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(113-115 题共用题干)
男性,24 岁。背重物时突然晕倒2 小时入院,查体:P120 次/分,R30 次/分,BP80/60mmHg,
神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有
皮肤淤斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2 天。
113.为进一步明确诊断,急诊首选的检查是:A 答案应该为B.B 超
A.CT
B.B 超
C.MRI
D.腹部X 线
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114.为进一步明确诊断,急诊首选的检查是:D 答案应该为A.脾破裂
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
115.该患者手术探查的顺序是:B
A.先探查胰腺,后探查肝脾
B.先探查肝脾,后探查肠道
C.先探查盆腔器官,后探查肝脾
D.最先探查肠系膜根部大血管
(116-117 题共用题干)
男性,35 岁,肛周持续性剧烈疼痛2 天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm,直
径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。
116.该患者最可能的诊断是:D
A.肛裂前哨痔
B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿
D.血栓性外痔
117.对该患者正确的处理方法是:C
A.肿物切除活检
B.肿物还纳
C.剥离痔内血栓
D.胶圈套扎
(118-120 题共用题干)
男性,18 岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髖疼痛,轻度屈曲畸
形,需拄拐行走。X 线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛躁,髖关节间隙
变窄。
118.该患者最有可能的诊断是:C
A.类风湿关节炎
B.骨关节结核
C.强直性脊柱炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
119.下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是:B
A.ESR、RF、骶髂关节CT
B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双故宽关节MRI
D.ESR、HLA-B27,双髖关节MRI
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120.此病较少类及的部位是:D
A.脊柱
B.髋关节
C.膝关节
D.手关节
二、B 型题:121~150 小题,每小题1.5 分,共45 分。
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.神经-体液调节
121.当平均动脉压在60~140mmHg 波动时,维持脑血流量恒定的调节属于C
122.交感=肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于D
解析:血压在60-100mmhg 时,脑血流是通过血管舒张或者收缩调节血流,也成为自身调节.交
感-肾上腺髓质是典型的神经体液调节.
A.脑组织
B.肝组织
C.肌肉组织
D.脂肪组织
123.安静状态下机体产热的主要组织是B
124.运动状态下机体产热的主要组织是C
解析:送分题.安静产热主要是肝脏,运动产热的组织是肌肉.
A.胃泌素
B.促胰液素
C.缩胆囊素
D.娃皮素
125.引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是B
126.加强胃运动和胆囊收缩的激素是C
解析:引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的是促胰液素,有胆囊收缩功能的是缩胆囊素.
A.丙酮酸激酶
B.乳酸脱氢酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
127.无氧酵解涉及的关键酶是A
128.三羧酸循环的关键酶是D
A.蚕豆病
B.苯丙酮尿症
C.帕金森病
D.镰刀型红细胞贫血症
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129.与G6PD 缺陷有关的疾病是A
130.与多巴胺生成障碍有关的疾病是C
A.终止子
B.外显子
C.TATA 盒
D.操纵基因
131.常见的参与真核生物基因转录调控的DNA 结构是C
132.常见的参与原核生物基因转录调控的DNA 结构是C
解析:原核的启动序列和真核的启动子会影响其与RNA 酶的亲和力,而亲和力的大小直接
影响转录起始的频率。而转录起始又是基因表达调控的最主要部位。
A.吸烟
B.慢性支气管炎
C.α1-抗胰蛋白酶
D.瘢痕附近区
133.全腺泡型肺气肿见于:C
134.腺泡远端肺气肿见于:D
解析:此题需同学们掌握肺泡性肺气肿的分类及其病因。全腺泡型肺气肿指从呼吸性细支气
