1、 患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

1造成乳腺疼痛的可能原因是 A.乳腺痛综合征B.乳腺增生C.乳腺炎D.乳腺肿瘤E.乳腺囊肿

2本病的特点不包括 A.儿童多见于女孩月经初潮前B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射C.可能与外伤或肋间神经痛有关D.乳腺检查无异常E.乳腺痛伴乳液分泌

3诊断本病不须要鉴别的疾病是 A.乳腺增生B.乳腺炎C.乳腺肿瘤D.乳腺囊肿E.乳腺癌

4造成本病的原因可能是
A.炎性病变B.化学刺激C.其他器官病变的反射或牵拉D.植物神经功能紊乱E.胸部撞伤

2、

患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。

1根据病情应首选的检查为 A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化

2如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为 A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼吸衰竭

3呼吸节律不整的原因不包括 A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速

4不恰当的治疗措施是 A.大剂量青霉素B.甘露醇C.安定D.吸氧E.强心

5抗生素治疗疗程为 A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

3、

患儿男，1岁。发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

1最可能的诊断为 A.中毒性痢疾B.脑膜炎球菌脑膜炎C.流感杆菌脑膜炎D.肺炎链球菌脑膜炎E.流行性出血热

2此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是 A.2∶1等张含钠性液B.肾上腺皮质激素C.20%甘露醇D.多巴胺E.抗生素

3针对此患儿的最佳抗生素为 A.氨苄青霉素＋庆大霉素B.青霉素＋氯霉素C.万古霉素D.头孢哌酮E.丁胺卡那

4、

患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。

1此患儿最可能的诊断为 A.有机磷中毒B.敌鼠钠盐中毒C.氟乙酰胺中毒D.脑炎E.中毒性痢疾

2此患儿的主要治疗药物为 A.乙酰胺B.维生素K1C.阿托品+酶复能剂D.糖皮质激素E.甘露醇

3此患儿如果做血液净化，最适合做 A.腹膜透析B.血液透析C.血液灌注吸附D.血浆置换E.全血交换

5、

患儿男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

1该病人最可能的诊断是 A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎

2为确诊，应做的首要检查是 A.血常规十血沉B.脑脊液C.血pH及血钾测定D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体测定

3该病人的处理中，错误的是 A.卧床休息，注意水电解质平衡B.大剂量糖皮质激素C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD.瘫痪肢体置功能位E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

6、

患儿男，10岁。曾患感冒，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压120/90mmHg（16/12kPa）；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白（++），尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C30.26g/L.

1最可能的诊断是 A.肾病综合征B.尿路感染C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA肾炎（或肾病）E.慢性肾炎

2确诊本病的重要依据是 A.血常规B.尿常规C.心电图D.血清补体C3和氮质血症E.中段尿培养、计数＋药物敏感试验

3入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。考虑并发症是 A.肺炎B.肝炎C.心肌炎D.急性循环充血E.DIC

7、

患儿女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶红=100∶1，未见巨核细胞。

1最可能的诊断是 A.原发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症E.败血症

2住院后需用的治疗药物为 A.糖皮质激素B.雄激素C.免疫抑制剂D.大剂量免疫球蛋白E.大剂量抗生素

8、

患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

1诊断首先考虑 A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.心肌病E.营养不良

2进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少 A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

3心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为 A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.心肌炎E.动脉导管未闭

9、

患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

1最可能的诊断是 A.喉痉挛B.急性喉炎C.先天性喉喘鸣D.喉异物E.支气管炎

2如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为 A.带药回家观察B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备C.立刻做气管切开D.立刻气管插管E.立刻抗过敏治疗

3患儿易出现呼吸困难的原因不包括 A.喉腔较窄B.软骨柔软C.声门相对狭窄D.血管和淋巴管还未发育E.黏膜柔嫩

10、

患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次/分，呼吸25次/分，BP108/75mmHg.精神弱，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3㎝，脾肋下1㎝.

1诊断应主要考虑 A.传染性单核细胞增多症B.猩红热C.扁桃体炎D.急性传染性肝炎E.颈淋巴结结核F.风疹

2确诊应首先检查（提示：血常规：Hb125g/L，WBC6.7×109/L，L0.66，N0.24，Plt342×109/L；异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1：80.） A.血常规B.血病毒抗体测定C.胸片D.血清嗜异凝集反应E.淋巴结活检F.骨髓穿刺

3目前应主要考虑（提示：血EB病毒IgM（+）。） A.传染性单核细胞增多症B.白血病C.扁桃体炎D.淋巴瘤E.噬血细胞综合征F.幼年型类风湿性关节炎

4治疗应包括 A.卧床休息，加强护理B.阿昔洛韦静脉注射C.静脉注射人白蛋白D.退热等对症处理E.血浆输注F.阿奇霉素静脉注射G.略

5传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是 A.自身免疫性溶血性贫血B.脑炎C.肺炎、胸膜炎D.胃穿孔E.肾结石F.角膜溃疡G.略

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试题答案与详细解析在下页
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