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2013年临床医师实践技能考试基本操作技能(详解版)(一)
2012-11-03 08:26:01 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:1058次 评论:0
单选题

共84题,每题1分,共84分。
1、 所有骨髓均为红骨髓见于
2、 2周岁正常小儿血象白细胞分类以
3、 胚胎造血首先出现在
4、 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为
5、 婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间
6、 刚出生的新生儿血红蛋白量为
7、 1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于
8、 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是
9、 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间
10、 刚出生的新生儿白细胞总数为
11、 足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血,其原因是
12、 下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因
13、 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
14、营养性缺铁性贫血临床主要特点是
15、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为
16、早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为
17、下列哪一项代表体内贮存铁减少
18、下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少
19、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确
20、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误
21、营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下列哪一项亦可以协助确诊
22、营养缺铁性贫血主要治疗原则是
23、缺铁性贫血根治的关键是
24、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗
25、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是
26、铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是
27、极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握
28、下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因
29、下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现
30、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于
31、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关
32、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是
33、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是
34、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是
35、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首先的治疗药物是
36、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血,肌注维生素B12的停药指征是
37、营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
38、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是
39、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的
40、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时,有早期诊断意义
41、营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项
42、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是
43、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是
44、营养性缺铁性贫血的预防措施是
45、10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变
46、18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点,经化验血象发现:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L,血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),此患应诊断为
47、12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是
48、9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:RBC1.5×10的12次方/L,Hb80g/L,WBC4×10的9次方/L,最可能的诊断为
49、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,应首先采用哪项措施
50、10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2Cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的诊断是
51、14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是
52、8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是
53、患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值
54、患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb90g/L,RBC2.65×10的12次方/L,要早期诊断,应首先做什么检查
55、患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定
56、刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×10的9次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是
57、患儿,9个月。一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象RBC3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么
58、患儿,10个月。母乳喂养近一个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3Cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是
59、患儿,11个月。近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么
60、患儿,8个月。单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体,肝脾轻微肿大,血象Hb80g/L,RBC3.06×10的12次方/L,血清铁8.59μmol/L(48μg/dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有以下各项,除了
61、一新生儿36周,体重2000g,家长咨询,生后什么时间给予铁剂预防贫血
62、患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐,查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4Cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性,血象Hb75g/L,RBC2.0×10的12次方/L,WBC3.09×10的9次方/L,PLT96×10的9次方/L,此患儿诊断可能性
63、一个正常小儿,其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,该小儿的年龄约为
64、患儿,8个月。因面色苍白20天入院,查体:贫血外观,肝于右肋入触及2.5Cm,血象Hb80g/L,RBC3.08×10的12次方/L,诊为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如有效,网织红细胞何时可达高峰
65、1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC2.5×10的12次方/L,Hb90g/L,MCV99fl,MCH37pg,MCHC35%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为
66、1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC2.6×10的12次方/L,Hb70g/L,RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
67、男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是
68、男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是
69、男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么
70、男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0Cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少
71、男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0Cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化
72、男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0Cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间
73、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.该患儿诊断最大可能是什么
74、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.要想确诊应做什么检查
75、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么
76、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.该患儿最可能的诊断是
77、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.要想进一步确诊,该患儿应做什么检查
78、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么
79、铁减少期实验室的特征性指标
80、红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标
81、缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标
82、生理性贫血的主要原因是
83、营养性缺铁贫血的主要原因是
84、营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是
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试题答案与详细解析在下页

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