管到肺泡呈弥漫性扩张,气肿囊腔遍布于肺小叶,其与遗传性 a-1 抗胰蛋白酶缺乏相关。腺
泡远端型肺气肿指肺泡扩张,但近端的呼吸性细支气管基本正常,多因小叶间隔受牵拉所致,
因此134 选D,因为瘢痕的皱缩牵拉作用导致。腺泡中央型肺气肿为最常见类型,多伴有小
气道的炎症。
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.浆细胞
D.巨噬细胞
135.急性炎症晚期开始出现的细胞是:B
136.出现在肉芽肿性炎症的主要细胞是:D
解析:此题考查急性炎症和慢性炎症这一考试的重点。急性炎症细胞只有中性粒细胞,只有
当急性炎症向慢性炎转归的过程中才可能出现淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等慢性炎细胞。
肉芽肿性炎属于慢性炎症,主要是巨噬细胞及其衍生细胞的增生,从而形成境界清楚的结节
状病灶,所谓的衍生细胞就是巨噬细胞转化成的多核巨细胞和上皮样细胞。
A.急性弥漫增生性肾炎
B.肺出血肾炎综合症
C.微小病变性
D.Heymann 肾炎
137.属于循环免疫复合物型肾炎的是:A
138.属于抗肾小球膜型肾炎的是:B
解析:肺出血肾炎综合征为一种罕见的自身免疫性疾病,好发于青年男性,致病机制为一种
抗肾小球基底膜病,自身的抗基底膜抗体与肾小球基底膜相结合,激活补体引起基底膜严重
损伤。
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A.房室分离
B.房室传导阻滞
C.窦房传导阻滞
D.室性逸搏心律
139.心电图示:P 波及QRS 波时限、形态正常,P-P 及R-R 各自成规律,P 波与QRS 波无
关,P 波频率54 次/分,QRS 波频率62 次/分,诊断为(A)
140.心电图示:P 波形态、时限正常,下传的P-R 间期正常。部分P 波后无QRS 波,出现
一长间隙,长间隙时间与窦性P-P 间距成整倍数关系,应诊断为(B)
考点:房室分离和房室传导阻滞
解析:P 波与QRS 波无关,可明确房室分离;部分P 波后无QRS 波可明确房室传导阻滞。
A.少量铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.脓痰带血丝或脓血状
D.黄绿色脓痰
141.肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是(B)
142.金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是(C)
考点:肺炎的临床症状
解析:砖红色胶冻样痰多见于肺炎克雷伯杆菌,铁锈色痰多见于肺炎链球菌,脓痰带血丝多
见于金黄色葡萄球菌肺炎,黄绿色脓痰多见于铜绿假单胞菌肺炎。
A.黄疸
B.肝大
C.腹壁静脉曲张
D.皮肤紫癜
143.肝硬化代偿期的体征是(A)
144.肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是(C)
考点:肝硬化的临床表现
解析:肝硬化代偿期的体征为黄疸,CD 为失代偿期的体征。肝大为瘀血性肝硬化和胆源性
肝硬化,肝炎后的肝硬化往往肝缩小。CD 均为肝硬化失代偿期的体征,但C 为门脉高压的
体征,D 为肝脏合成功能减退的表现。
A.导管内乳头状瘤
B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤
C.终止哺乳后
D.正常月经期,早期妊娠或囊性增生病
145.乳头鲜红色血性溢液多见于:A
146.乳头浆液性无色溢液可见于:D
A.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样,棕褐色
B.易碎粗糙、不规则,呈灰白色、黄色或棕色
C.X 线不被显示
D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
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147.泌尿系草酸钙结石的特点是:A
148.泌尿系胱氨算结石的特点是:D
A."肥皂泡"样改变
B."日光射线"形态
C."葱皮状"的现象
D."溶冰征"--恶性淋巴瘤
149.尤文肉瘤的常见X 线表现是: C
150.骨巨细胞瘤的常见X 线表现是:A
三、X 型题:151~180 小题,每小题2 分,共60 分。
151.离子通过细胞膜的扩散量取决于ABD
A.膜两侧该离子的浓度梯度
B.膜对该离子的通透性
C.该离子的化学性质
D.该离子所受的电场力
解析:离子通过细胞膜的扩散度与膜两侧离子浓度、膜的通透性和离子所受电场力有关,与
离子的化学性质无关。
152.乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用ABCD
A.窦房结细胞最大复极点位超级化
B.心房肌动作电位时程延长
C.窦房结细胞4 期去极速度减慢
D.减少内向Ca2+流
解析:乙酰胆碱对于心房肌的作用结果是负性的变时、变力、变传导作用,而对于窦房结是
使其自动去极化变慢。同时减少钙离子内流,减慢房室传导。
153.关于肺牵张反射的叙述,正确的是CD
A.正常人平静呼吸调节的基本反射
B、其感受器位于肺泡壁内
C.迷走神经为其传入神经
D.反射的效果是使呼吸变浅变决
解析:牵张反射在吸入气体量到达800ml 以上才起作用,所以不参与平静呼吸的调节.牵张反
射的感受器位于气管平滑肌,AB 不正确,CD 正确.
