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--5、下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 A.氨苄青霉素B.苯唑青霉素(新青霉素Ⅱ)C.苄星霉素GD.乙氧萘青霉素(新青霉素Ⅲ)E.邻氯唑青霉素 参考答案： [B, D, E] 苄星青霉素(青霉素G)对敏感菌杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被β-内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林(苯唑青霉素、新青霉素Ⅱ)，乙氧萘青霉素(新青霉素Ⅲ)和氯唑西林(邻氯青霉素)因侧链引入的基团较大，形成空间位阻，不利于β-内酰胺酶接近β-内酰胺环，因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林(氨苄青霉素)侧链位阻较小，尚不足以保护β-内酰胺环，故与青霉素G一样仍不耐青霉素酶。故本题只能选择B、D、E。----------------------------------------6、异丙嗪的主要用途有 A.抗心律不齐B.防治变态反应C.防治消化性溃疡D.抗晕动症及呕吐E.镇静催眠 参考答案： [B, D, E] 异丙嗪即非那根，为一典型的H1阻断药。其作用主要有对抗组胺收缩胃、肠、支气管平滑肌的作用，对因组胺受体兴奋而引起的变态反应有防治作用；因能阻断中枢H1受体的觉醒反应，而有镇静催眠作用；它还有抗晕动、止吐作用(可能由其中枢抗胆碱作用引起)，但它既无抗心律不齐作用也不能防治消化性溃疡，故本题只能选择B、D、E。----------------------------------------7、长春新碱 A.作用于肿瘤细胞增殖中的G1期B.作用于S期C.作用于M期D.属周期非特异性药E.对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好 参考答案： [C, E] 长春碱和长春新碱均为夹竹桃科植物长春花中提取的生物碱。它可与细胞中纺锤丝微管蛋白结合，影响微管的装配和纺锤丝的形成，使细胞有丝分裂停止在中期。因此，主要作用于M期，属周期特异性抗癌药。该药对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好。据此本题应选择C、E。----------------------------------------8、影响多次用药的药时曲线的因素有 A.药物的生物利用度B.用药间隔时间C.药物的表观分布容积D.药物血浆半衰期E.每日用药总量 参考答案： [A, B, C, D, E] 多次用药的药时曲线为一锯齿形曲线。每次用药后血药浓度上升一定幅度，在用药的间隔时间里则按一级动力学消除，降到原血药浓度的一定值。因此，每次用药剂量，每日用药总量，用药间隔时间，药物的生物利用度，药物血浆半衰期以及药物的表观分布容积对锯齿形曲线均有一定影响。故本题各选项均应选择。本题提示考生，应从业务内容上决定选项，而不能误解为选项只能选一部分内容以致造成正确选项的遗漏。----------------------------------------9、丙硫氧嘧啶的主要适应症有 A.中、轻度甲亢B.甲状腺危象C.甲亢手术前准备D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能低下 参考答案： [A, B, C] 丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药之一。甲状腺在合成甲状腺素时需要碘和酪氨酸，以及甲状腺过氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等参与。丙硫氧嘧啶可与TPO起反应，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，但它不影响I-的摄入及已合成的T3和T4的释放和利用，故需待已有的T4和T3耗竭后，才会出现抗甲状腺激素作用。据此，丙硫氧嘧啶主要用于中、轻度甲亢，甲状腺危象的治疗以及甲亢的手术前准备。单纯性甲状腺肿系因缺碘而引起的甲状腺组织代偿性增生肥大
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