多选题 1、 患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
参考答案： [A, E]
答案解析： 乳腺痛综合征
- 1造成乳腺疼痛的可能原因是
-
参考答案： E
答案解析： 乳腺痛伴乳液分泌
- 2本病的特点不包括
-
参考答案： E
答案解析： 乳腺癌
- 3诊断本病不须要鉴别的疾病是
-
参考答案：
答案解析： 胸部撞伤
- 4造成本病的原因可能是
-
2、
患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。
参考答案： [A, B]
答案解析： 脑脊液检查
- 1根据病情应首选的检查为
-
参考答案： E
答案解析： 高热惊厥
- 2如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为
-
参考答案： C
答案解析： 心动过速
- 3呼吸节律不整的原因不包括
-
参考答案： C
答案解析： 安定
- 4不恰当的治疗措施是
-
参考答案：
答案解析： 4周
- 5抗生素治疗疗程为
-
3、 患儿男，1岁。发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。
参考答案： [B, C]
答案解析： 脑膜炎球菌脑膜炎
- 1最可能的诊断为
-
参考答案： B
答案解析： 20%甘露醇
- 2此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是
-
参考答案：
答案解析： 青霉素＋氯霉素
- 3针对此患儿的最佳抗生素为
-
4、 患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。
参考答案： [A, C]
答案解析： 有机磷中毒
- 1此患儿最可能的诊断为
-
参考答案： C
答案解析： 阿托品+酶复能剂
- 2此患儿的主要治疗药物为
-
参考答案：
答案解析： 血液灌注吸附
- 3此患儿如果做血液净化，最适合做
-
5、 患儿男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
参考答案： [A, E]
答案解析： 脊髓灰质炎
- 1该病人最可能的诊断是
-
参考答案： B
答案解析： 粪病原检测及血清特异性抗体测定
- 2为确诊，应做的首要检查是
-
参考答案：
答案解析： 大剂量糖皮质激素
- 3该病人的处理中，错误的是
-
6、 患儿男，10岁。曾患感冒，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压120/90mmHg（16/12kPa）；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白（++），尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C30.26g/L.
参考答案： [C, D]
答案解析： 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
- 1最可能的诊断是
-
参考答案： D
答案解析： 血清补体C3和氮质血症
- 2确诊本病的重要依据是
-
参考答案：
答案解析： 急性循环充血
- 3入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。考虑并发症是
-
7、 患儿女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶红=100∶1，未见巨核细胞。
参考答案： [B, C]
答案解析： 再生障碍性贫血
- 1最可能的诊断是
-
参考答案：
答案解析： 雄激素
- 2住院后需用的治疗药物为
-
8、 患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。
参考答案： [A, C]
答案解析： 先天性心脏病
- 1诊断首先考虑
-
参考答案： C
答案解析： Ⅲ级
- 2进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少
-
参考答案：
答案解析： 室间隔缺损
- 3心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为
-
9、 患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。
参考答案： B
答案解析： 急性喉炎
- 1最可能的诊断是
-
参考答案： D
答案解析： 在医生观察下治疗，做好气管切开准备
- 2如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为
-
参考答案：
答案解析： 血管和淋巴管还未发育
- 3患儿易出现呼吸困难的原因不包括
-
10、 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次/分，呼吸25次/分，BP108/75mmHg.精神弱，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3㎝，脾肋下1㎝.
参考答案： [A, B, C, D]
答案解析： 传染性单核细胞增多症
扁桃体炎
- 1诊断应主要考虑
-
参考答案： A
答案解析： 血常规
血病毒抗体测定
胸片
血清嗜异凝集反应
- 2确诊应首先检查（提示：血常规：Hb125g/L，WBC6.7×109/L，L0.66，N0.24，Plt342×109/L；异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1：80.）
-
参考答案：
答案解析： 传染性单核细胞增多症
- 3目前应主要考虑（提示：血EB病毒IgM（+）。）
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参考答案： G
答案解析： 略
- 4治疗应包括
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参考答案：
答案解析： 略
- 5传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是
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