单选题
每小题1分,共38分
- 1、较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型,常是
A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织
- 2、食管癌病人,进食后全部吐出、脱水、每日输液,左锁骨上淋巴结肿大,血红蛋白88g/L,食管钡透癌肿长约8.0cm,选用哪种治疗方法最适宜
A.食管部分切除胃吻合术
B.胃造瘘术
C.局部放疗
D.全身化疗
E.输血补液支持疗法
- 3、食管癌起于食管的
A.粘膜层
B.粘膜下层
C.环行肌层
D.纵行肌层
E.肌膜层
- 4、与手术疗法相配合,有助于提高食管鳞癌切除率的方法是
A.放射治疗
B.化学药物治疗
C.中医治疗
D.抗生素治疗
E.免疫治疗
- 5、中期食管癌手术切除范围应距癌瘤
A.2cm
B.2~3cm
C.3~5cm
D.5cm以上
E.7cm以上
- 6、食管癌早期诊断简易而有效的方法,是
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
- 7、食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是
A.胸骨灼痛
B.食管钡透粘膜紊乱
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗
- 8、食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
- 9、食管癌的典型症状是
A.咽下疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性咽下困难
E.呕吐粘液
- 10、食管癌好发于食管
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.腹段
- 11、食管癌的早期临床表现是
A.声音嘶哑
B.锁骨上淋巴结转移
C.持续性胸背疼痛
D.吞咽困难
E.食管异物感和梗噎感
- 12、早,中期食管癌常用的手术方法是
A.食管胃转流术
B.食管癌切除,用结肠食管重建术
C.食管癌切除,用胃食管重建术
D.食管癌切除,用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
- 13、食管癌患者进食呛咳,提示
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
- 14、食管癌淋巴转移最终可能转至
A.锁骨上淋巴结
B.食管旁淋巴结
C.上纵隔淋巴结
D.气管分叉淋巴结
E.腹上淋巴结
- 15、食管癌的典型症状,是
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难
- 16、食管癌好发部位,是
A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
- 17、食管癌主要为
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.鳞腺癌
- 18、食管癌病理分型,哪项是错误的
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
- 19、哪一项不是食管癌的手术禁忌证
A.声音嘶哑
B.食管严重狭窄
C.持续胸背痛
D.锁骨上淋巴结转移
E.发生食管气管瘘
- 20、高度怀疑食管癌而未确诊者,最有价值的检查方法是
A.食管镜取活组织检查
B.隔期食管钡透视
C.反复采用摩擦拉网法
D.开胸探查
E.纵隔镜检查
- 21、早期食管癌的病变范围,是
A.限于粘膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
- 22、食管原位癌是指
A.限于黏膜内
B.超过黏膜下层
C.不超过肌层
D.未侵及全层食管
E.未发展到食管壁1周
- 23、早期食管癌病人治疗,首选是
A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
- 24、食管下段癌的治疗原则是
A.先放射治疗后手术
B.先手术后放射治疗
C.单纯放射治疗
D.先化学治疗后手术
E.手术切除、手术前后不宜放射治疗
- 25、女性,30岁,间歇性进食梗噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门呈“鸟嘴样”改变,应诊断为
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛症
D.食管炎
E.食管痉挛
- 26、男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法
A.放射疗法
B.化学疗法
C.激光疗法
D.放疗和手术切除
E.胃造痿术
- 27、病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是
A.食管癌
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管憩室
- 28、女性,40岁,进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示:食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.贲门癌
B.食管良性肿瘤
C.神经官能症
D.食管炎
E.贲门失弛缓症
- 29、中段食管癌患者50岁,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2个月。体检:消瘦、脱水,左锁骨上可触及直径2cm坚硬淋巴结,不能推动,治疗应首选
A.手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.输血、输液、保守治疗
E.食管、胃转流术或胃造瘘术
- 30、男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜;断裂,最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
- 31、男性,50岁。咽部异物感1月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管x线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
- 32、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
- 33、男性,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院诊断为食管癌,决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项
A.食管癌切除后,结肠代食管
B.食管癌切除后,空肠代食管
C.食管癌切除后,食管断端吻合
D.食管癌切除后,胃代食管
E.胃造瘘术
- 34、男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是
A.病变食管切除,食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造瘘术
- 35、病人,50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,粘膜破坏,采用的治疗是
A.病变食管切除
B.胃造瘘术
C.食管内置管术
D.化学疗法
E.放射疗法
- 36、一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为
A.少食多餐
B.饭后散步
C.应用平滑肌松弛药
D.扩张疗法
E.食管下段及贲门肌层切开
- 37、男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏肋次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是
A.贲门失弛缓症
B.食管良性肿瘤
C.腐蚀性食管灼伤
D.食管炎
E.食管癌
- 38、食管癌根治食管胃吻合术后第6天,出现呼吸困难、胸痛,高热,白细胞19×10 9/L,分叶核0.90,下列哪种并发症可能性大
A.肺炎
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.乳糜胸
E.腹腔感染
|