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中西医结合内科学1(专家解析版)(一)
2012-11-02 06:55:57 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:204次 评论:0
单选题

每小题1分,共100分
1、患者血压增高,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压

A.嗜铬细胞瘤

B.肾动脉狭窄

C.慢性肾炎

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

2、以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足

B.心力衰竭伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心动过缓

E.心力衰竭伴心房纤颤

3、表寒肺热型肺炎使用治疗方剂为

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.柴胡陷胸汤

D.清营汤

E.竹叶石膏汤

4、治疗不稳定心绞痛的药物是

A.开搏通

B.地高辛

C.肝素

D.双氢克尿塞

E.硝普钠

5、慢性心房纤颤伴快速心室率,首先治疗措施是

A.药物复律,使之恢复为窦性节律

B.积极治疗,预防栓塞并发症

C.减慢心室率,使心室率控制在60~80次分

D.积极治疗原发病因

E.控制诱发因素

6、心绞痛发作时最有效、作用最快,使用最简便的药物是

A.阿司匹林

B.阿替洛尔(氯酰心安)

C.硝苯地平(心痛定)

D.硝酸甘油舌下含化

E.速效救心丸

7、下列关于浸润性肺结核临床特点的描述,不正确的是

A.继发性肺结核中最常见的类型

B.多见于成年人

C.X线检查病灶多在锁骨上、下区

D.容易形成空洞

E.不包括干酪性肺炎

8、高血压患者,伴左室肥厚,最佳选用降压药物是

A.钙拮抗剂

B.ACE-I

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

E.α1受体阻滞剂

9、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘

B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.典型发作时可闻及哮鸣音

E.可自行缓解或治疗后缓解

10、有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状,叙述错误的是

A.咳嗽

B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰

C.喘息

D.活动后气短

E.反复咯血

11、肺鳞癌的生物学特性

A.较早经淋巴转移

B.较早经血行转移

C.较早经淋巴及血行转移

D.对化疗、放疗不敏感

E.生长较快

12、诊断慢性支气管炎的主要依据是

A.病史和症状

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

E.肺功能检查

13、肺结核的中医学病名为

A.肺痈

B.肺胀

C.肺痨

D.咳嗽

E.久咳

14、桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗哪一型心律失常

A.心虚胆怯

B.心血不足

C.阴虚火旺

D.心阳不振

E.水气凌心

15、哪种肺癌对化疗较敏感

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

16、哪种情况下发生室性早搏应予以积极治疗

A.慢性心肌缺血

B.无器质性心脏病者

C.肺部感染

D.急性心肌缺血或炎症

E.心力衰竭

17、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是

A.利用利尿剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.控制肺部感染

D.应用血管扩张剂

E.应用强心剂

18、肺痨阴虚火旺型常用方剂是

A.月华丸

B.百合固金汤

C.保真汤

D.补天大造丸

E.四物汤

19、肺痨的病因主要是

A.禀赋薄弱

B.嗜欲无度

C.感染痨虫

D.劳倦过度

E.忧思太过

20、溶栓疗法最有效的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁(双嘧达莫)

