第九章 泌尿系统疾病患儿的护理

A1型题

小儿泌尿系统解剖特点下列哪项不正确

A．婴儿期肾位置偏低，2岁以内查体可触及

B．婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲

C．婴幼儿膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及

D．男婴尿道长，常有包茎，不易发生逆行性感染

E．女婴尿道较短，容易发生上行性感染

学龄前儿童少尿的标准为每日尿量少于

A．100ml

B．200ml

C．300ml

D．400ml

E．500ml

小儿无尿是指每日尿量少于

A．20ml

B．50ml

C．80ml

D．100ml

E．200ml

下列哪项是肾病综合征患者易自发形成血栓的原因

A．肾功能不全

B．感染

C．高脂血症

D．低钠血症

E．低钾血症

小儿肾功能接近成人水平的年龄是

A．1岁

B．1.5岁

C．2岁

D．2.5岁

E．3岁

急性肾小球肾炎是下列哪种性质的疾病

A．单侧肾脏化脓性炎症

B．双侧肾脏化脓性炎症

C．感染后免疫反应性疾病

D．病毒直接感染肾脏

E．细菌直接感染肾脏

急性肾小球肾炎用青霉素治疗的目的是

A．缩短病程

B．控制肾脏炎症

C．清除体内感染病灶

D．预防并发症

E．预防复发

急性肾小球肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到

A．尿12小时尿细胞计数正常

B．尿常规正常

C．尿量增加、血压正常、水肿消退

D．血沉、补体正常

E．ASO正常

下列哪项是急性肾小球肾炎的典型临床表现

A．血尿、管型尿、高血压

B．血尿、水肿、少尿、高血压

C．大量蛋白尿、高脂血症、高血压

D．贫血、氮质血症、水肿

E．少尿、低蛋白血症、水肿

下列哪项不是单纯性肾病的临床表现

A．大量蛋白尿

B．高度水肿

C．高血压

D．高胆固醇血症

E．低蛋白血症

下列哪项是肾病综合征最常见的并发症

A．低钠血症

B．上呼吸道感染

C．急性肾衰竭

D．低钾血症

E．静脉血栓形成

单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的主要鉴别点在于

A．低蛋白血症

B．高度水肿

C．大量蛋白尿

D．血尿、高血压

E．高血脂

下列哪项不符合泌尿系统感染的特点

A．新生儿多以全身症状为主

B．血行感染是小儿泌尿道感染主要途径

C．女婴发病率高于男婴

D．年长儿以膀胱刺激症为主

E．婴幼儿以全身症状为主

A2型题

新生儿宝宝，女，出生4天，近两天家长发现宝宝尿液放置后有红褐色沉淀的原因是

A．尿酸盐结晶

B．盐类结晶

C．红细胞

D．管型沉淀

E．白细胞

患儿，男，7岁，2周前患扁桃体炎。近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压135/90mmHg，诊断为急性肾小球肾炎，与本病关系密切的病史为

A．1天来腹痛

B．2天来腹泻

C．2周前腰部外伤

D．2周前扁桃体炎

E．2个月前尿路感染

患儿，女，7岁，2周前患扁桃体炎，因尿少、浓茶色尿，伴颜面水肿3天就诊。查体：血压140/80mmHg，水肿呈非凹陷性。实验室检查：尿蛋白++，镜检尿红细胞满视野，血红蛋白100g/L，ASO滴度升高，血清补体下降，诊断为急性肾小球肾炎，患儿尿呈浓茶色是由于

A．碱性尿中红细胞破坏

B．酸性尿中红细胞破坏

C．饮水少

D．尿酸盐结晶

E．尿蛋白太高

患儿，男，5岁，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢凹陷性水肿，阴囊水肿明显，诊断为肾病综合征。患儿辅助检查下列正确的是

A．血清胆固醇<5.7mmol/L

B．血浆总蛋白明显增高

C．尿蛋白定性+—++

D．血蛋白浓度<30g/L

E．24小时尿蛋白定量<0.05g/kg

患儿，女，2岁，因发热、尿臭、排尿时哭闹，怀疑急性泌尿道感染收入院，下列哪项是诊断患儿尿路感染的主要依据是

A．尿常规

B．尿涂片

C．尿培养

D．B超检查

E．肾盂造影

患儿，女，1岁，因发热、排尿时哭闹不安、顽固性尿布皮炎，怀疑急性泌尿道感染收入院，中段尿细菌培养菌落计数可能是

A．小于10⁴/ml

B．10⁴—10⁵/ml

C．大于等于10⁵/ml

D．大于10⁶/ml

E．大于10⁷/ml

患儿，女，5岁，2周前患扁桃体炎。近日因水肿、少尿、肉眼血尿、血压150/80mmHg入院，诊断为急性肾小球肾炎。引起患儿扁桃体炎最常见的细菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D．大肠埃希菌

E．副大肠埃希菌

患儿，男，7岁，2周前患扁桃体炎。近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压135/90mmHg，诊断为急性肾小球肾炎。护士对患儿休息和活动的指导不正确的是

A．起病2周内应卧床休息

B．当水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常后可下床轻微活动

C．血压正常、肉眼血尿消失后可恢复正常活动

D．血沉正常时可以恢复上学，避免剧烈运动

E．Addis计数正常后方可恢复正常活动

患儿，男，8岁。因急性肾小球肾炎住院，2天后尿少、水肿加重，伴呼吸困难。查体：两肺闻及湿罗音，心律呈奔马律，肝脏增大。患儿可能并发了

A．急性支气管肺炎

B．急性肾衰竭

C．高血压脑病

D．急性肝衰竭

E．严重循环充血

患儿，男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”入院。现患儿阴囊水肿明显，并有少许渗液。正确的护理措施为

A．严格控制水、盐摄入量

B．用丁字带托起阴囊，保持干燥

C．绝对卧床休息

D．高蛋白饮食

E．保持床铺清洁、干燥、柔软

患儿，女，4岁，诊断为肾病综合征。应用肾上腺皮质激素中程疗法的时间为

A．8—12周

B．3—5个月

C．6个月

D．6—8个月

E．8—12个月

患儿，男，4岁，因高度水肿，尿蛋白++++入院。诊断为肾病综合征，治疗首选

A．肾上腺皮质激素

B．青霉素

C．环磷腺苷

D．白蛋白

E．利尿剂

患儿，男，5岁。因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿。检查：尿常规示尿蛋白++++，血清胆固醇增高，血清白蛋白降低。诊断为肾病综合征，护士对患儿的护理下列哪项不正确

A．绝对卧床休息

B．记录尿量、体重、腹围

C．注意观察泼尼松的不良反应

D．避免感染等诱发因素

E．避免肌注

患儿，男，8岁，不咳嗽，有发热，尿频、尿痛3天，血压正常，应考虑的疾病是

A．上呼吸道感染

B．尿路感染

C．肾结石

D．病毒性肾病

E．肾病综合征

患儿，女，1岁。发热、排尿时哭闹2天，诊断为泌尿道感染。以下哪项不是该病的预防措施

A．早穿合裆裤

B．便后洗净臀部，保持清洁

C．女孩清洗外阴时自前向后擦洗

D．及时矫治尿路畸形