154.决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有CD
A.肾小球滤过率
B.血浆胶体渗透压
C.肾髓质渗透梯度
D.抗利尿激素的分泌
解析:决定尿液浓缩和稀释机制的重要因素包括,血浆晶体渗透压,渗透梯度和抗利尿激素.
155.脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是ACD
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A.低等动物反射恢复决
B 人类不能恢复
C.屈肌反射、踺反射恢复较快
D.发汗反射增强
解析:脊髓休克的恢复,低等动物恢复快,人类恢复慢.简单反射恢复较早,如,屈肌反射、腱反
射。B 错在说法绝对,人类也是可以恢复的,只不过是恢复时间慢.
156.下列激素中,没有明确靶腺的激素是AD
A.生长激素
B.ACTH
C.TSH
D.促黑激素
解析:生长激素,催乳素和促黑激素没有明确靶腺.
157.下列关于LDL 的叙述,正确的有AC
A.LDL 主要由VLDL 在血浆中转变而来
B.LDL 的主要功能是运输内源性甘油三酯
C.LDL 受体广泛存在于各种细胞膜表面
D.LDL 的密度大于HDL
158.属于酶化学修饰调节的反应有ABC
A.乙酰化
B.磷酸化
C.腺苷化
D.泛素化
159.逆转录酶的生物学意义有ABD
A.补充了中心法则
B.进行基因操作制备cDNA
C.细菌DNA 复制所必需的酶
D.加深了对RNA 病毒致癌致病的认识
160.蛋白质多肽链生物合成后的加工过程有ABCD
A 二流键形成
B.氨基端修饰
C.多肽键折叠
D.辅基的结合
161.成熟红细胞糖酵解的生物学意义有AD
A.是红细胞获得能量的惟一途径
B.代替磷酸戊糖途径提供NADPH
C.为三羧酸循环提供更多的产能物质
D.糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能
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162.下列关于维生素D 的叙述,正确的有AB
A.调节体内钙、磷代谢
B.代谢产物可与核受体结合
C.作为辅酶参与糖有氧氧化
D.构成视觉细胞内的感光物质
163.在微小病变型肾小球肾炎中,肾小管容易形成的变性有:BC
A.水样变性
B.脂肪变性
C.玻璃样变性
D.纤维素样变性
解析:微小病变型肾小球肾炎又称脂性肾病,原因便在于由于大量的蛋白尿而造成蛋白质在
肾小管上皮中分解成脂类物质导致肾小管脂肪变性。另外,在肾炎出现蛋白尿时,血浆蛋白
经肾小球滤出,又被小管上皮细胞吞饮并在胞浆内融合成玻璃样小滴。
164.下列选项中符合肉芽组织特征的有:BC
A.较多的多核巨细胞
B.较多的内皮细胞
C.较多的成纤维细胞
D.较多的类上皮细胞
解析:肉芽组织由成纤维细胞、毛细血管及一定数量的炎细胞组成。注意区别于肉芽肿性炎,
完全不同的两个概念。
165.除了贫血性梗死形成所需条件外,出血性梗死的形成还需要的条件是:BCD
A.组织蛋白含量高
B.组织有严重的瘀血
C.组织有双重血供
D.组织疏松
解析:贫血性梗死:好发于组织致密,蛋白含量高,侧枝循环不充分的器官,如:心、肾、
脾和脑组织。出血性梗死:常见于具有双重血液循环,组织结构疏松的器官,且伴有严重淤
血的情况下。
166.在动脉粥样硬化的早期病变中,有大量的泡沫细胞存在,这些细胞的来源有:BC
A.血管内皮细胞
B.血管平滑肌细胞
C.巨噬细胞
D.成纤维细胞
解析:泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块中出现的特征性病理细胞,主要是血液中的单核巨噬细
胞及血管平滑肌细胞吞噬脂质形成。
167.在大肠癌发生中,常见失活的抑癌基因有:ABC
A.P53
B.APC
C.DCC
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D.PDGF
解析:大肠癌发生中常考的癌基因:K-ras、c-myc
抑癌基因:P53、P16、APC、DCC、MCC