21、风湿性心脏瓣膜病实证有哪些类型

A.湿热阻络

B.心脉淤阻

C.气滞血淤

D.水气凌心射肺

E.以上均是

22、慢性血行播散型肺结核的X线表现是

A.肺内病灶细小如粟粒,大小相等,密度相同,均匀分布于两肺

B.肺内病灶呈结节状,分布密集,以中下及内中带为多

C.肺内病灶大小不等,新旧均一,对称分布于两肺上中部

D.两肺下部弥漫性,大小不等的结节状阴影

E.肺内病灶大小、新旧不等,较对称地分布于两肺上中部

23、肺癌的中医病因病机有

A.正气内虚,七情失调

B.痰湿蕴肺

C.烟毒内蕴

D.邪毒侵肺

E.以上都是

24、根据国家标准《中医临床诊疗术语》,慢性支气管炎命名为

A.喘证

B.哮病

C.咳嗽

D.久咳

E.久嗽

25、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

26、关于原发型肺结核,下列错误的是

A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常临近胸膜

B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死

D.多发生在儿童

E.症状多轻微而短暂

27、关于慢性支气管炎的病因,不正确的是

A.吸烟

B.感染

C.精神因素

D.气候

E.理化因素

28、为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是

A.出生后定期接种卡介苗

B.加强营养

C.锻炼身体,增强抵抗力

D.隔离并治愈排菌病人

E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药

29、可产生血浆凝固酶的细菌为

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.军团菌

E.结核菌

30、心绞痛发作时心电图最常见的改变是

A.P波高尖

B.异常Q波

C.ST段水平压低0.1mV以上

D.完全性右束支传导阻滞

E.P-R间期延长

31、慢性肺心病患者,不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是

A.肺动脉瓣区第2心音亢进

B.叩诊心浊音界向左下扩大

C.三尖瓣区出现收缩期杂音

D.剑突下示心脏搏动

E.剑突下心音强于心尖部

32、下列关于结核病的基本病理改变,不正确的是

A.急性炎症性血管病变

B.渗出增殖病变

C.粟粒结节

D.干酪液化空洞

E.钙化结节

33、支气管哮喘典型的临床症状是

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.胸闷

C.干咳

D.胸疼

E.咯血

34、以下哪些疾病日久可引起肺心病

A.久咳

B.哮病

C.肺络张

D.肺痨

E.以上均是

35、中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别,最好的手段是

A.支气管造影

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片检查

E.纤维支气管镜检查

36、充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是

A.心排血量降低,心室舒张末期压力增高

B.外周阻力降低

C.心排血量降低,心室舒张末压降低

D.心排血量降低,心室舒张末压正常

E.心排血量增加,心室舒张末压降低

37、久咳的中医基本病理

A.气血亏虚

B.气滞血淤

C.肺肾亏虚

D.虚实夹杂,痰浊壅肺

E.心脾两虚

38、轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A.PaO2降低

B.PaCO2降低

C.H降低

D.SaO2正常

E.PaCO2升高

39、减慢心率从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的药物是

A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

B.硝苯地平(心痛定)

