征
- 44、溃疡病最重要的发病因素是
A.遗传因素
B.幽门螺杆菌感染
C.胃粘膜屏障损害
D.胃酸分泌过多
E.精神神经因素
- 45、男性,35岁,因溃疡病急性大出血出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降,出血量约为
A.大于300ml
B.大于600ml
C.大于500ml
D.大于400ml
E.大于800ml
- 46、确诊胃癌最可靠的方法是
A.大便隐血试验
B.X线钡餐
C.胃液分析
D.胃液脱落细胞检查
E.纤维胃镜
- 47、胃癌最好发的部位是
A.胃体部
B.胃窦部
C.胃底部
D.胃小弯
E.贲门部
- 48、女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹胀痛,排便次数增多,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是
A.泌尿系感染
B.急性肠炎
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.膈下脓肿
- 49、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A.阑尾蠕动慢而弱
B.阑尾系膜短
C.阑尾动脉为终末动脉
D.阑尾开口小
E.阑尾淋巴丰富
- 50、男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有粘液,伴有里急后重,应考虑并发
A.膈下脓肿
B.细菌性痢疾
C.盆腔脓肿
D.肠炎
E.肠粘连
- 51、急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A.肺部感染
B.出血
C.粘连性肠梗阻
D.切口感染
E.粪瘘
- 52、怀疑为直肠癌的患者,首先应做的检查是
A.直肠指诊
B.CEA
C.乙状结肠镜
D.大便潜血试验
E.X线钡剂灌肠
- 53、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是
A.脐周
B.左上腹
C.左下腹
D.右上腹
E.右下腹
- 54、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A.呕吐频繁
B.叩诊呈鼓音
C.腹胀明显
D.腹部包块
E.停止排便排气
- 55、直肠癌最主要的转移途径为
A.淋巴转移
B.腹腔种植转移
C.直接蔓延
D.血运转移
E.远处转移
- 56、肠梗阻发生后,最重要的是了解
A.肠梗阻的原因
B.肠梗阻的部位
C.肠梗阻的程度
D.肠梗阻的发生速度
E.肠梗阻是否发生绞窄
- 57、绞窄性肠梗阻的表现不包括
A.腹膜刺激征
B.持续性剧烈腹痛
C.触及有固定压痛的包块
D.呕吐带臭味的粪样物
E.腹腔穿刺抽出血性液
- 58、腹膜炎引起的肠梗阻属于
A.痉挛性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.机械性绞窄性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
- 59、最常见的肠梗阻原因是
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠系膜血管栓塞
D.蛔虫性肠梗阻
E.肠扭转
- 60、男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出
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