168.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有:AC
A.爆米花样细胞
B.双核RS 细胞
C.CD20 阳性
D.CD30 阳性
解析:霍奇金淋巴瘤的分型几乎每年必考。结节性淋巴细胞为主型HL 的诊断要点:典型的
R-S 细胞,适当的背景改变,免疫组化(CD20、CD15)。
爆米花样细胞为淋巴细胞为主型 HL 的特点。
169.临床可出现奇脉的疾病有(ACD)
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.限制型心肌病
D.心包积液
考点:伴随奇脉的疾病
解析:重症支气管哮喘、限制型心肌病、心包填塞、心包积液均可伴随奇脉。
170.继发型肺结核的好发部位为(AD)
A.上叶尖后段
B.下叶后基底段
C.右中叶或左舌叶
D.下叶背段
考点:结核的好发部位
解析:继发性结核的好发部位为上叶的尖后段和下叶的背段。
171.下列属于慢性胃炎发病原因的有(ABD)
A.Hp 感染
B.自身免疫
C.精神刺激
D.十二指肠液反流入胃
考点:慢性胃炎的病因
解析:慢性胃炎的发病与HP 的染、自身免疫、饮食和环境因素、十二指肠液反流入胃有关,
和精神刺激没有关系。
172.下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有(AB)
A.尿比重<1.010
B.尿渗透压<300mOsm/Kg.H2O
C.尿钠浓度<20mmol/L
D.肾衰指数<1
考点:急性肾小管坏死
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解析:AB 为急性肾小管坏死的尿液检查结果,因为肾小管坏死导致肾小管重吸收功能损害,
所以尿钠浓度增高,在40~60 之间,肾衰指数常常大于2.
173.外周血中全细胞减少可见于(ABC)
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
考点:全血细胞减少的鉴别诊断
解析:表现为全血细胞减少的疾病有再障,PNH,重型巨幼细胞贫血,低增生性白血病,
MDS,急性造血功能停滞,自身免疫性溶血性贫血只有贫血没有全血细胞减少。
174.符合浸润性突眼体征的有(BC)
A.上眼睑挛缩,眼裂增宽
B.眼球活动受限
C.眼睑肿胀,结膜充血水肿
D.双眼迅速向下看时,出现白色巩膜
考点:单纯性突眼和浸润性突眼的区别
解析:BC 为浸润性突眼,AD 为单纯性突眼。
175.关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有:ACD
A.如胸膜腔内为气体,引流选在锁骨中线第2 助间
B.如胸膛腔内为液体,引流选在腋前线的第6~8 肋间
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时特病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
176.关于乳癌的描述,下列各项中正确的有:ABD
A.多见于更年期和绝经前后妇女
B.最常见、最早的症状是无痛性肿块
C.癌细胞阻塞静脉回流产生"桔皮样改变"
D.侵犯Cooper 韧带产生"酒窝征"
177.急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有:ABCD
A.注意保护切口
B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C.腹腔局部使用抗生素冲洗
D.腹腔可不放引流
178.能达到灭菌效果的制剂包括:AC
A.甲醛
B.酒精
C.过氧乙酸
D.氯乙定
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179.用于确诊是否半月板损伤的检查方法有:ACD
A.关节造影
B.CT 检查
C.MRI 检查
D.关节镜检查
180.典型性先天性髋脱位的主要发病因素有:ABCD
A.髋臼发育不良
B.股骨颈前倾角增大
C.关节囊、韧带松弛
D.股骨头发育不良
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