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

40、在慢性肺心病的发生过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.电解质紊乱

E.呼吸道感染

41、肺心病常见实证证型主要有

A.寒饮停肺

B.痰热蕴肺

C.痰淤阻肺

D.痰蒙神窍

E.以上均是

42、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.声音嘶哑

43、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.QRS宽大畸形

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获与室性融合波

E.心室率在100~250次分

44、阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是

A.可引起心源性休克

B.可引起心功能不全

C.可引起心绞痛

D.可发生栓塞

E.可发展为心室颤动

45、有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误

A.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰

B.喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息

C.急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加

D.慢性迁延期指咳、痰、喘迁延1周以上

E.临床缓解期指经治疗或临床缓解,症状基本消失保持2个月以上

46、对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的

A.硝酸盐

B.钙拮抗剂

C.β受体阻滞剂

D.抗凝剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

47、在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变

C.血容量增高

D.血液粘稠度增加

E.电解质紊乱

48、肺癌的常见证型

A.气滞血淤

B.痰湿毒蕴

C.肺脾气虚

D.肺肾阴虚

E.以上都是

49、下列哪个方剂是脾虚哮病常用方剂

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.玉屏风散

D.六君子汤

E.七味都气丸

50、引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括

A.气道黏膜水肿

B.气道管壁炎症细胞浸润

C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

D.气道平滑肌痉挛

E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合

51、下列哪项不是肺痨的主要表现

A.咳嗽

B.咳血

C.潮热

D.盗汗

E.气急

52、下述是急性心肌梗死的全身症状,除了

A.发热

B.心动过速

C.白细胞增高

D.血沉增快

E.镜下血尿

53、肺心病需与哪些疾病鉴别

A.肺胀

B.胸痹

C.心痛

D.心痹

E.以上均是

54、变异型心绞痛发作时,心电图的改变为

A.有关导联ST段降低

B.有关导联ST段抬高

C.有关导联原来倒置的T波变直立

D.有关导联T波倒置

E.有关导联T波低平

55、提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是

A.左心扩大

B.心尖区听到舒张期奔马律

C.心率增快

D.心脏有杂音

E.肺部闻及哮鸣音

56、诊断支气管肺癌最可靠的手段是

A.病史、体征

B.胸部X线检查

C.胸部体层摄片检查

D.放射性核素肺扫描

E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

57、根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同,将冠心病分为

A.心绞痛型、心肌梗死型

B.心绞痛型、心脏增大型

C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型

D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型

E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型

58、支气管哮喘不典型的表现为

A.发热

B.胸闷或干咳

C.咯血

D.反复发作性呼气性呼吸困难

E.胸疼

59、以下各项中不属于慢性肺心病病因的是

A.慢性支气管炎

B.重症肺结核

C.重症大叶肺炎

D.支气管扩张

E.严重胸廓和脊柱畸形

60、邪陷正脱型肺炎使用的治疗方剂为

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.柴胡陷胸汤

D.生脉散合参附汤

E.竹叶石膏汤

61、不稳定心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内

A.住院卧床休息

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服β受体阻滞剂

D.口服洋地黄制剂

E.抗凝、抗血小板制剂

62、高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

A.高血压危象短期内血压明显升高,高血压脑病血压突然升高

B.高血压危象有头痛、烦躁症状,高血压脑病头痛严重,伴呕吐

C.高血压危象无神智改变,眼底无视乳头水肿,高血压脑病有中枢神经功能障碍征象,眼底视乳头水肿

D.高血压危象无视物模糊征象,高血压脑病有视物模糊征象

E.高血压危象发生于症状性高血压者,高血压脑病发生于高血压病者

63、心绞痛的发病机制正确的是

A.心肌持久的缺血产生心绞痛

B.心肌持久的缺氧产生心绞痛

C.心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛

D.心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛

E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛

64、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下不正确的是

A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭病人

B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人

C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E.心率>120次分,有房性早搏者

65、下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现

A.呼吸困难

B.心绞痛

C.晕厥

D.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

E.周围血管征

66、天麻钩藤饮常用于风眩哪一证型

A.肝阳上亢

B.风痰上扰

C.肝肾阴虚

D.阴阳两虚

E.气血两虚

67、肺心病主要临床表现有

A.咳嗽、咯痰

B.气喘

C.心悸、水肿

D.唇舌紫暗

