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2013年执业医师儿科主治医师试题(2)(详解版)(三)
2012-11-02 06:57:01
来源:
作者:91考试网医学考试频道 【
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512
次 评论:
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条
试题答案与详细解析
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单选题
参考答案: C
答案解析: 浮肿消退,血压正常
1、 患儿男,7岁。曾发热伴咽痛,2周后眼睑浮肿,尿色如"茶",近3天浮肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
参考答案: C
答案解析: 原发性血小板减少性紫癜
2、 患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
参考答案: C
答案解析: 红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
3、 患儿男,10岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L,WBC12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.呋喃唑酮中毒
参考答案: A
答案解析: 恶性淋巴瘤
4、 患儿男,10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。Hb132g/L,WBC9×109/L,PLT210×109/L,PPD试验(-),可能的诊断是
A.恶性淋巴瘤
B.肺门淋巴结核
C.急性白血病
D.病毒感染
E.结节性多动脉炎
参考答案: D
答案解析: 室间隔缺损
5、 患儿女,2岁。发热咳嗽3天,有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下3cm,X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是
A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
参考答案: E
答案解析: 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
6、 患儿男,6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N80%,L20%,诊断考虑为
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
参考答案: E
答案解析: 正常心脏
7、 患儿女,3岁。平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最可能的诊断是
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
参考答案: C
答案解析: 病毒性心肌炎
8、 患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
参考答案: A
答案解析: 房间隔缺损
9、 患儿女,9岁。反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室肥大。胸部X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
参考答案: A
答案解析: 淋巴结炎
10、 后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.肾炎多选题
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