E.以上均是

68、急性左心衰的抢救措施哪项不妥

A.高流量鼻导管给氧

B.急性心肌梗死所致者,在急性期24小时内宜用洋地黄

C.应用吗啡

D.快速利尿

E.应用血管扩张剂

69、诊断转移性肺癌的主要依据是

A.症状

B.体征

C.胸部X线检查

D.痰癌细胞检查

E.支气管镜检查

70、哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点

A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后

B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性

C.胸痛持续数日

D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指

E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解

71、成人肺结核最常见的类型是

A.结核性胸膜炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.原发型肺结核

E.浸润型肺结核

72、急性左心衰竭的主要临床表现不包括

A.突然发生的重度呼吸困难,端坐呼吸

B.咳嗽频繁,咯粉红色泡沫样痰,肺部布满哮鸣音及双肺湿??音

C.心率加快,可闻室性奔马律

D.皮肤苍白或发绀,严重者出现血压下降或休克

E.下肢水肿

73、所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致,除了

A.肥大性骨关节病

B.杵状指

C.高血钙症

D.周围神经病

E.上腔静脉阻塞综合征

74、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

A.眼底有无视乳头水肿

B.舒张压的高低程度

C.有无肾功能不全

D.有无心功能不全

E.有无脑功能障碍

75、肺心病阳虚水泛型常用方剂是

A.小青龙汤

B.真武汤合春泽汤

C.清气化痰汤

D.平喘固本汤

E.涤痰汤

76、成人肺结核最可靠的诊断依据是

A.低热、咳嗽、乏力、盗汗

B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性

D.胸片有渗出性阴影

E.活组织病理检查,可见干酪性病灶

77、治疗心肌梗死气阴亏损、心络淤阻型常用处方是

A.当归四逆汤

B.柴胡疏肝散

C.生脉散合血府逐淤汤

D.天王补心丹

E.参附汤合桂枝甘草汤

78、肺痨病程中可五脏亏虚,而以哪三脏为主

A.心肝脾

B.肝脾肾

C.心肝肾

D.肺脾肾

E.心肝肺

79、根据国家标准《中医临床诊疗术语》,慢性肺源性心脏病命名为

A.喘证

B.肺心病

C.咳嗽

D.哮喘

E.久嗽

80、在社区获得的细菌性肺炎中,最常见的病原菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

C.肺炎克雷白杆菌

D.嗜肺军团菌

E.肺炎链球菌

81、关于肺炎链球菌的描述正确的是

A.成对或呈链状排列

B.为上呼吸道正常菌群

C.为革兰阳性球菌

D.在干燥痰中可生存数月

E.以上均正确

82、以下哪些是肺炎中虚证证型

A.风热犯肺,表寒肺热

B.痰热壅肺,表寒肺热

C.风热犯肺,邪陷正脱

D.邪陷正脱,正虚邪恋

E.痰热壅肺,正虚邪恋

83、冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷白杆菌

D.肺炎支原体

E.巨细胞病毒

84、下列哪张方剂适用于治疗寒饮停肺型慢性支气管炎

A.清金化痰汤

B.六君子汤

C.七味都气丸

D.小青龙汤

E.百合固金丸

85、有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

B.可出现在呼吸道及X线表现之前

C.切除肺癌后症状不能消失

D.出现副癌综合征为手术禁忌证

E.肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性持点

86、心肾阳虚,水饮泛滥型心衰常用处方为

A.圣愈汤合小陷胸汤

B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

C.真武汤合五苓散

D.参附龙牡汤合通脉四逆汤

E.桂枝甘草汤

87、X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于

A.急性肺脓肿

B.肺结核

C.肺囊肿

D.肺癌

E.脓胸

88、正常成人的血压标准是

A.<14090mmHg

B.≤12080mmHg

C.<16095mmHg

D.<16080mmHg

E.<14595mmHg

89、机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象,其机制是

A.首次感染结核菌后的反应剧烈

B.结核菌再次侵入人体,结核病灶易播散

C.机体对结核菌已具有免疫力

D.人体对结核菌的自然免疫反应

E.说明机体对结核菌无免疫力

90、参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为

A.血小板

B.肥大细胞

C.T淋巴细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

91、肺心病与下列哪个脏器关系不密切

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

92、根据国家标准《中医临床诊疗术语》,支气管哮喘命名为

A.喘证

B.哮病

C.咳嗽

D.哮喘

E.久嗽

93、三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是

A.安装人工心脏起搏器

B.注射阿托品

C.静点异丙基肾上腺素

D.静点肾上腺皮质激素

E.应用扩张心血管药物

94、确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难,最可靠的依据是

A.心电图有无异常

B.超声心动图示左室扩大

C.胸片示肺纹理粗乱

D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%

E.心脏有杂音

95、以下哪些是心衰的中医病因病机

A.复感外邪

B.心脏本虚

C.水饮内停

D.瘀血阻脉

E.以上均是

96、慢性肺心病急性发作最常见的诱因是

A.急性呼吸道感染

B.哮喘发作

C.劳累过度

D.营养不良

E.空气污染

97、心绞痛病理变化属本虚标实,虚实夹杂,其标实主要有

A.气滞

B.血淤

C.寒凝

D.痰浊

E.以上均是

98、急性二尖瓣关闭不全常见的病因是

A.退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂

B.感染性心内膜炎致二尖瓣叶或腱索断裂

C.急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗塞破裂

D.创伤致二尖瓣破损

E.以上都是

99、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

100、心律失常水饮凌心证用何方治疗

A.五味子汤

B.苓桂术甘汤

C.归脾汤

D.一贯煎合酸枣仁汤

E.理中汤合真武汤

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试题答案与详细解析在下页

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